Flatulência na gravidez

Flatulência durante a gravidez — inchaço com espasmos estridente e muitas vezes dolorosos — é uma ocorrência bastante comum e é observada em quase sete em cada dez gestantes.

A flatulência é considerada um sintoma da formação excessiva de gases no trato gastrointestinal. Além disso, o "problema dos gases" se manifesta por eructações de ar (aerofagia) e, claro, aumento da flatulência, ou seja, liberação mais frequente de gases pelos intestinos.

[ 1 ]

Causas de flatulência durante a gravidez

As principais causas de flatulência durante a gravidez estão relacionadas ao fato de a mulher...estar grávida e seu corpo ter se reconstruído para desempenhar a função biológica mais importante: gerar e dar à luz uma criança.

O sistema hormonal está completamente subordinado ao novo estado fisiológico da mulher, garantindo sua estabilidade e a segurança do feto. Você já ouviu falar mais de uma vez sobre o hormônio do corpo lúteo ovariano, a progesterona, graças ao qual o óvulo fertilizado se implanta e se fixa no endométrio do útero. Além disso, esse hormônio atua na parede muscular do útero (mais precisamente, nos receptores adrenérgicos de suas células), o que leva ao enfraquecimento do tônus muscular do útero. E como a inervação do útero e dos intestinos é comum – através dos plexos nervosos hipogástricos vegetativos –, a musculatura lisa do intestino também relaxa. Em última análise, isso impede a remoção oportuna dos gases que se acumulam nos intestinos, e as gestantes frequentemente se queixam de inchaço. E muitas até percebem a flatulência como um sinal de gravidez.

Além disso, a placenta também começa a produzir progesterona a partir da 10ª semana de gestação, de modo que seu conteúdo aumenta à medida que a gestação avança. A isso se soma a pressão exercida sobre os intestinos e todos os órgãos abdominais do útero em crescimento: gradualmente, ela se estende para além da pequena pélvis e, eventualmente, ocupa quase toda a cavidade abdominal.

Ao listar as causas da flatulência durante a gravidez, não se deve esquecer de um hormônio como a serotonina, cujo nível também aumenta significativamente em mulheres grávidas. Isso ativa o pâncreas e estimula a secreção de pepsina e bile. Como resultado, o peristaltismo intestinal aumenta, causando flatulência nos primeiros estágios da gravidez.

A serotonina é um hormônio multifuncional, e aumentar sua produção durante a gravidez é absolutamente justificável. Por um lado, reduz a sensibilidade à dor da gestante e, por outro, acelera a coagulação sanguínea. Além disso, esse hormônio tão importante se acumula na parede muscular do útero durante a gravidez e coordena e regula suas contrações diretamente durante o trabalho de parto.

E, por fim, a serotonina ajuda a acelerar o metabolismo de muitas bactérias simbióticas no intestino grosso, onde os componentes dos alimentos sofrem hidrólise bacteriana com a formação de gases. E esta é outra causa de flatulência em mulheres grávidas.

É importante lembrar que existem causas de flatulência durante a gravidez que independem das especificidades da condição fisiológica da mulher. Assim, a flatulência é causada por:

• características nutricionais (flatulência alimentar devido ao excesso de alimentos doces, salgados e gordurosos na dieta);
• produção insuficiente de enzimas digestivas (flatulência digestiva devido à má digestão dos alimentos, especialmente carboidratos);
• patologias do aparelho digestivo, em particular, doenças do estômago, vesícula biliar, intestino delgado ou grosso (gastrite, colecistite, síndrome do intestino irritável, colite crônica, etc.);
• disbiose ou perturbação da microflora normal do intestino grosso;
• condições neuróticas, estresse (aumento da produção de adrenalina interrompe a motilidade intestinal).

[ 2 ]

Flatulência após o parto

Brevemente sobre por que a flatulência ocorre após o parto. No período pós-parto, que dura de 6 a 10 semanas, também ocorrem alterações hormonais. Os níveis de progesterona, estrogênio, serotonina e alguns outros hormônios diminuem. Mas isso acontece gradualmente, então a mulher em trabalho de parto ainda pode sentir inchaço por algum tempo.

A flatulência após uma cesariana é combinada com constipação atônica, que ocorre devido à violação da função de evacuação do intestino devido à formação de aderências. Como se sabe, em qualquer intervenção cirúrgica na cavidade abdominal (e uma cesariana é exatamente isso), são muito comuns selamentos de tecido conjuntivo na área de seu dano temporário.

