Hipertensão dos músculos das pernas e dos braços num bebé: causas, quando passa, como determinar, o que fazer?

A hipertonia em recém-nascidos é um indicador importante não apenas da adaptação da criança às condições ambientais, mas também pode sinalizar distúrbios graves do sistema nervoso central. É muito importante avaliar o tônus muscular de um recém-nascido em combinação com outros sintomas para podermos afirmar com mais precisão a presença de um problema específico.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Estatísticas sobre a prevalência de hipertonia indicam que este é o sintoma mais comum de lesão do sistema nervoso central de diversas etiologias. O grau de trauma durante o parto varia de 3 a 6 por 1.000 recém-nascidos, e em termos de prevalência entre partos normais, esse número chega a 7%. Segundo pesquisas, o traumatismo da coluna cervical é responsável por 85,5% de todas as lesões no parto. Esse trauma na coluna cervical também pode ocorrer durante partos absolutamente fisiológicos, que, segundo os dados, representam mais de 80% (especialmente em primíparas). Todas essas lesões, em mais de 96% dos casos, são acompanhadas por distúrbios do tônus muscular, e mais de 65% são hipertonia pronunciada.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Causas hipertonia nos recém-nascidos

O tônus muscular de uma criança é um dos indicadores do estado do sistema nervoso. Apesar de seu baixo conteúdo informativo à primeira vista, esse indicador pode realmente dizer muito sobre a regulação nervosa do bebê. Isso se deve a algumas características da estrutura do sistema nervoso em recém-nascidos.

Um recém-nascido, especialmente um prematuro, é um objeto de pesquisa único, com especificidades próprias, determinadas por um determinado estágio de desenvolvimento do sistema nervoso. Em primeiro lugar, isso diz respeito aos períodos de desenvolvimento do cérebro, o que garante a singularidade das respostas à ação de diversos fatores externos e internos. As dificuldades na análise do estado neurológico são criadas pelas características correspondentes da anatomia e fisiologia do sistema nervoso dos recém-nascidos:

1. O nível mais alto de integração é o sistema talamopalidal;
2. A maioria das reações de resposta são fechadas no nível do tronco encefálico e do subcórtex;
3. Predominância dos processos de inibição sobre os de excitação;
4. O domínio dos sintomas cerebrais gerais sobre os sintomas focais, independentemente da natureza do fator patogênico ativo;
5. A presença de sintomas no estado neurológico que, diferentemente dos adultos e crianças maiores, são de natureza fisiológica;
6. Falta de fala e incapacidade de falar sobre os próprios sentimentos;
7. A presença de reações comportamentais peculiares;
8. Alta neuroplasticidade do sistema nervoso central e a capacidade aumentada associada de reparar o tecido nervoso.

Além disso, durante a diferenciação das células nervosas do cérebro e a mielinização das vias condutoras, a atividade de estruturas antigas é inibida e a natureza da resposta do corpo aos estímulos se altera. Nesse caso, danos a várias estruturas do cérebro levam à interrupção de seu funcionamento como um todo, e a criança doente desenvolve sintomas gerais como reação a danos locais. Portanto, uma violação do tônus pode ser considerada uma dessas reações gerais, sinalizando certos problemas.

Um recém-nascido saudável apresenta hipertonicidade fisiológica de todos os músculos até um mês. Se essa condição persistir por mais tempo ou não for uniforme em ambos os lados, estamos falando de hipertonicidade patológica, cuja causa precisa ser identificada.

