Hipóxia fetal intra-uterina

A gravidez é uma alegria e uma ansiedade constante em relação à saúde e ao desenvolvimento do futuro bebê. Um dos motivos de preocupação costuma ser o diagnóstico de "hipóxia intrauterina": muitas gestantes ouvem falar dessa condição pelo médico, mas nem todas sabem do que se trata. Tentaremos abordar esse assunto respondendo às perguntas mais frequentes das gestantes.

Epidemiologia

A hipóxia intrauterina pode ser detectada em qualquer fase da gestação. Quanto mais cedo a deficiência de oxigênio se manifesta, mais gravemente afeta a condição física e mental do bebê.

De acordo com estatísticas médicas, a hipóxia intrauterina de vários graus é diagnosticada em 10-15% das mulheres grávidas.

Causas hipoxia fetal

"Hipóxia intrauterina" - este termo significa literalmente que o futuro bebê não tem oxigênio suficiente. Essa condição pode ser crônica (observada durante a gravidez) e aguda (durante o trabalho de parto).

Os médicos identificam várias razões para esse problema:

• Doenças da gestante.

Se o sangue da mulher tiver falta de oxigênio, o feto também apresentará deficiência. O fato é que, em algumas patologias sistêmicas, o risco de hipóxia aumenta. Por exemplo, a causa mais comum de hipóxia fetal intrauterina é a anemia ferropriva, que reduz a quantidade de hemoglobina – uma substância proteica que auxilia no transporte de oxigênio por todo o corpo. Outras doenças que contribuem para o desenvolvimento da hipóxia fetal são as patologias cardiovasculares, que são acompanhadas por espasmos vasculares e má circulação sanguínea. Os espasmos provocam uma deterioração do fluxo sanguíneo no feto. Alterações negativas semelhantes são observadas na pielonefrite, em doenças crônicas dos sistemas respiratório e urinário e no diabetes.

• Intoxicação, maus hábitos da futura mamãe.

No lúmen dos bronquíolos respiratórios, existem estruturas específicas em forma de bolhas, chamadas alvéolos: existem milhares delas nos pulmões. Cada alvéolo possui uma extensa rede capilar, graças à qual o oxigênio do ar entra no sangue. Dentro da superfície alveolar existe um "lubrificante" específico. A ingestão de bebidas alcoólicas é acompanhada pela liberação de vapores de álcool com a expiração: esses vapores alteram a densidade do lubrificante, o que afeta negativamente a transferência de oxigênio para o sangue. Como resultado, a hipóxia se desenvolve primeiro na mulher e depois no feto. A fumaça do cigarro também agrava a hipóxia: substâncias alcatroadas obstruem os alvéolos, interrompendo a produção de lubrificante. Se a gestante fuma, seu sangue sempre contém menos oxigênio do que o necessário para o desenvolvimento intrauterino normal da criança.

• Patologias da gravidez.

Problemas como subdesenvolvimento da placenta, comprometimento do desenvolvimento do cordão umbilical, descolamento prematuro, hipertonicidade uterina, pós-maturidade, etc., também costumam ser causas de hipóxia fetal. Às vezes, a causa deve ser buscada no próprio feto. Por exemplo, pode haver defeitos de desenvolvimento ou incompatibilidade de Rh entre a mãe e o futuro bebê. [ 1 ]

Fatores de risco

Existem vários fatores conhecidos que podem levar à hipóxia fetal intrauterina. Esses fatores incluem:

• doenças em mulheres que se desenvolveram antes da gravidez (doenças cardíacas e vasculares, doenças renais, bronquite crônica, asma brônquica, diabetes mellitus, hipertensão);
• distúrbios durante a gravidez (toxicose, eclâmpsia, gravidez pós-termo, polidrâmnio, gestose, insuficiência placentária);
• desenvolvimento fetal prejudicado (doença hemolítica);
• gravidez múltipla;
• emaranhamento do cordão umbilical.

Além disso, alguns fatores externos também podem levar à hipóxia intrauterina. Estamos falando de condições ambientais desfavoráveis, uso regular de certos medicamentos e diversos tipos de intoxicação (envenenamento). Mulheres que fumam e abusam do álcool também correm risco. [ 2 ]

Patogênese

O momento fundamental da patogênese da hipóxia intrauterina é a falta de oxigênio, que, por sua vez, desencadeia o desenvolvimento de acidose. A maioria dos indicadores de homeostase são alterados.

