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Elevação do pescoço e decote: técnica de cirurgia

, Editor médico
Última revisão: 11.08.2022
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A cirurgia plástica é realizada em quase qualquer parte do corpo, incluindo o pescoço. Por exemplo, um procedimento cirúrgico tão popular como um lifting de pescoço permite que as pessoas se livrem de um problema estético como a flacidez da pele sob o queixo. Não é possível eliminar esse defeito de outras maneiras, portanto, a platismoplastia (o chamado lifting de pescoço em cirurgia) é considerado um complexo bastante comum de intervenções cirúrgicas.

Indicações para o procedimento

Há relativamente pouco tecido adiposo na região do pescoço. A flacidez da pele é formada com a idade e, em muitos aspectos, a pequena camada de gordura é "culpada" aqui, e as características estruturais dos músculos subcutâneos, chamadas "platisma", são um elemento muscular fino localizado diretamente sob a pele e se funde com a derme. Em muitas pessoas, o platisma não tem uma superfície contínua, mas distingue-se por grupos musculares separados, que se desidratam com a idade e perdem sua funcionalidade.

Anatomicamente, o platisma é classificado como um músculo da mímica, portanto, não participa da atividade motora do pescoço, mas é ativado apenas no contexto de certos estados emocionais - por exemplo, quando uma pessoa sente dor intensa ou está muito assustada ou nervoso. Uma vez que experimentamos tais emoções, francamente falando, raramente, o platisma está quase sempre em um estado relaxado. Com a idade, a circulação sanguínea nos tecidos do pescoço diminui, os músculos ficam menos elásticos e flácidos. Como resultado - flacidez da pele sob o queixo, queda dos cantos da boca, etc.

Quando um paciente pode ser recomendado para um lifting de pescoço? Em primeiro lugar, os defeitos relacionados à idade são considerados uma indicação, bem como aqueles que se formaram devido às características individuais da estrutura do pescoço ou devido a um determinado estilo de vida. Na maioria das vezes, as mulheres com idade entre 25 e 30 anos procuram a ajuda de um cirurgião de lifting de pescoço. Pacientes mais velhos passam por um lifting facial para corrigir problemas como "pescoço de peru", "anéis de Vênus", queixo duplo.

O pescoço de peru é um defeito que se desenvolve com a idade em absolutamente todas as pessoas, pois está associado a uma perda natural de elasticidade da pele e do tecido muscular.

Os anéis de Vênus são um defeito estético comum causado pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo na região do pescoço. Isso, por sua vez, está associado a um enfraquecimento gradual da circulação sanguínea e a uma desaceleração nos processos metabólicos. Externamente, o problema parece a formação de espessamentos em forma de anel peculiares ao longo da circunferência cervical.

Um queixo duplo é um problema igualmente comum associado não apenas ao excesso de peso, mas também ao espessamento dos tecidos relacionado à idade na região do pescoço.

Qualquer uma dessas deficiências pode ser corrigida com um lifting de pescoço competente.

Preparação

O médico, antes de encaminhar o paciente para um lifting de pescoço, definitivamente fará uma consulta de avaliação preliminar: é necessário determinar o grau de alterações teciduais relacionadas à idade ou outras, sugerir a escala da próxima intervenção e escolher a mais tipo de operação apropriado. O médico perguntará ao paciente sobre os problemas que o preocupam, sobre possíveis contra-indicações ao lifting cervical, sobre os defeitos que precisam ser eliminados e corrigidos. Além disso, o paciente será informado sobre como será realizado o lifting cervical, quanto tempo durará o procedimento. O médico certamente fornecerá informações sobre o período adicional de reabilitação e sobre possíveis consequências e complicações.

Em preparação para um lifting de pescoço, o paciente será submetido a um exame diagnóstico. Também serão tiradas fotos pré-operatórias para posteriormente analisar todas as alterações.

Duas semanas antes de um lifting de pescoço, o paciente deve parar de tomar medicamentos que afetam a coagulação do sangue - estamos falando de ácido acetilsalicílico e outros medicamentos com efeito semelhante. Se uma pessoa é forçada a tomar medicamentos constantemente, o médico operacional deve ser avisado com antecedência sobre isso.

