Apresentação de nascimento e entrega com apresentação de culatra

Durante toda a gravidez, o útero tem espaço suficiente para que o feto mude sua posição de vez em quando. Por 36 semanas de gestação, na maioria dos casos o feto ocupa a posição com a cabeça baixa. Esta é a posição natural e mais segura para a entrega.

O que é apresentação de culatra?

Em 4% dos casos nas últimas linhas de gravidez, o feto não se desdobra e está com as nádegas para a frente. Existem três tipos de apresentação de culatra:

• Apresentação de culatra pura. As nádegas nascem primeiro. As pernas estão esticadas ao longo do corpo e os pés estão bem ao lado da cabeça. Este tipo de apresentação de culatra é mais comum.
• Apresentação de culatra completa. As nádegas estão na parte inferior perto do canal de parto. A fruta fica com as pernas cruzadas, os pés estão localizados perto das nádegas.
• Apresentação de culatra (incompleta). Os pés estão esticados abaixo das nádegas e nascem primeiro.

Causas apresentação de culatra

Em mais de metade dos casos de apresentação de culatra, a razão pela qual o feto não se virou durante o tempo não é conhecida. Às vezes, a apresentação da culatra está associada a:

• o início do trabalho até 37 semanas (parto prematuro) - pouco antes do momento em que a fruta pode se virar.
• Multiplicidade: para dois ou mais fetos no útero, pode não haver espaço suficiente para virar a cabeça.
• anormalidades do desenvolvimento fetal, incluindo o coração, sistema digestivo e doenças cerebrais (síndrome de Down, encefalite e hidrops do cérebro).
• polihidrômios ou falta de água.
• problemas do útero, por exemplo, quando é de forma irregular ou a presença de um tumor (lesões benignas) em suas paredes.

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Sintomas apresentação de culatra

Não é possível determinar a apresentação da culatra com base nos sintomas. Mas se você está grávida de 36 semanas e sente que a cabeça do bebê está no topo ou nas pernas na parte inferior, consulte um médico.

Uma mulher grávida nem sempre pode sentir que seu filho está errado (apresentação pélvica). Como regra geral, torna-se conhecido com o início do trabalho ou durante o trabalho de parto.

Mesmo antes da 36ª semana de gravidez, você dificilmente sente que a fruta é virada de cabeça para baixo. Mesmo depois da semana 36, não é inteiramente claro em que posição a criança está. Mas às vezes uma mulher grávida pode sentir os movimentos intensos de suas pernas na parte inferior do abdômen ou o fato de que a cabeça da fruta está localizada no topo.

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Diagnósticos apresentação de culatra

O médico examinará o abdômen superior e inferior, bem como examinará o colo do útero para detectar sinais de apresentação de nádegas. O diagnóstico de ultra-som dará uma imagem precisa da localização do feto.

Você é mais provável de aprender sobre a apresentação da culata durante as visitas planejadas ao médico no último trimestre da gravidez. Médico:

• pressiona suavemente sobre diferentes partes do abdômen. A apresentação do glúteo pode ser determinada pela localização da cabeça (o que é suficientemente firme).
• examina o colo do útero, sentindo uma superfície lisa e redonda da cabeça do feto ou uma superfície desigual e macia das nádegas (apresentação de culatra).

Se o médico suspeitar de apresentação de nádegas, o diagnóstico de ultra-som é adicionalmente feito para confirmar o diagnóstico.

Se o médico tentar virar a cabeça da fruta:

• Você precisa fazer um ultra-som antes, depois e, provavelmente, durante o procedimento para determinar a posição do feto e sua freqüência cardíaca.
• deve fazer o monitoramento eletrônico dos batimentos cardíacos fetais antes e após o procedimento.

Um feto ativo cuja freqüência cardíaca aumenta durante o movimento é considerado saudável. Se o ritmo for violado, o procedimento deve ser descontinuado.

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Tratamento apresentação de culatra

Como dar forma de forma segura a uma criança com apresentação de culatra?

Às vezes, um médico gere a cabeça da criança para baixo, o que é chamado de uma volta externa da cabeça da fruta para baixo. Especialistas recomendam fortemente este procedimento, se possível. Não importa como a fruta está localizada, cada atividade genérica e passagem de nascimento à sua maneira. Consulte com seu médico como você pode dar à luz uma criança com apresentação de culatra da maneira mais segura.

