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Bebé prematuro
Médico especialista do artigo
Última revisão: 08.07.2025
Um bebê pós-termo é um bebê que nasce após 42 semanas de gestação.
As razões para o atraso no parto geralmente são desconhecidas. Muito raramente, pode ser devido a anormalidades que afetam o sistema pituitário-adrenal fetal (como anencefalia ou agenesia adrenal).
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O que acontece durante uma gravidez pós-termo?
Na pós-maturidade, ocorre a involução da placenta, e múltiplos infartos e degeneração das vilosidades levam ao desenvolvimento da síndrome da insuficiência placentária. Nessa síndrome, o feto não recebe nutrientes suficientes da mãe, o que leva à hipotrofia dos tecidos moles. Durante o trabalho de parto, os recém-nascidos pós-maturos são suscetíveis à asfixia; síndrome de aspiração de mecônio, que pode ser incomumente grave devido à redução do volume de líquido amniótico com a pós-maturidade e, consequentemente, à aspiração de mecônio menos diluído; hipoglicemia neonatal devido a reservas insuficientes de glicogênio ao nascimento. Como a via anaeróbica do metabolismo da glicose consome rapidamente as reservas restantes de glicogênio, a hipoglicemia é exacerbada se ocorrer asfixia perinatal.
Sintomas de um bebê pós-termo
Um bebê pós-termo é ativo e parece maduro, mas apresenta uma camada reduzida de gordura subcutânea. A pele pode ficar flácida nos membros, e ressecamento e descamação são comuns. As unhas das mãos e dos pés são longas. As unhas e o cordão umbilical podem estar manchados com mecônio expelido no útero. O diagnóstico é baseado no exame clínico e na data prevista de nascimento.
Qual é o prognóstico para um bebê pós-termo?
O prognóstico do recém-nascido pós-termo é variável, dependendo do tratamento imediato e das complicações associadas. Bebês com aspiração de mecônio podem desenvolver insuficiência respiratória crônica e hipertensão pulmonar secundária se não forem tratados; a terapia de reposição de surfactante costuma ser útil.