Logo no início do desenvolvimento da patologia, ocorrem processos compensatórios por parte do corpo da criança, e os principais sistemas são ativados. No entanto, se a situação não melhorar, logo esses mecanismos são suprimidos, iniciando-se a fase dos transtornos destrutivos.

A reação protetora e compensatória precoce do corpo consiste na estimulação das funções das glândulas suprarrenais, no aumento da produção de catecolaminas e outros componentes vasoativos, cuja ação causa aumento da frequência cardíaca, aumento do tônus vascular periférico e redistribuição do fluxo sanguíneo. Esses processos permitem aumentar os indicadores de volume minuto, aumentar a circulação cerebral e ativar o estado funcional do coração, das glândulas suprarrenais e da placenta. Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea nos tecidos dos pulmões e rins, no sistema digestivo e na derme diminui: isso causa o desenvolvimento de isquemia, durante a qual aumenta a probabilidade de enfraquecimento do esfíncter anal, acompanhado pela liberação de mecônio no líquido amniótico.

Com a hipóxia intrauterina prolongada e grave, a função adrenal é suprimida drasticamente, o nível de cortisol e catecolaminas na corrente sanguínea diminui. No contexto da supressão da secreção hormonal, os órgãos vitais sofrem, a frequência cardíaca diminui, os indicadores de pressão arterial caem, ocorre congestão venosa e o sangue se acumula no sistema da veia porta. [ 3 ]

Sintomas hipoxia fetal

Nem sempre é possível detectar a hipóxia intrauterina em um estágio inicial do desenvolvimento, pois a patologia tende a se desenvolver repentinamente.

Os primeiros sinais de que o bebê não está recebendo oxigênio suficiente são a bradicardia, uma desaceleração da frequência cardíaca do bebê. É claro que a gestante não conseguirá registrar esse sintoma sozinha, por isso é importante consultar um médico regularmente para avaliar o progresso da gravidez.

Mas mudanças na intensidade dos movimentos e chutes do bebê podem ser sentidas em casa. Todas as gestantes ouvem seus sentimentos: às vezes, os movimentos acontecem com mais frequência, às vezes com menos frequência. Os médicos alertam: se o bebê tiver uma redução acentuada na intensidade dos movimentos de empurrar – menos de três episódios por dia –, é necessário consultar um obstetra-ginecologista o mais rápido possível, pois isso indica possível hipóxia intrauterina crônica.

Na hipóxia aguda, o bebê, ao contrário, torna-se excessivamente ativo, seus chutes ganham força e os episódios se tornam mais frequentes e longos.

É bastante difícil detectar hipóxia intrauterina no primeiro trimestre da gravidez, pois o bebê ainda não pode "ajudar" no diagnóstico. A única saída é realizar exames preventivos regulares com seu ginecologista (o ideal é que sejam semanais).

Estágios

Os estágios da hipóxia intrauterina são determinados dependendo do grau de distúrbio circulatório:

• Compensação de estágio I (não causa o desenvolvimento de complicações e os sintomas não são detectados regularmente).
• Subcompensação estágio II (requer tratamento, pois o corpo não é mais capaz de corrigir o problema sozinho).
• Estágio III de descompensação (aumento da deficiência de oxigênio, representando uma ameaça ao feto).

Formulários

De acordo com seu curso, a hipóxia intrauterina é dividida em vários tipos, e cada um deles tem suas próprias diferenças características:

• a hipóxia intrauterina de curto prazo aparece repentinamente e não dura muito, portanto não representa um perigo particular para o feto;
• hipóxia intrauterina moderada geralmente é detectada durante o trabalho de parto;
• a hipóxia intrauterina aguda é caracterizada pelo aumento dos sintomas patológicos vários dias antes do início do trabalho de parto;
• A hipóxia intrauterina crônica ocorre quando o processo de gravidez é complicado por toxicose grave, doenças infecciosas e também quando há incompatibilidade Rh entre a mulher e o feto.