Em alguns casos, as mulheres dão à luz da maneira usual, mas, como regra geral, com a apresentação de nádegas para a segurança do feto fazem a cesariana. Apenas um pequeno número de médicos tem a experiência de fazer nascimentos com apresentação de nádegas de forma natural. Você, juntamente com o seu médico, pode ter desenvolvido um plano de trabalho e parto, mas deve ser lembrado que muitas vezes surgem surpresas e o médico precisa tomar decisões rápidas para proteger você e seu filho.

Visão geral do tratamento

Na maioria dos casos, até a 36ª semana de gravidez, o feto volta a cabeça. Esta é a maneira natural de dar à luz uma criança. Se o feto tiver uma apresentação de culatra no final da gravidez, o médico assistente provavelmente recomendará uma cesariana. Se uma criança pode se desenvolver antes do início do trabalho, uma mulher pode tentar dar à luz de forma natural.

Desdobramento fetal com apresentação de culatra

A tentativa de implantar uma criança aumenta as chances de dar à luz naturalmente. Em casa, você também pode tentar assumir uma posição diferente. Embora este método não tenha sido suficientemente estudado, é considerado seguro e eficaz.

A rotação externa do feto na cabeça é realizada em instituições médicas com monitoramento constante do batimento cardíaco fetal. Você também deve fazer ultra-som antes e depois do procedimento. O médico lhe dará uma medicação médica para relaxar os músculos do útero. Para implantar o feto, o médico pressiona certas áreas do abdômen. O procedimento pode ser repetido várias vezes se você não puder implementar a fruta na primeira tentativa.

Você mesmo pode assumir uma posição diferente do corpo em casa. Levante suavemente a pélvis acima de sua cabeça várias vezes por dia durante várias semanas.

Se o médico conseguiu desdobrar a cabeça do bebê para baixo, então, de vez em quando, verifique a posição do feto até o início do trabalho. Com a posição correta do feto, não há necessidade de cesariana. O nascimento será natural ou através de intervenção cirúrgica - tudo depende do curso do trabalho. Estudos mostram que as mulheres que já deram à luz são menos propensas a ter uma cesariana após o desdobramento do feto em comparação àqueles que dão à luz pela primeira vez.

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Peitos com apresentação de culatra

Na maioria dos casos de apresentação de culatra, a cesárea é feita para proteger o feto. Se o feto ainda permanece na apresentação da culata ou é virado bruscamente pela pélvis antes do nascimento, o médico designará uma cesariana. Mas às vezes esta intervenção cirúrgica não pode ser feita e não é recomendada. No caso do parto rápido, uma criança só pode nascer de forma natural. Ao dar origem a gemeos, o segundo gêmeo (com apresentação de culatra) é o melhor para dar à luz vaginalmente. O risco é significativamente reduzido se o médico tiver uma grande experiência de tomar esses partos. Uma criança com apresentação de nádega pode tomar:

• perinatologista
• médico de família com qualificações adequadas
• obstetra

Seu pediatra ou médico de família pode estar presente durante o parto em caso de atendimento de emergência após o nascimento.

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Como tomar a decisão certa?

Com ou sem informação sobre a apresentação do nascimento do feto, você pode ajudar a criança a nascer saudável.

• Visite seu médico regularmente durante a gravidez. As informações sobre a apresentação do nascimento do feto ajudarão a prevenir possíveis complicações.
• Aderir a uma dieta equilibrada.
• Evite substâncias nocivas, por exemplo, fumar, bebidas alcoólicas ou drogas que prejudiquem a criança.

Como dar à luz uma criança com apresentação de culatra?

Se o feto é de baixo para baixo, pergunte ao médico se você pode tomar uma posição diferente do corpo, o que ajuda a desenvolver o feto. Embora não tenha sido provado que esta situação contribua para o desdobramento do feto, também não está comprovado que isso possa prejudicar a criança. Naturalmente, você está preocupado e chateado quando aprende que o feto está localizado incorretamente, especialmente nos casos em que as tentativas de desdobra-lo falham. Se você está preocupado com a saúde da criança, consulte um médico. A maioria das crianças com apresentação de nádega nasce saudável. Após o parto com uma cesariana, você precisará de ajuda da família ao redor e cuidando do bebê durante as primeiras semanas. Embora você possa caminhar em alguns dias, você ainda não consegue levantar pesos.