14 dias antes do procedimento, o paciente deve parar de fumar (ou pelo menos reduzir significativamente o número de cigarros fumados). O fato é que fumar provoca um espasmo dos vasos sanguíneos, o que pode levar a uma deterioração do fluxo sanguíneo nos tecidos, tanto durante a intervenção quanto durante o período de reabilitação.

Uma semana antes de um lifting de pescoço, o paciente deve remover todas as gorduras e alimentos condimentados da dieta, além de excluir o consumo de bebidas alcoólicas.

8-10 horas antes do procedimento, você não pode comer ou beber: no momento da intervenção, o estômago deve estar vazio.

A operação em si geralmente dura cerca de 30 a 40 minutos, após os quais o paciente é enviado para observação interna.

Técnica lifting de pescoço

Vários métodos de lifting de pescoço são conhecidos: os cirurgiões escolhem o ideal com base nas características individuais do paciente. Estes são os métodos:

  • lipoaspiração cervical;
  • levantamento de pescoço isolado;
  • pescoço complexo e lifting facial;
  • cervicoplastia;
  • platismoplastia radical.

A lipoaspiração cervical é realizada através de uma pequena incisão (cerca de 3,5 cm), por onde é retirado o excesso de tecido adiposo. Esta técnica é ideal para eliminar o queixo duplo.

Um lifting de pescoço isolado envolve plastia local e deslocamento de retalhos de pele: este método é mais suave, mas não produz um efeito rejuvenescedor pronunciado.[1]

Um lifting complexo é uma técnica combinada que combina a correção da pele do pescoço e do rosto. O método pode incluir um procedimento de lifting, lipoaspiração e contorno.

A cervicoplastia envolve a remoção de tecidos flácidos que perderam sua elasticidade: o excesso de pele é extirpado na área do pescoço e do queixo.

Se uma platismoplastia radical for realizada, um lifting de pescoço pode ser realizado de uma das seguintes maneiras:

  • lateral;
  • medial.

Em um lifting lateral, o platisma é removido, após o que o excesso de tecido adiposo é removido. Depois disso, na área das têmporas, são feitas incisões que envolvem as orelhas e terminam atrás delas. Graças ao método, o platisma é apertado, o tom retorna, os contornos ficam mais claros (os tecidos são puxados para cima e fixados atrás das orelhas). O procedimento é muitas vezes combinado com o lifting SMAS, corrigindo a metade inferior da face e pescoço.

Com um lifting medial, a divergência das bordas do músculo mediano é corrigida - o chamado espartilho neck lift é realizado. Os tecidos são cortados sob o queixo, os músculos subcutâneos são esticados para o centro e um ângulo pescoço-queixo designado é formado. O platisma é suturado, a pele é suturada.

Um lifting de pescoço com uma incisão nas costas é uma técnica relativamente nova que tem sido usada no mundo da cirurgia plástica por apenas 7-8 anos. Nos países do espaço pós-soviético, tal operação não é particularmente comum - principalmente por sua novidade e falta de prática entre os especialistas.

Um lifting de pescoço com mesothreads é um procedimento minimamente invasivo com um período de recuperação relativamente curto. Graças aos mesotreads, constituídos por polidioxanona, é criada uma espécie de estrutura, que se dissolve gradualmente nos tecidos. Ao mesmo tempo, os mesothreads estimulam a produção de colágeno da pele, de modo que o efeito lifting persiste mesmo após a resolução da estrutura. Existem outros segmentos de quadros - Aptos. Sua composição é representada pela caprolactona, então o efeito lifting é mais pronunciado.[2], [3]

O lifting endoscópico do pescoço pertence à categoria de técnicas pouco traumáticas, pois é realizado usando um endoscópio. Tal elevador não requer grandes incisões e esfoliação significativa do tecido. No entanto, o efeito de um lifting de pescoço endoscópico não é menor que o de um lifting de pescoço tradicional. As punções para o endoscópio são feitas nas dobras atrás das orelhas. A anestesia geral é usada e o médico vê todo o curso da operação no monitor: o cirurgião redistribui os tecidos moles, fixa os músculos e aperta a pele na direção necessária. O lifting endoscópico do pescoço é quase sempre realizado simultaneamente com a lipoaspiração do queixo e o lifting facial.[4]