A hipóxia intrauterina pode se desenvolver no primeiro trimestre da gravidez, na segunda metade e também durante o trabalho de parto. Um estado prolongado de deficiência de oxigênio estimula a glicólise anaeróbica. Nessas condições, o corpo é forçado a reduzir o suprimento de oxigênio para os intestinos, pele, fígado e rins. A centralização do fluxo sanguíneo causa um aumento da acidose metabólica tecidual. A hipóxia intrauterina grave do feto leva rapidamente à falha do mecanismo compensatório. Isso se manifesta na exaustão do aparelho simpatoadrenal e do córtex adrenal. A pressão arterial cai, os batimentos cardíacos diminuem e o colapso se desenvolve.

A hipóxia intrauterina durante o parto se desenvolve como resultado de um distúrbio da circulação útero-placentária, que pode ser observado nas seguintes condições:

• descolamento prematuro da placenta;
• prolapso do cordão umbilical;
• apresentação anormal da placenta e do feto;
• aumento do tônus e rupturas do útero;
• condição hipóxica aguda em uma mulher dando à luz;
• distúrbio circulatório resultante da compressão da cabeça do feto durante o trabalho de parto.

Complicações e consequências

A hipóxia intrauterina faz seus próprios ajustes no funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo, e o consumo de oxigênio é reduzido ao mínimo possível. Primeiramente, o oxigênio disponível é distribuído para os principais processos vitais, mas o sistema digestivo, os pulmões, os rins e alguns outros tecidos podem sofrer bastante: geralmente, as consequências são encontradas nesses órgãos.

Se a hipóxia no feto ocorrer no primeiro trimestre da gravidez, complicações podem resultar na formação anormal do sistema cardiovascular, sistema nervoso, estruturas cerebrais e rins.

A hipóxia no feto na segunda metade da gravidez pode causar retardo no crescimento da criança: muitas vezes, nessa situação, as crianças nascem com peso insuficiente, com vários distúrbios mentais e nervosos.

Um grau severo de hipóxia intrauterina pode até levar à morte do feto, ou causar um desfecho fatal nas primeiras 24 horas de vida do bebê.

Para evitar que tudo isso aconteça, é importante diagnosticar e tentar resolver o problema o mais cedo possível. [ 4 ]

Hipóxia e asfixia intrauterina do recém-nascido

Quando falamos em asfixia neonatal, nos referimos a um problema associado à troca gasosa prejudicada: a falta de oxigênio é complementada por um excesso de dióxido de carbono e pelo desenvolvimento de acidose metabólica causada pelo acúmulo de produtos metabólicos suboxidados.

Asfixia é uma condição terminal que é detectada durante o período de adaptação após a saída do bebê do útero da mãe.

A hipóxia intrauterina é a base dos distúrbios hemodinâmicos no feto: a função das regiões do tronco encefálico é prejudicada, o que leva à atividade respiratória prematura e à aspiração de líquido amniótico. Com o agravamento da acidose, o centro respiratório é suprimido e, com a patologia prolongada, ocorrem danos hipóxicos rápidos às estruturas do sistema nervoso.

Se ocorrer asfixia em um recém-nascido, são realizadas medidas de ressuscitação de emergência. [ 5 ]

Diagnósticos hipoxia fetal

Os procedimentos diagnósticos para determinar a hipóxia intrauterina são divididos nas seguintes etapas:

• A escuta (método auscultatório) ajuda a determinar distúrbios óbvios na frequência cardíaca fetal (desaceleração, aceleração, ritmo cardíaco irregular).

O diagnóstico instrumental na forma de eletrocardiografia demonstra uma onda P alterada ou estendida, um intervalo PQ estendido, um complexo ventricular, uma onda R dividida, um segmento ST negativo ou plano, etc. A fonocardiografia indica uma amplitude alterada e durações crescentes dos sons cardíacos, com sua divisão e o aparecimento de ruído. A cardiotocografia nos permite detectar os sintomas iniciais, que se manifestam na forma de taquicardia ou bradicardia moderada, um tipo de curva de baixa modulação, uma reação fraca aos testes funcionais, o aparecimento de desacelerações tardias, ocorrendo como uma reação às contrações uterinas. [ 6 ]

Durante o trabalho de parto, o cardiotocograma é avaliado por meio de um sistema de pontuação, levando em consideração todos os indicadores da frequência cardíaca do bebê:

• o equilíbrio ácido-base no sangue é examinado (os testes são feitos na parte apresentada do corpo da criança);
• observar a atividade motora do bebê;
• avaliar a qualidade dos movimentos respiratórios por meio de exame ultrassonográfico;
• determinar a qualidade e a bioquímica do líquido amniótico.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de hipóxia e asfixia intrauterina é realizado com patologias que são acompanhadas de depressão cardiorrespiratória, perda sanguínea aguda, hemorragia intracraniana, defeitos no desenvolvimento cerebral, hérnia diafragmática e disfunção do coração ou do sistema pulmonar. [ 7 ]

Tratamento hipoxia fetal

Para que o tratamento da hipóxia intrauterina seja o mais eficaz possível, é necessário influenciar diretamente a causa provável da condição patológica - por exemplo, tratar a doença subjacente da gestante, promover o suprimento adequado de oxigênio ao feto e garantir o curso normal das reações metabólicas no corpo. Para realizar essas tarefas, é necessário ajustar o transporte de oxigênio pela placenta. [ 8 ] Isso pode ser feito das seguintes maneiras:

• melhorar a permeabilidade dos vasos sanguíneos placentário-uterinos e fetoplacentários;
• aliviar o tônus muscular uterino;
• estabilizar a função do sistema de coagulação sanguínea;
• estimular processos metabólicos no miométrio e na placenta.

Se houver suspeita de hipóxia intrauterina, bem como se o problema já tiver sido diagnosticado, é importante proporcionar à mulher repouso no leito, o que servirá como medida preventiva contra a hipertonicidade e melhorará a circulação sanguínea na pelve.

Medicação

As medidas terapêuticas para hipóxia intrauterina podem incluir a prescrição dos seguintes grupos de medicamentos:

• Medicamentos contendo estrogênio:
  • regular a circulação sanguínea placentária-uterina;
  • promover a expansão dos menores vasos do útero e do lado adjacente da placenta;
  • ativar processos metabólicos placentário-uterinos;
  • aumentar a permeabilidade dos vasos placentários e melhorar o trofismo.
• Vasodilatadores e antiespasmódicos (Euphyllin, Curantil, Partusisten, Isadrin, etc.):
  • ajuda a eliminar a hipertonicidade, dilata os vasos sanguíneos do útero;
  • estimular o metabolismo placentário e a atividade hormonal.
• Medicamentos que melhoram as propriedades reológicas do sangue e previnem a formação de trombos, anticoagulantes (Curantil, Trental, Heparina).
• Agentes que otimizam os processos metabólicos e energéticos na placenta (vitaminas do complexo B, ácido ascórbico, vitamina E, metionina, glicose, inosina, orotato de potássio).

Proginova	O medicamento é prescrito apenas em caso de deficiência confirmada de estrogênio, em dosagem selecionada individualmente e sob monitoramento constante dos níveis hormonais. O uso de medicamentos contendo estrogênio pode ser acompanhado de dor de cabeça, náusea, erupções cutâneas e alterações no peso corporal.
Curantil	Prescrito na dose de 75 mg por dia, em várias doses. A duração do tratamento é determinada pelo médico. Possíveis efeitos colaterais: dor de cabeça, tontura, dispepsia, fraqueza geral.
Trental	Trental, ou pentoxifilina, é administrado por injeção, em dosagens selecionadas individualmente. Possíveis efeitos colaterais incluem arritmia, alterações na pressão arterial, tontura, dor de cabeça, náusea, distúrbios do sono e edema periférico.
Inosina	Prescrito em doses de 0,6-0,8 g por dia, com possível aumento gradual da dosagem. O tratamento dura de 1 a 3 meses. O tratamento pode ser acompanhado de coceira e vermelhidão na pele, além de aumento dos níveis de ácido úrico.
Solução de glicose 5%	É usado por via intravenosa, por gotejamento, em um volume de até 1500 ml por dia. A taxa ideal de administração é de 100 gotas por minuto. Possíveis efeitos colaterais: reações alérgicas, dispepsia.
Vitamina E	O tocoferol é administrado por via oral em cápsulas, de 50 a 300 g por dia. O tratamento é determinado individualmente pelo médico. Entre os efeitos colaterais mais comuns estão coceira na pele, sensação de fadiga e dor de cabeça.