Portanto, danos de qualquer natureza ao sistema nervoso central de um recém-nascido podem causar uma reação geral, neste caso, a hipertonia. Mas há uma série de razões que frequentemente levam à hipertonia. Um desses fatores etiológicos é a lesão cerebral hipóxica ou isquêmica. O sistema nervoso central é o mais sensível aos efeitos da hipóxia, onde os mecanismos de proteção são fracamente expressos. As células nervosas são as primeiras a sofrer em condições de privação de oxigênio. A patogênese do desenvolvimento da hipertonia, neste caso, reside na interrupção do fornecimento de oxigênio diretamente às células cerebrais. Mas o cérebro, como órgão central, recebe mais energia e oxigênio, sendo prioritário. Afinal, no momento da deficiência de oxigênio, o sistema cardiovascular reage redistribuindo o sangue com suprimento sanguíneo preferencial para os órgãos vitais – a chamada "centralização da circulação sanguínea" (cérebro, coração). Isso retarda o fluxo sanguíneo capilar dos órgãos parenquimatosos. A hipóxia dos músculos e órgãos internos leva ao acúmulo de lactato e à ocorrência de acidose metabólica. A acidose metabólica leva ao aumento da permeabilidade da parede vascular, o que, juntamente com a diminuição do fluxo sanguíneo e o aumento da concentração, leva a um efeito de lama e microtrombose. Hemorragias diapedéticas (pontuais e de grande tamanho), edema cerebral, hipovolemia e disfunção de todos os órgãos e sistemas, incluindo os músculos, ocorrem secundariamente. A inibição central da regulação do tônus muscular, sob a influência da deficiência de oxigênio no cérebro, por um lado, e o acúmulo de lactato nos músculos, por outro, estão subjacentes ao desenvolvimento da hipertonicidade como reação a danos cerebrais.

Entre outras causas de hipertonia, frequentemente há trauma durante o parto, como um fator direto na interrupção da inervação muscular. Tal trauma é frequentemente observado sob a influência de fatores mecânicos externos, bem como com movimentos não fisiológicos excessivos devido ao trabalho de parto ativo. Além disso, tal dano pode ser causado por intervenções obstétricas, nas quais é possível extrair a criança pela cabeça com os ombros fixos, e pelos ombros com a cabeça fixa em apresentação pélvica, bem como rotação excessiva em apresentação facial. A extração brusca do feto e giros anormais levam à ruptura da estrutura vascular, compressão da artéria de Adamkiewicz, que fornece sangue para a medula espinhal e acima do espessamento lombar. Em caso de estresse leve, o dano pode às vezes ser acompanhado por edema cerebral simples ou hematoma. Formas graves de trauma são baseadas em hemorragias. Lesões da medula espinhal podem ser acompanhadas por subluxação, vértebras e ruptura da estrutura de toda a coluna vertebral. Como resultado do trauma raquimedular, desenvolve-se isquemia da substância medular, com lesão predominante nos núcleos dos neurônios motores e nas fibras nervosas motoras periféricas do cérebro. O trato piramidal, localizado nas partes laterais do cérebro, também é lesado. Com o edema, manifestam-se clinicamente alterações transitórias no tônus muscular, contração involuntária de músculos individuais, reflexos patológicos ou assimetria dos reflexos fisiológicos, distúrbios dos movimentos ao longo da periferia, do tipo no nível da lesão, e do tipo central, nas áreas localizadas abaixo. Todos esses tipos de trauma de parto serão acompanhados de hipertonia, expressa em graus variados.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Fatores de risco

Considerando que as causas da hipertonia são diversas lesões no cérebro do recém-nascido, é necessário identificar os fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento de tais lesões. Os fatores de risco podem ser os seguintes:

1. perda de sangue durante o parto, o que causa falta de oxigênio devido à deficiência de hemoglobina no sangue da mãe;
2. patologias cardiovasculares na fase de descompensação em gestantes levam à isquemia cerebral prolongada na criança;
3. tomar medicamentos ou narcóticos que inibam o fornecimento e o consumo normal de oxigênio pela criança;
4. violação das trocas gasosas intrauterinas devido ao envelhecimento prematuro da placenta ou placenta prévia;
5. patologias durante o parto que levam à permanência prolongada do feto no canal do parto e a lesões no parto.

Todos esses fatores, de uma forma ou de outra, levam à diminuição do fornecimento de oxigênio aos neurônios ou a lesões nas vias nervosas, e isso é acompanhado por danos ao sistema regulador e pode se manifestar como hipertonicidade, como um dos sintomas desse dano.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sintomas hipertonia nos recém-nascidos

A hipertonicidade fisiológica em recém-nascidos é causada pela posição em que o bebê se encontra durante todo o período da vida intrauterina. Portanto, bebês saudáveis nascidos a termo nascem com hipertonicidade fisiológica, que persiste durante o primeiro mês de vida e depois desaparece. Mas há casos em que o tônus é expresso de forma desigual em ambos os lados ou persiste por mais tempo do que o período estipulado, então estamos falando de uma condição patológica.