O lifting de pescoço a laser refere-se a métodos não cirúrgicos: a sessão é indolor e relativamente fácil de realizar, e o efeito dura supostamente até 2 anos. A essência do método está no efeito de um feixe de laser na pele, como resultado do qual a produção de colágeno é estimulada e a pele começa a se rejuvenescer. Para um efeito sustentável, devem ser realizadas pelo menos três sessões de lifting a laser. O resurfacing do pescoço com laser de CO2 fracionado é uma opção de tratamento eficaz com eficácia a longo prazo para pacientes que têm principalmente flacidez e rugas da pele, juntamente com pigmentação da superfície da pele.[5]

Lipoaspiração por radiofrequência (RFAL) para contorno de pescoço e rosto. É um procedimento seguro para obter uma redução significativa da flacidez da pele e dos depósitos de gordura no colo do útero e nas bochechas.[6]

O lifting de pescoço de Hollywood é uma técnica exclusiva de lifting de pescoço de Hollywood desenvolvida por cirurgiões plásticos de Nova York. Esta técnica fornece um aperto eficaz do queixo e do pescoço, livrando-se da flacidez da pele, restaurando as características jovens do pescoço e do rosto. Este lifting de pescoço recebeu o nome de Hollywood por causa de sua alta popularidade entre os atores de Hollywood. Após o procedimento, os pacientes retornaram rapidamente ao trabalho e as cicatrizes permaneceram invisíveis para os outros. O lifting de Hollywood é feito não só nos Estados Unidos, mas também em nosso país, já que a técnica se difundiu entre a maioria das clínicas de cirurgia plástica do mundo.

Uso combinado de lipoaspiração ultrassônica e platismoplastia de incisão limitada para a correção do envelhecimento da pele do pescoço. Esta terapia combinada é indolor e invariavelmente leva a uma melhora significativa no ângulo cervico-queixo.[7]

Contra-indicações para o procedimento

O cirurgião não realizará um lifting de pescoço se o paciente tiver as seguintes contraindicações:

  • processos infecciosos e inflamatórios agudos, períodos de exacerbação de patologias inflamatórias crônicas;
  • tumores malignos e benignos e processos autoimunes;
  • coagulação sanguínea prejudicada;
  • perda absoluta de elasticidade e turgor da pele;
  • diabetes;
  • doenças descompensadas do coração e vasos sanguíneos;
  • humor alérgico do corpo, períodos agudos de reações alérgicas;
  • insuficiência renal e/ou hepática;
  • danos e doenças da pele na área da operação proposta.

Consequências após o procedimento

Algumas consequências após o procedimento às vezes não podem ser evitadas:

  • Hemorragias, hematomas, acúmulos de líquido seroso estão associados a danos nos tecidos e se revelam como dor, hematomas ou pequenos selos na área de sutura, presença de fios densos atrás das aurículas. Na maioria dos casos, esse efeito pode ser notado nas primeiras 24 horas após o lifting de pescoço. Se o problema for descoberto mais tarde, isso piora o prognóstico e pode causar o desenvolvimento de complicações - por exemplo, necrose tecidual.
  • Hematomas ou seromas significativos, devido à liberação de grande quantidade de sangue ou fluido seroso no tecido, requerem intervenção cirúrgica. Eles são removidos através de suturas previamente feitas, que são então reaplicadas.
  • A perda de cabelo na área da cirurgia de lifting do pescoço (atrás das aurículas ou na área temporal) é devido a danos nos folículos pilosos durante o procedimento. Como regra, a restauração capilar ocorre sem a participação adicional de um médico, algum tempo depois de um lifting de pescoço. Se não houver recuperação, o médico pode recomendar um transplante de cabelo.

Sob certas condições, após um lifting de pescoço, não apenas consequências temporárias se desenvolvem, mas também complicações bastante sérias. Embora, de acordo com as estatísticas, isso aconteça relativamente raramente.