Vitaminas

Em caso de hipóxia intrauterina leve a moderada, o médico pode aconselhar a mulher a mudar sua dieta e incluir alimentos ricos em vitaminas. Atenção especial deve ser dada às seguintes vitaminas:

• O ácido fólico é uma vitamina muito importante, especialmente no primeiro trimestre da gravidez. Ele está envolvido na formação da placenta e sua deficiência afeta negativamente o desenvolvimento do tubo neural do feto, podendo até levar ao aborto espontâneo.
• As vitaminas do complexo B também são responsáveis pelo desenvolvimento intrauterino normal da criança, garantem processos metabólicos adequados, a absorção dos nutrientes dos alimentos e contribuem para o desenvolvimento dos sistemas nervoso, endócrino, cardiovascular e imunológico do bebê. Com a falta de vitamina B6 _, as mulheres frequentemente desenvolvem intoxicação.
• A vitamina E é um antioxidante e está envolvida nos processos de respiração dos tecidos. A deficiência de tocoferol pode provocar aborto espontâneo e hipóxia intrauterina.
• A vitamina D3 _é produzida sob a influência dos raios ultravioleta e melhora a biodisponibilidade de fósforo e cálcio.
• O betacaroteno está envolvido no desenvolvimento geral e na nutrição do feto, e sua deficiência pode levar ao desenvolvimento de anemia, um dos fatores na formação de hipóxia intrauterina.

Tratamento de fisioterapia

A hipóxia intrauterina pode ser uma indicação para a prescrição de oxigenoterapia – procedimentos especiais de oxigênio para manter o estado funcional dos sistemas respiratório e cardiovascular.

A maneira mais eficaz de fornecer oxigênio à corrente sanguínea é considerada a inalação de oxigênio. A essência do procedimento é a seguinte: o paciente respira usando uma máscara especial ou cânula nasal, inalando oxigênio puro ou uma mistura de gases enriquecida com oxigênio. A composição da mistura inalada, a duração e a frequência do tratamento são determinadas pelo médico assistente.

A oxigenoterapia ajuda o corpo da mulher e do feto a compensar a falta de oxigênio, reduzindo o risco de desenvolver uma condição patológica. Entre outras coisas, o tratamento ajuda a eliminar os efeitos do estresse, melhora o sono e reduz os sintomas de toxicose.

Além disso, os médicos podem prescrever galvanização com preparações de magnésio, eletroforese, acupuntura e eletrorrelaxamento.

Remédios populares

Receitas populares são adequadas como método auxiliar para eliminar a hipóxia intrauterina leve e moderada. Os seguintes métodos podem ser utilizados como meios disponíveis:

• seiva de bétula (de preferência fresca, mas também é possível enlatar sem açúcar), 1 litro por dia;
• chá de bagas de espinheiro (100 ml antes de cada refeição);
• compota de mirtilo vermelho (uma xícara por dia após as refeições).

É necessário usar remédios populares com cautela, após consultar um médico, levando em consideração a intolerância a diversos produtos e avaliando a probabilidade de desenvolver reações alérgicas. Se surgirem quaisquer sinais adversos durante o tratamento, você deve contatar um médico imediatamente.

Tratamento à base de ervas

Usar ervas durante a gravidez é um passo bastante arriscado, pois a maioria das plantas medicinais tem um efeito complexo e pode prejudicar o feto. Os médicos alertam que você nunca deve beber infusões e decocções de ervas sem antes consultar seu ginecologista.

Entre os remédios herbais para hipóxia intrauterina, preparações de tatuzinhos-de-jardim e bétula verrugosa são usadas há muito tempo. Há muitas opções para preparar a poção. Por exemplo: despeje tatuzinhos-de-jardim crus e secos (1 colher de sopa) em uma garrafa térmica, despeje um copo de água fervente e deixe durante a noite. Tome 50 ml antes das refeições, até quatro vezes ao dia.

E aqui estão mais algumas receitas que melhoram o suprimento de oxigênio do sangue para o feto:

• 1 colher de chá de flores secas de trevo-do-prado é despejada em 200 ml de água fervente, infundida por 20 minutos e filtrada. Tome 1 colher de sopa até cinco vezes ao dia.
• 1 colher de sopa de rosa mosqueta seca é preparada em uma xícara de água fervente e bebida três vezes ao dia após as refeições.
• 1 colher de chá de dente-de-leão é despejada em 200 ml de água fervente e infundida sob tampa por meia hora. Beba 1 colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições.
• Adicione bagas vermelhas de sorveira ao chá e à compota pelo menos 2 a 3 vezes ao dia.