Além disso, a flatulência após uma cesariana pode estar associada à anestesia durante a operação. Em ambos os casos, ocorrem certas alterações no funcionamento dos intestinos, em particular, acúmulo de gases e dor espástica na cavidade abdominal.

Diagnóstico de flatulência durante a gravidez

O diagnóstico de flatulência na gravidez é baseado nos sintomas somáticos, ou seja, queixas da gestante, dentre as quais as mais comuns são sensação de distensão abdominal, inchaço e espasmos dolorosos no abdômen, que passam após o próximo episódio de flatulência.

A flatulência durante a gravidez pode causar soluços ou arrotos, sintomas dispépticos, bem como perda de apetite e sensações de gosto desagradável na boca. Além disso, o obstetra-ginecologista certamente verificará se a gestante tem alguma doença do aparelho digestivo e perguntará sobre sua dieta.

Se houver histórico de doença gastrointestinal, a paciente será encaminhada a um gastroenterologista, que, com base nos métodos de exame aceitáveis para uso durante a gravidez, dará recomendações adequadas.

[ 3 ], [ 4 ]

Tratamento da flatulência durante a gravidez

Tratar flatulência durante a gravidez não é uma tarefa fácil. Remédios convencionais para o aumento da formação de gases – agentes espumantes e carminativos – são contraindicados durante a gravidez.

Você pode ser aconselhado a usar gotas para bebês contra flatulência, por exemplo, Bobotik, que é administrado até mesmo em recém-nascidos. Mas vamos ver o que este produto contém. O ingrediente principal é a simeticona, que é uma combinação de polímeros de siloxano linear metilado estabilizados por grupos trimetilsiloxila com dióxido de silício... Excipientes: conservantes para-hidroxibenzoato de propila (E216) e para-hidroxibenzoato de metila (E218), bem como carmelose sódica - carboximetilcelulose sódica (E466) - um espessante usado na produção de... cola para papel de parede. E as instruções do medicamento dizem que "não há dados de que a simeticona tenha efeito teratogênico ou embriotóxico. É possível usar o medicamento durante a gravidez e a amamentação, conforme prescrição médica".

Portanto, o melhor é tratar a flatulência durante a gravidez usando os métodos da “avó”: faça chá de camomila (uma colher de chá de flores de camomila secas para cada 200 ml de água fervente) ou chá com erva-cidreira (hortelã-limão); faça decocções de sementes de endro, erva-doce, cominho ou coentro (na mesma proporção) e beba meio copo 2 a 3 vezes ao dia.

E é muito importante tomar medidas preventivas para diminuir a intensidade desse sintoma.

Prevenção de flatulência durante a gravidez

O principal e praticamente único ponto que inclui a prevenção da flatulência durante a gravidez é a nutrição adequada.

Coma de 5 a 6 a 7 vezes ao dia, mas em pequenas quantidades e mastigando bem. Não se esqueça de beber água purificada regularmente para facilitar o processo de digestão.

Nutricionistas aconselham, quando ocorrer flatulência, evitar alimentos que aumentem a formação de gases no intestino. Esses alimentos incluem: gorduras animais, pão de centeio, leite integral e em pó, sorvete, leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, amendoim), todos os tipos de repolho, batata, milho, rabanete, raiz-forte, espinafre, abóbora, uvas (e passas) e tâmaras.

Entre os cereais, os mais "carbonatados" são o milheto e a aveia; entre os doces, o chocolate. Beba apenas água mineral sem gás e não abuse do consumo de fibras, ricas em vegetais e frutas frescas.

E não se esqueça das caminhadas diárias, que são a forma mais acessível de atividade física.

Das três principais vias fisiológicas de entrada de gases no intestino durante a gravidez, duas estão envolvidas: o processo natural de formação de gases no lúmen intestinal e a entrada de gases pela corrente sanguínea. Embora, é claro, engolir ar durante as refeições também seja possível (portanto, coma devagar e não converse enquanto come). Mas tudo isso é um mecanismo normal de formação de gases.

E se o inchaço não estiver associado à falta de enzimas digestivas ou patologias do trato gastrointestinal, mas for consequência de um estado fisiológico especial do corpo durante esse período, os médicos não aconselham as mulheres a perceber a flatulência durante a gravidez como uma doença.