Complicações após o procedimento

  • A necrose da pele se desenvolve como resultado do fluxo sanguíneo prejudicado causado pelo afinamento do tecido ou tensão excessiva na linha de sutura. Após um lifting de pescoço, os processos necróticos são mais frequentemente fixados na área atrás das aurículas.
  • A acessão de uma infecção é possível no contexto de um grande hematoma ou processos necróticos. Além disso, a infecção pode ocorrer quando o cabelo acidentalmente entra na área da incisão durante a sutura. Esse problema geralmente se resolve com um curso de antibióticos.
  • O acúmulo excessivo de pigmento na pele ou despigmentação é observado com aumento da sensibilidade da pele, bem como com a formação de hematomas intradérmicos extensos.
  • A deformidade do contorno da face pode ocorrer como resultado da formação de hematomas, deslocamento de áreas da pele, danos aos músculos cervicais superficiais e remoção excessiva de tecido adiposo na região do queixo. Muitas vezes, um problema que surgiu durante um lifting de pescoço requer intervenção cirúrgica repetida.
  • A formação de tecido queloide na área da cicatrização é frequentemente encontrada em pacientes com predisposição hereditária para tal complicação. Em pessoas comuns, a costura normalmente é completamente apertada por no máximo 10 a 12 meses: como resultado, uma cicatriz comum é formada. Se ocorrerem violações na cicatrização, o tecido queloide crescerá na cicatriz. Para evitar complicações, uma predisposição para crescimento de quelóides deve ser identificada mesmo na fase de planejamento de um lifting de pescoço ou qualquer outra operação.

Cuide após o procedimento

Dentro de alguns dias após o procedimento de lifting de pescoço, o paciente estará sob a supervisão de um médico, em condições estacionárias. Com desconforto de dor significativo, ele terá que tomar analgésicos. Em geral, dores leves na área do pescoço podem ser sentidas por cerca de 10 a 14 dias, após o que desaparecem gradualmente à medida que a ferida cicatriza. Simultaneamente com a dor, os hematomas desaparecem, o inchaço desaparece.

As suturas são removidas 1-1,5 semanas após a intervenção. Para acelerar a recuperação do tecido, o médico pode prescrever fisioterapia - em primeiro lugar, esse método é necessário para restaurar a função do tecido muscular do pescoço.

Após um lifting de pescoço, o médico aplica uma armação de bandagem modeladora no paciente, que é posteriormente substituída por um espartilho cervical de compressão especial. Ele terá que ser usado por 3-4 semanas.

Aconselhamento médico adicional pode incluir:

  • durante o período de recuperação do tecido após um lifting de pescoço, você não pode ir ao banho ou à sauna;
  • não tome banho ou ducha quente;
  • você não pode visitar o solário, tomar sol na praia e nadar;
  • qualquer atividade física deve ser limitada (é indesejável correr, pular, carregar objetos pesados, curvar-se);
  • é aconselhável dormir em posição reclinada, você pode usar um travesseiro alto para isso.

Se você seguir corretamente todos os conselhos de um médico, o risco de complicações após um lifting de pescoço será reduzido a zero.

Avaliações

Na maioria das vezes, os cirurgiões plásticos oferecem aos pacientes um lifting de pescoço em três opções:

  • elevação lateral com aperto do tecido por costura horizontal;
  • elevação medial, envolvendo costura vertical dos tecidos, até o centro do pescoço;
  • versão mista do elevador - tipo lateral-medial.

Segundo os especialistas, o último desses métodos é reconhecido como mais eficaz, pois pode ser usado para apertar todos os tecidos flácidos do pescoço, o que afeta significativamente a gravidade dos contornos cervicais.

Como dizem os próprios pacientes, o lifting lateral-medial do pescoço ajuda literalmente a rejuvenescer até mesmo as mulheres com mais de cinquenta anos. A principal condição é escolher uma boa clínica e um cirurgião operacional qualificado e licenciado para realizar tais cirurgias corretivas. Ao decidir sobre um procedimento, também é importante verificar como os equipamentos modernos estão envolvidos no processo de intervenção. Se o paciente estiver lidando com um nível adequado de clínica, os resultados ideais de um lifting de pescoço serão:

  • o ângulo entre o pescoço e o queixo se alinhará;
  • a pele será alisada, ficará mais elástica;
  • contornos cervicais claros aparecerão.

É melhor se o lifting do pescoço for realizado em combinação com o rejuvenescimento facial. Neste caso, você pode esperar um ótimo resultado de rejuvenescimento.

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