Homeopatia

O tratamento homeopático pode ser combinado com a terapia tradicional: você não deve recusar os medicamentos prescritos pelo seu médico, pois a hipóxia intrauterina é uma condição patológica grave e, sem assistência médica, podem ocorrer complicações fatais e prejudiciais à saúde.

Existem algumas diretrizes para tomar remédios homeopáticos, e é especialmente importante que mulheres grávidas as sigam cuidadosamente:

• você não deve tomar medicamentos homeopáticos e convencionais ao mesmo tempo - é melhor que passem de 1 a 1,5 horas entre as doses;
• se você planeja tomar um medicamento hormonal, é melhor tomar homeopatia na outra metade do dia;
• Você não deve tomar remédios homeopáticos com chá, café ou infusões de ervas (de preferência, água pura).

Grânulos, gotas, comprimidos e outros remédios homeopáticos são selecionados por um especialista homeopata, dependendo das características individuais da mulher e dos sintomas dolorosos detectados. Como regra, um medicamento corretamente selecionado ajuda não apenas a melhorar o suprimento de oxigênio para o feto, mas também alivia a condição da gestante: por exemplo, elimina a toxicose.

O armário de remédios de uma mulher grávida deve conter os seguintes remédios homeopáticos que podem eliminar a hipóxia intrauterina:

• Cólquico 6;
• Antimônio crudum 6;
• Ipecacuanha 6;
• Cuprum metallicum 6.

As dosagens são prescritas individualmente. Para preparações complexas, o médico pode recomendar Nux vomica 6 ou Vomicum-heel.

Tratamento cirúrgico

Em caso de hipóxia intrauterina irreversível, ou em caso de quadro hipóxico agudo, o médico pode decidir realizar uma cesariana. A intervenção é uma operação abdominal cirúrgica, na qual o bebê sai do útero através de uma incisão especialmente feita.

Uma cesárea pode ser primária ou secundária. Primária é quando a operação é realizada conforme o planejado antes do início do trabalho de parto, a fim de prevenir possíveis riscos durante o trabalho de parto. A cesárea secundária é realizada durante o trabalho de parto, em caso de hipóxia intrauterina aguda do feto.

O tratamento cirúrgico é realizado somente conforme prescrição médica, se houver indicação. Durante a operação, pode ser utilizada anestesia geral (endotraqueal) ou regional (epidural ou raquidiana).

Prevenção

Para prevenir a hipóxia intrauterina durante a gravidez, a mulher deve se preparar para o processo de gerar um filho com antecedência, tratar todas as doenças, alimentar-se corretamente e levar um estilo de vida saudável. Os médicos dão as seguintes recomendações sobre o assunto:

• ao se preparar para a gravidez, você deve fazer um curso de preparações multivitamínicas aprovadas pelo seu médico;
• É importante deixar todos os maus hábitos no passado;
• Atividades físicas moderadas e caminhadas ao ar livre são incentivadas.

Se a gravidez já ocorreu, as dicas a seguir podem ser usadas como medida preventiva:

• visite um médico em tempo hábil para se registrar em uma clínica feminina (antes da décima segunda semana de gravidez);
• não deixe de ir ao ginecologista, faça exames regularmente;
• descanse com frequência e bem;
• evitar conflitos e estresse;
• comer uma dieta equilibrada e variada;
• tomar multivitaminas aprovadas por médicos;
• seguir todas as recomendações e orientações do ginecologista;
• evite a inatividade física, ande bastante;
• prevenir a ocorrência de resfriados e doenças infecciosas.

Se uma mulher sofre de patologias crônicas, é necessário monitorar constantemente sua evolução, realizar exames e testes. Além disso, o médico pode recomendar a prática de exercícios respiratórios, ioga e natação.

Previsão

A hipóxia intrauterina moderada, detectada precocemente, responde bem ao tratamento e não causa efeitos adversos. Em condições hipóxicas graves, podem ocorrer as seguintes complicações:

• neuroses, instabilidade do estado mental da criança;
• retardo físico e mental, dores de cabeça frequentes, distonia neurocirculatória;
• pressão intracraniana alta;
• hidrocefalia, síndrome epiléptica;
• cistos cerebrais;

Distúrbios dos nervos cranianos.

A hipóxia grave tem o prognóstico mais negativo: a criança pode ficar incapacitada ou morrer. A hipóxia intrauterina moderada e moderada tem um prognóstico mais favorável, mas somente se o tratamento for oportuno e adequado.