Constipações durante a gravidez: tratamento e prevenção

Resfriados frequentes durante a gravidez são um fenômeno muito comum, pois, após a concepção, o corpo de toda mulher se depara com um fator que é fundamental para a "situação interessante": a imunossupressão fisiológica. Ou seja, uma diminuição da imunidade específica (adquirida) do corpo para evitar a rejeição do embrião.

É por isso que mulheres grávidas são propensas a resfriados, bem como à exacerbação de doenças crônicas do trato respiratório superior. De acordo com vários dados, a incidência de resfriados, infecções respiratórias agudas ou infecções virais respiratórias agudas durante o período gestacional é de 55 a 82%.

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Como um resfriado afeta a gravidez?

Todos, sem exceção, estão interessados na resposta à pergunta principal: um resfriado é perigoso durante a gravidez? E especialmente no primeiro trimestre.

Um resfriado é o resultado de um dos tipos de infecção por adenovírus que afeta o corpo. Os médicos ainda não sabem dizer como este ou aquele tipo de adenovírus que a gestante contraiu afeta o desenvolvimento do feto. Mas absolutamente todos os obstetras e ginecologistas concordam em uma coisa: o impacto de um resfriado na gravidez depende, antes de tudo, da duração do período.

Resfriados nas primeiras semanas de gestação são os mais perigosos, pois é durante esse período que se estabelecem as bases para uma gestação normal de um bebê saudável. Se você pegar um resfriado na 1ª e 2ª semana (quando a maioria das mulheres ainda não sabe que está "na posição"), isso pode levar a um aborto espontâneo. Um resfriado na 3ª semana de gestação também é extremamente indesejável, pois é nesse período que ocorre a implantação do óvulo fertilizado na parede uterina, sem proteção (ainda não há placenta).

Quaisquer infecções e exacerbações de doenças, bem como um resfriado na 4ª semana de gestação, quando se inicia a formação da placenta, podem causar seu descolamento com sangramento e aborto espontâneo. Segundo estatísticas médicas, devido à SARS nos estágios iniciais, 13 a 18% das gestações são interrompidas prematuramente.

Um resfriado na 5ª e 6ª semana de gravidez coincide com o estágio de formação do tubo neural do feto, e a doença da futura mãe pode causar defeitos no sistema nervoso central da criança.

Resfriados na 7ª, 8ª e 9ª semanas, com sintomas de congestão nasal e febre alta, afetam o suprimento de oxigênio para o feto, que está apenas desenvolvendo seus órgãos internos. A deficiência de oxigênio leva à hipóxia fetal e a um alto risco de atraso no desenvolvimento.

Um resfriado na 10ª e 11ª semanas de gravidez ocorre durante o período em que a maioria dos órgãos vitais do futuro bebê não apenas se formou, mas também começou a funcionar. E um resfriado – especialmente em sua forma grave, com febre alta – aumenta o risco de toxinas produzidas por vírus chegarem ao feto. Isso é especialmente verdadeiro no caso da gripe: quem já teve essa doença tem uma probabilidade muito alta de dar à luz bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer, bem como de desenvolver hidrocefalia ou envelhecimento prematuro da placenta. Os mesmos fatores atuam quando a gestante é acometida por um resfriado na 12ª ou 13ª semana após o início da concepção.

O segundo trimestre da gestação se inicia, e acredita-se que um resfriado no segundo trimestre da gravidez não cause nenhuma patologia perinatal. No entanto, na 14ª, 15ª e 16ª semanas, pode provocar processos inflamatórios no feto, como consequência do efeito da infecção na placenta.

Embora, de fato, um resfriado no segundo ou terceiro trimestre da gestação não seja capaz de afetar diretamente os órgãos da criança de forma tão grave a ponto de causar suas anomalias.

No entanto, resfriados na 17ª, 18ª e 19ª semanas são perigosos para o feto devido à intoxicação do corpo da mulher, cuja temperatura de +38 °C ou mais não cai por vários dias e seu apetite desaparece completamente. O desenvolvimento intrauterino da criança continua, e para isso ela precisa de oxigênio e nutrientes, que a mãe resfriada não fornece.

Além disso, com a temperatura corporal elevada, um resfriado na 20ª, 21ª, 22ª e 23ª semanas de gravidez (resumidamente, durante todo o segundo trimestre) pode levar a danos à placenta por um vírus, o que frequentemente resulta em patologia placentária – insuficiência fetoplacentária. Os vírus também contribuem para a ativação de focos de infecção ocultos no corpo da mulher.

