Uma criança não dorme bem à noite: porquê e o que fazer?

Uma criança dorme mal à noite - este é um fenômeno bastante comum, que, segundo as estatísticas, é observado em 25% do total de famílias com crianças. Crianças menores de um ano acordam periodicamente à noite por razões bastante compreensíveis: precisam ser alimentadas e suas fraldas trocadas. O sono dos recém-nascidos não está sujeito às regras do ritmo circadiano, ou seja, ao ritmo diário. Somente aos quatro meses o bebê começa a se acostumar com a mudança do dia e da noite, e seu sono é gradualmente regulado. Os neurologistas consideram a interrupção do processo de adormecer e do sono como uma resposta compensatória do corpo a um regime incomum, disfunção interna de órgãos ou sistemas e estresse externo psicoemocional.

Por que a criança dorme mal à noite?

Entre os motivos mais comuns pelos quais uma criança dorme mal à noite estão os seguintes:

• Mudança de território, de cama, de rotina de sono. Se a criança está acostumada a ser embalada ou a canções de ninar, qualquer exceção a esses rituais habituais pode atrapalhar o sono.
• Violações da rotina diurna em geral. Sono irregular durante o dia, refeições fora de hora e caminhadas podem fazer com que o "relógio" interno da criança pare de funcionar à noite.
• Brincadeiras excessivamente ativas e divertidas antes de dormir, assistir a filmes com conteúdo agressivo, ir a shows com grandes multidões, fazer visitas à noite podem provocar excitabilidade excessiva na criança e atrapalhar seu sono.
• Conflitos intrafamiliares, clima tenso na família. Não se deve pensar que a criança é pequena demais para entender brigas e desentendimentos entre os pais. Na infância, é realmente difícil analisar as causas dos conflitos, mas o bebê sente tudo e, muitas vezes, incapaz de encontrar a causa do desconforto familiar, culpa a si mesmo. Traumas emocionais também costumam provocar distúrbios do sono em crianças.
• Período de adaptação a uma nova equipe, rotina, ambiente – creche, escola.
• Propriedades inatas do sistema nervoso: aumento da excitabilidade e da sensibilidade. Essas crianças reagem com sensibilidade a tudo o que acontece no mundo exterior, transmitindo informações e impressões. Consequentemente, a criança dorme mal à noite, "processando" emoções durante o sono noturno.
• Estresse crônico associado à violação grosseira das regras de educação e desenvolvimento da criança (famílias antissociais).
• Doenças crônicas internas geralmente ocorrem de forma assintomática, manifestando-se como os primeiros sinais de despertares noturnos.
• A puberdade é um período acompanhado de crescimento intensivo de muitos órgãos e sistemas, incluindo o sistema hormonal.

O que você pode fazer sozinho quando seu filho não dorme bem à noite?

Entre as causas listadas, prevalecem as externas, que, se desejado, podem ser eliminadas de forma independente, sem assistência médica. No entanto, também existem sintomas mais graves que sinalizam possíveis patologias ocultas, que devem ser tratadas por um médico.

Os sinais mais alarmantes que indicam possíveis problemas psico-vegetativos são os seguintes:

• Todos os tipos de movimentos de balanço (balanço). O bebê balança como um pêndulo, muitas vezes sentado na cama, sem abrir os olhos. O balanço pode ser generalizado (o corpo inteiro) ou apenas a cabeça. Essas manifestações são típicas de bebês com menos de um ano de idade, mais frequentemente entre seis e oito meses. Se os sinais de balanço surgirem após um ano, é necessária uma consulta com um neurologista.
• Uma criança com problemas para dormir à noite e com o funcionamento do sistema nervoso pode se levantar apoiando-se nas mãos e, deitada de bruços, bater a cabeça no travesseiro. Esse "espancamento" é observado em crianças menores de um ano de idade e requer a ajuda de um neurologista pediátrico.
• Crianças de um ano e meio a três anos, com histórico de hiperexcitabilidade e hipertonia muscular, podem se movimentar de forma "shuttle" durante o sono: em pé, de quatro, o bebê balança para frente e para trás. Essas manifestações noturnas devem ser observadas para verificar com que frequência se repetem. Se esses sinais surgirem dentro de duas a três semanas, a criança deve ser encaminhada a um neurologista.
• Se os pais notarem que a criança dorme mal à noite, senta-se e depois deita-se novamente na cama, ou levanta e abaixa a cabeça no travesseiro várias vezes, devem consultar um médico. Esses sintomas em neurologia são chamados de síndrome do "dobramento" e podem indicar disfunção do sistema nervoso.
• A sucção neurótica, que se manifesta em muitas crianças, consiste no fato de a criança dormir mal à noite; ela não consegue dormir se não chupar o dedo. Até um ano de idade, tais manifestações não são consideradas uma patologia, mas em idades mais avançadas são um indício direto de uma variante da neurose infantil. Um fato paradoxal: as estatísticas indicam que a sucção do dedo é típica de crianças que crescem em famílias aparentemente prósperas, com riqueza material bastante alta. Basicamente, esse sintoma é manifestado por meninas de 2 a 10 anos. A causa da manifestação neurótica deve ser determinada por um neurologista e um psicólogo.
• Manifestações sexuais puberais na forma de masturbação são frequentemente a causa de distúrbios do sono em adolescentes. Tais ações são frequentemente realizadas inconscientemente durante o sono e são típicas tanto de meninos quanto de meninas. Manifestações episódicas são consideradas uma norma fisiológica da idade, mas sua repetição regular pode se arraigar na estrutura mental de um adolescente e, consequentemente, levar a perversões (desvios sexuais). Esses sintomas devem ser tratados da forma mais correta e delicada possível, com conversas e explicações confidenciais. Em casos difíceis, você deve consultar um psicólogo infantil.

