Anomalias trabalhistas: uma visão geral das informações

Entre os fatores que complicam o processo de parto, os mais importantes são os seguintes: as características da pelve da mãe; características da apresentação do feto, bem como tipos de apresentação; força de contrações uterinas. A desproporção do tamanho da cabeça fetal e da pelve materna deve-se a uma combinação desfavorável de seus diâmetros.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mãe Taz

Bacia ideal tem uma parte de entrada borda superior arredondada para a pélvis (isto é ginekoidnuyu tem um formato característico da estrutura da pélvis do sexo feminino), no entanto, quase 15% das mulheres limite superior da entrada na taça oblongo-oval (assim chamada forma antropoide - tipo pelve masculina ). Escusado entrada superior plana da pélvis (o chamado pelve plana) é observada em 5% de mulheres, o crescimento é superior a 152 cm, e 30% de mulheres mais curto do que 152 cm. Escoliose, cifose espinal, fusão do sacro com vértebra V lombar, spondylolisthesis e As fraturas da anatomia dos ossos pélvicos da pélvis da mãe estão quebradas. Em épocas anteriores, os problemas mais significativos nas mulheres surgiram como consequências do raquitismo e da poliomielite. A suspensão da pelve deve ser suspeitada nos casos em que as primíparas da raça caucasiana não tiveram uma cabeça de apresentação inserida na 37ª semana de gravidez.

Tipo de apresentação

Com a apresentação da cabeça, quanto menos a cabeça estiver dobrada, menos favorável é a situação. No caso da posição transversal e da apresentação frontal, deve-se realizar a cesariana: com apresentação facial e visão posterior da apresentação occipital, embora seja possível o parto natural, mas é mais provável que haja obstáculos para isso. A apresentação glútea é especialmente desfavorável (desde a perspectiva de partos difíceis), se o peso corporal do feto exceder 3,5 kg.

O poder das contrações uterinas

As contracções uterinas começam a partir da área do fundo do uterino e se espalham pela linha. A intensidade ea duração das contracções são maiores na região do útero, mas atingem seu pico em todas as partes do útero simultaneamente. As contracções normais devem ocorrer a uma frequência de 3 vezes por 10 minutos, com duração de até 75 segundos. No auge do pico de redução, a pressão deve atingir 30-60 mm Hg, enquanto que durante os períodos de relaxamento, o tom do útero deve ser mantido a uma pressão de 10-15 mm Hg.

Violação da atividade contrátil do útero

As abreviações podem ser hipotônicas (tom útero baixo durante a fase de relaxamento, picos fracos de contrações), podem ser normotônicos, mas excessivamente raros. Tais violações da atividade contrátil do útero são corrigidas (fortalecidas) com a ajuda da oxitocina). Em outros casos, o segmento inferior do útero é hiperativo, enquanto não há papel dominante normal do fundo do uterino e as contrações podem ser direcionadas para cima do segmento inferior. Nesses casos, o colo do útero não se abre corretamente, e a mãe tem dores nas costas graves e desejo de empurrar antes do colo do útero ter aberto. Em tais situações, a mãe deve receber provas adequadas de analgesia; especialmente a anestesia peridural é efetiva, já que o desejo incontrolável de empurrar é reduzido (como no caso da administração intravenosa de 25 mg de petidina).

Distocia do colo do útero

Por este termo se entende uma situação em que o colo rígido e inelástico do útero não é revelado. Fatores predisponentes podem ser o trauma anterior, processo de cicatriz, biópsia de cone e moxabustão. Às vezes, é muito difícil determinar por que o colo do útero não é revelado: devido a causas orgânicas ou como resultado de trabalho discordante. Em ambos os casos, geralmente é necessário recorrer à parto por cesariana.

[6], [7], [8], [9], [10],

Consequências do trabalho prolongado

Com os nascimentos prolongados, o risco de mortalidade neonatal e morbidade materna (principalmente devido a complicações infecciosas) aumenta. Os métodos modernos de condução do trabalho proporcionam um controle constante ao longo do processo de nascimento, facilitando assim a tarefa de reconhecer o atraso no decurso do trabalho e a correção atempada dessa complicação.

Quando as anormalidades do trabalho devem ser feitas em tempo hábil, quão seguro é o parto através do canal natural de parto.

[11], [12], [13]