Um resfriado no final da gravidez tem suas consequências negativas. Muitas vezes, as gestantes se queixam de falta de ar e até mesmo dor abaixo das costelas ao respirar. E ao tossir, todos os músculos respiratórios, o diafragma e a pressão abdominal ficam tensos; ao mesmo tempo, o movimento brusco do diafragma afeta a base do útero, o que causa o tônus uterino. E isso pode levar ao parto prematuro. É exatamente por isso que um resfriado na 35ª semana de gestação é perigoso.

Resfriados na 36ª semana de gestação e um aumento significativo da temperatura corporal podem levar ao descolamento prematuro da placenta e à ruptura prematura do líquido amniótico (líquido amniótico). E na 37ª semana, patógenos podem entrar no líquido amniótico (que o feto absorve sistematicamente).

É fácil imaginar como um resfriado com 38 e 39 semanas de gestação pode afetar uma criança. É evidente que, com coriza intensa e congestão nasal da mãe, a criança recebe menos oxigênio. Nos estágios finais da gravidez, a hipóxia intrauterina do feto se manifesta tanto em sua baixa atividade quanto em sua mobilidade excessiva. Esta última leva ao emaranhamento do cordão umbilical. E múltiplos emaranhamentos tensos do cordão umbilical são a principal razão para a interrupção completa do suprimento de oxigênio para a criança e a interrupção de seu suprimento sanguíneo...

Por fim, a principal consequência de um resfriado com 40 semanas de gestação: o nascimento do bebê tão esperado acontecerá no setor de observação. Este setor é destinado às mães com febre alta (acima de +37,5°C), sintomas de infecções respiratórias agudas ou gripe, diversas infecções do canal de parto e portadoras do vírus da hepatite. E a criança – imediatamente após o nascimento – é isolada da mãe.

Aliás, engravidar depois de um resfriado geralmente não traz consequências negativas.

Sintomas

Os primeiros sintomas de um resfriado durante a gravidez não são diferentes dos sinais desta doença na população não grávida. Trata-se de mal-estar geral e dor de cabeça, seguido de coriza, dor de garganta e dificuldade para engolir, e a temperatura corporal sobe ligeiramente. A temperatura pode chegar a +38,5°C, embora um resfriado durante a gravidez sem febre (ou com temperatura subfebril) seja muito mais comum.

A coriza pode ser acompanhada de tosse e sintomas de intoxicação generalizada, que se manifestam na forma de fraqueza, perda de apetite e sonolência. A doença dura de 5 a 12 dias. Se não for tratada a tempo, podem ocorrer complicações: faringite, sinusite ou bronquite.

Tratamento de resfriados durante a gravidez

É necessário começar a tratar um resfriado durante a gravidez aos primeiros sinais da doença. E lembre-se de que, durante o período de gravidez, a maioria dos medicamentos, incluindo a aspirina, é contraindicada.

Mas como tratar um resfriado durante a gravidez? Os primeiros a serem eliminados são os remédios populares comprovados. Como as grávidas não podem vaporizar os pés, vaporize as mãos, o que facilitará a respiração nasal. Agasalhe-se, calce meias de lã e se aconchegue sob as cobertas: calor, descanso e sono são bons para resfriados. Não se esqueça de beber bastante líquido - chá verde quente com limão e mel, chá com flor de tília, suco de cranberry, infusão de rosa mosqueta, compota de frutas secas. O gengibre em forma de chá também ajuda, não apenas com os sintomas catarrais, mas também com as náuseas matinais.

Muitas vezes, você pode ler que pode tomar chá quente de camomila ou chá com viburno à noite. Claro que pode, mas não durante o período gestacional! É importante ressaltar desde já que nem todas as ervas podem ser usadas para resfriados durante a gravidez. Aqui está uma lista de plantas medicinais contraindicadas para uso durante todo o período gestacional: aloe vera, anis, bérberis, elecampana (erva e raiz), trevo doce, orégano, erva-de-são-joão, morango silvestre (folhas), viburno (frutas vermelhas), framboesa (folhas), erva-cidreira, ligústica, absinto, alcaçuz (raiz), celidônia, sálvia. Portanto, você não deve tomar medicamentos que contenham essas plantas.

Mas não há uma recomendação clara em relação à camomila (que costuma ser usada para normalizar o ciclo menstrual). Segundo muitos herbalistas experientes, o uso de camomila durante a gravidez pode provocar sangramento e, portanto, não é recomendado. Outros acreditam que a camomila pode ser tomada literalmente durante todo o período de gestação, mas não mais do que duas xícaras por dia...