Distúrbios do sono na forma de paroxismos (ataques, convulsões) também são sintomas alarmantes que indicam uma possível patologia oculta. Os sinais paroxísticos mais típicos são os seguintes:

• Contrações reflexas. Durante o adormecimento (na fase lenta do sono), as contrações são uma norma relativamente fisiológica. No entanto, contrações regulares na fase intermediária do sono podem indicar, no mínimo, excitabilidade emocional excessiva e, no máximo, distúrbios nervosos. Este sintoma é considerado especialmente alarmante na adolescência, quando a formação do sistema nervoso e de muitos processos mentais está quase concluída. Em tais situações, a ajuda de um neurologista seria apropriada.
• Ranger e ranger os dentes (bruxismo). O som característico dos dentes, produzido à noite, indica que o sono não é completo e intermitente. O bruxismo não deve ser associado à crença mítica sobre "vermes", pois as estatísticas médicas não têm fatos confirmados. No entanto, o ranger dos dentes à noite pode indicar patologia mandibular, neurose latente e outras disfunções neurológicas. Se o ranger se repetir dentro de um mês, a criança deve ser levada a um pediatra, neurologista e dentista.
• As crises de asma podem ocorrer em qualquer idade – dos seis meses aos 13-14 anos. Ao contrário da asma clássica, as crises ocorrem apenas à noite e são muito exaustivas para a criança. Na maioria das vezes, esse sintoma é característico de histeria latente, menos frequentemente de alergias. Um exame completo e terapia adequada são necessários.
• Exacerbação da dor em órgãos e sistemas internos à noite - nictalgia. Uma doença somática latente frequentemente evolui de forma assintomática ou com sinais clínicos pouco evidentes. Devido à atividade motora, à mobilidade e à velocidade de mudança de atenção, a dor durante o dia praticamente não é percebida pela criança. No entanto, à noite, os centros de controle enfraquecem e as sensações dolorosas começam a se manifestar intensamente, de forma paroxística. Tais sintomas, recorrentes por dois ou três dias, requerem atenção médica imediata.
• Manifestações periomotoras na forma de gritos são medos. A criança dorme mal à noite e pode gritar por muito tempo – até cinco minutos – sem conseguir dormir. Se a criança for acordada, não se lembra do pesadelo e adormece novamente. Gritos noturnos isolados não são considerados um sinal alarmante, mas medos noturnos que duram mais de três dias requerem psicocorreção.
• Ataques de náusea e vômito costumam acompanhar terrores noturnos. Tais manifestações também requerem a ajuda de um neurologista e um psicólogo.

A criança dorme mal à noite e, durante o sono, surgem sintomas relacionados à categoria mental. Tais sinais devem ser monitorados por um neurologista, que deverá prescrever previamente um exame completo. Os sintomas mentais incluem:

• Sonambulismo. O sonambulismo não deve ser considerado um sintoma comportamental temporário; infelizmente, é mais frequentemente uma manifestação do estágio inicial da epilepsia e de desvios psicopatológicos (dromomania). Correção neurológica e um exame completo são necessários.
• Pesadelos. Se os pesadelos forem um episódio único, basta eliminar os irritantes externos e usar métodos de relaxamento disponíveis (banho morno, caminhadas, conversas calmas). Se os pesadelos se tornarem regulares, é necessária a ajuda de um psiquiatra infantil. Pesadelos devem ser diferenciados de ataques de medo noturno. Os medos se manifestam na forma de gritos paroxísticos; o bebê não se lembra do que causou tal reação, nem à noite, ao acordar, nem pela manhã. Os pesadelos são lembrados por muito tempo, e ele começa a pensar neles mesmo durante o dia, ficando cada vez mais impressionado.

Uma criança dorme mal à noite, na maioria das vezes, por razões que podem ser atribuídas a fatores objetivos e externos. Essas razões são bastante fáceis de neutralizar para restaurar o sono completo da criança. No entanto, existem muitos sinais alarmantes que indicam possíveis patologias. Quanto mais cedo os pais procurarem ajuda médica, mais eficaz e rápido será o tratamento.