Observe também que o alho não deve ser usado para resfriados durante a gravidez, a menos que você esmague um dente e inale seus fitoncidas – para o nariz escorrendo. O fato é que o alho reduz a absorção de iodo. E a falta de iodo na gestante leva à maturação prejudicada do feto e aumenta a probabilidade de hipotireoidismo no recém-nascido.

Em altas temperaturas, fricções corporais com vodca (um terço de um copo de vodca, dois terços de água) ou vinagre (na mesma proporção) ajudam.

Se você estiver com dor de garganta, gargareje com mais frequência com uma solução de sal - sal de cozinha ou sal marinho (sal natural comestível): uma colher de chá para cada copo de água morna fervida. Ou com soluções de bicarbonato de sódio (uma colher de chá para cada copo de água) e furacilina (1 comprimido para cada 200 ml de água). Gargarejar com tintura de calêndula ajuda: 10 gotas de tintura alcoólica para cada 100 ml de água. Você também pode usar uma infusão caseira: uma colher de sopa de flores secas de calêndula para cada copo de água fervente.

A dor de garganta também pode ser aliviada gargarejando com o suco de meio limão diluído em um copo de água morna com uma colher de chá de mel natural líquido (o suco de limão pode ser substituído por duas colheres de sopa de vinagre de maçã natural). Aliás, o mel é muito útil para resfriados durante a gravidez. Portanto, uma xícara de leite quente com uma colher de mel antes de dormir pode aliviar a dor de garganta e prevenir a tosse. Limão (com casca) e cranberries (em qualquer forma) também são muito úteis.

Algumas pessoas recomendam uma solução alcoólica de clorofila (uma mistura de clorofilas de folhas de eucalipto) para gargarejar, mas as instruções do medicamento afirmam que “durante a gravidez e a lactação, o uso do medicamento é possível, avaliando a relação benefício-dano”…

As inalações também são eficazes no tratamento. Por exemplo, com óleo de hortelã-pimenta (mentol) ou bálsamo de Zvezdochka. Você pode respirar duas vezes ao dia (manhã e noite) por 15 minutos, cobrindo a cabeça com uma toalha, sobre batatas cozidas com casca, como faziam nossas bisavós. E para dor de garganta aguda, faça uma compressa morna com álcool (1 parte de álcool e 2 a 3 partes de água) e segure até secar completamente. Você também pode lubrificar as amígdalas com tintura de própolis ou usar aerossol Kameton (não há dados confiáveis sobre a segurança do aerossol Bioparox durante a gestação).

Para tratar a coriza, enxágue o nariz com água salgada ou pingue uma pipeta cheia de água no nariz várias vezes ao dia (a solução é preparada na proporção de uma colher de chá de sal para meio copo de água). Você pode usar Aquamaris ou No-Sol, que são soluções de sal marinho.

Um efeito positivo é alcançado instilando óleo morno de oliva, espinheiro-marítimo ou mentol no nariz (2 a 3 gotas, várias vezes ao dia). E também cotonetes embebidos em suco de cebola, que devem ser mantidos nas narinas por vários minutos, 3 a 4 vezes ao dia. Muitas pessoas conseguem se livrar da rinite incipiente quase na primeira vez com a ajuda do bálsamo "Zvezdochka", que deve ser aplicado na pele perto da "entrada" do nariz.

Para combater a tosse, é melhor beber leite não muito quente, com mel e manteiga naturais adicionados. Beba devagar e em pequenos goles. Um remédio popular eficaz para a tosse é uma decocção morna de casca de maçã com mel ou uma decocção de figos com leite (4 frutas secas para cada 200 ml de leite). Para tosse seca, você pode tomar uma infusão de tussilagem (uma colher de sopa três vezes ao dia), uma infusão aquosa de malva-rosa, prímula, pulmonária ou uma decocção de tomilho (tomilho apenas no primeiro trimestre da gestação). Para remover melhor o catarro ao tossir, são usadas inalações com refrigerante ou água mineral Borjomi.

Quais medicamentos para resfriado você pode tomar durante a gravidez?

Os médicos costumam recomendar medicamentos para resfriado durante a gravidez – gotas nasais, sprays, misturas, xaropes e comprimidos para tosse. Seu uso deve ser feito com muita cautela.

Por exemplo, gotas, pomada e spray de Pinosol, a julgar pelos componentes listados nas instruções, não são perigosos durante a gravidez. No entanto, os óleos essenciais presentes no medicamento – pinheiro-silvestre, hortelã-pimenta, eucalipto, timol, guaiazuleno (óleo de santonica) – podem causar uma reação alérgica com inchaço da mucosa nasal. Além disso, o butil-hidroxianisol está listado entre os ingredientes adicionais. Este é um aditivo alimentar usado para retardar a oxidação de gorduras. Esta substância pode ter um efeito tóxico no organismo; seu uso na indústria alimentícia é proibido na UE.

Os seguintes medicamentos para resfriado são contraindicados durante a gravidez: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Pastilhas e comprimidos não devem ser usados para dor de garganta ou tosse: além de conterem ingredientes à base de plantas, eles são repletos de substâncias químicas. Como seus fabricantes escrevem diplomaticamente, "não há contraindicações ao uso do medicamento durante o período gestacional; no entanto, ele deve ser tomado estritamente conforme prescrito pelo médico assistente, que deve avaliar cuidadosamente os benefícios esperados para a mãe e os riscos potenciais para o feto".

Agora, sobre como os supositórios são usados durante a gravidez para resfriados. Por exemplo, os supositórios Viferon são usados para infecções virais respiratórias agudas (gripe, doenças respiratórias complicadas por infecção bacteriana), pneumonia, meningite e sepse, bem como infecções urogenitais e herpes (incluindo herpes genital). Os supositórios retais podem ser usados somente após 14 semanas do início da concepção. Este medicamento contém interferon alfa-2 humano recombinante, ácido ascórbico e acetato de alfa-tocoferol e possui efeitos antivirais, imunomoduladores e antiproliferativos. É usado para tratar várias doenças infecciosas e inflamatórias em adultos e crianças (incluindo recém-nascidos). Na forma de pomada, o Viferon é usado para tratar lesões herpéticas da pele e membranas mucosas. A pomada é aplicada em uma camada fina nas áreas afetadas da pele, 3 a 4 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias.

Alguns médicos prescrevem Genferon. Aparentemente, na esperança de que o mesmo interferon contido neles aumente a imunidade da mulher. Mas, em primeiro lugar, o Genferon é usado apenas para infecções urogenitais e doenças dos órgãos genitais. Em segundo lugar, medicamentos com efeito imunomodulador não podem ser usados durante a gravidez, pois seu efeito no feto ainda é desconhecido.

A homeopatia é usada somente sob recomendação médica. Assim, o medicamento homeopático Stodal, que contém principalmente ingredientes à base de plantas, atua em diversos tipos de tosse e tem efeito expectorante e broncodilatador. No entanto, conforme consta nas instruções, ele é "prescrito com cautela durante a gravidez e para lactantes, sob rigorosa recomendação médica".

E as instruções dos supositórios homeopáticos Viburcol afirmam que "a gravidez não é uma contraindicação à prescrição do medicamento". Esses supositórios têm efeitos analgésicos, anti-inflamatórios, sedativos e antiespasmódicos. São prescritos no tratamento complexo de infecções virais respiratórias agudas e outras infecções não complicadas (incluindo em recém-nascidos), bem como para processos inflamatórios nos órgãos otorrinolaringológicos e doenças inflamatórias do aparelho geniturinário.

Prevenção

Todas as medidas para prevenir resfriados durante a gravidez são benéficas para a saúde geral das gestantes e de seus bebês. Você precisa seguir regras simples:

• Regra nº 1 - antes de cada saída do ambiente de vida, lubrifique a mucosa nasal com pomada oxolínica, que deve ser lavada após o retorno para casa.
• Regra nº 2 - limite as "visitas" a locais públicos, especialmente durante o período de ativação de infecções "sazonais", não hesite em usar ataduras de gaze ao visitar instituições médicas, evite contato com pessoas resfriadas, mesmo que sejam parentes próximos.
• Regra nº 3 - endureça o corpo com um banho de contraste ou despejando água fria (+18-20°C) sobre os pés.
• Regra nº 4 - atividade física e ar fresco: exercícios e ioga, caminhadas pelo menos duas horas por dia.
• Regra nº 5 - nutrição adequada e ingestão de complexos multivitamínicos recomendados pelo seu médico.
• Regra nº 6 - normalização da função intestinal, que será auxiliada por vegetais e frutas frescas, produtos lácteos fermentados e pão de farelo.

Concordo, essas regras devem ser seguidas para que um resfriado durante a gravidez não ofusque esse período especial na vida de uma mulher e sua família.