Os sintomas de hipertonia em recém-nascidos podem aparecer imediatamente após o nascimento, mesmo antes de qualquer outro sinal aparecer. Eles aumentam à medida que a isquemia ou hipóxia do cérebro aumenta. Mas também existem outras manifestações que podem indicar uma patologia do sistema nervoso central. Os primeiros sinais de hipertonia do sistema nervoso central podem ser problemas respiratórios imediatamente após o nascimento. Se o dano for moderado, podem aparecer sintomas de choro estridente e frequente, atividade motora e tônus prejudicados. O aparecimento de convulsões e distúrbios do ritmo cardíaco são característicos de danos mais graves. A síndrome convulsiva também pode ser observada na forma de convulsões tônico-clônicas generalizadas e contrações locais de grupos musculares. Nesse caso, em recém-nascidos, o equivalente a convulsões é frequentemente um espasmo dos músculos faciais com várias expressões faciais na forma de movimento dos músculos faciais. Esses sintomas, juntamente com a hipertonia, podem indicar síndrome de hiperexcitabilidade.

A lesão medular decorrente de traumatismo de parto no período agudo é acompanhada de letargia e hipotonia muscular leve, que pode evoluir para hipertonia. Posteriormente, podem surgir distúrbios respiratórios, tetraparesia espástica ou tetraplegia abaixo do nível da lesão e distúrbios da micção central. Uma manifestação comum dessas lesões pode ser o sintoma de pescoço curto com grande número de pregas transversais do tipo "sanfona" e subsequente tensão do grupo occipital de músculos cervicais no período pós-natal. A hipertonia cervical em recém-nascidos é combinada com o sintoma de "cabeça de boneca", que se manifesta por uma prega transversal profunda na parte posterior, na borda da cintura escapular com a cabeça.

A hipertonicidade dos membros em recém-nascidos frequentemente persiste durante os primeiros seis meses de vida após lesão no SNC. Este pode ser considerado um período normal de recuperação, quando o tônus de um lado pode predominar ou a hipertonicidade dos membros superiores pode ser mais pronunciada.

A hipertonicidade muscular em recém-nascidos pode aparecer pela primeira vez já na fase de recuperação da criança, o que indica a necessidade de um tratamento complexo.

Quando a hipertonia em recém-nascidos desaparece? Se estivermos falando de hipertonia fisiológica, ela deve desaparecer ao final do período neonatal. Se a criança sofreu danos hipóxicos ou isquêmicos no sistema nervoso central, a hipertonia pode persistir até o final do primeiro ano de vida. Posteriormente, podem surgir consequências na forma de distúrbios motores. As complicações da hipertonia não são comuns e não são persistentes; portanto, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais rápido todas as manifestações e complicações desaparecerão. Essas crianças podem apresentar atraso nos indicadores de crescimento físico, bem como nos psicomotores, que podem ser corrigidos por diversos métodos de tratamento.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnósticos hipertonia nos recém-nascidos

A hipertonia em recém-nascidos é diagnosticada com base na anamnese, exame físico, testes de função motora, testes de função do analisador sensorial, testes do sistema nervoso autônomo e testes de fala. Os recém-nascidos são caracterizados por movimentos descoordenados dos membros, semelhantes à atetose, rigidez muscular, hipertonia fisiológica dos músculos flexores e choro intenso. A audição é reduzida e a sensação de dor é enfraquecida. Além disso, o desenvolvimento neuropsíquico da criança no período neonatal é caracterizado pela presença de uma série de reflexos incondicionados do recém-nascido. Durante o exame, são necessariamente avaliados:

1. A posição da criança na cama;
2. Coordenação de movimentos;
3. Exame da cabeça:
   • sua posição em relação ao corpo
   • formato de crânio
   • presença de assimetria, deformações
4. Rosto da criança:
   • condição das fendas dos olhos
   • condição do globo ocular
   • condição da pupila
   • movimentos oculares
   • posição e movimentos das pálpebras superiores
   • simetria do sulco nasolabial.
5. Tronco, membros superiores e inferiores:
   • presença de paralisia, paresia, convulsões, tremores, atetose
   • posições forçadas dos membros e do tronco.

A aparência geral e o comportamento do recém-nascido são importantes dados diagnósticos. Para dados corretos e objetivos, é necessário levar em consideração a idade gestacional e a maturidade da criança. Os estigmas da distembrianogênese geralmente estão ausentes ou em número mínimo. A presença de mais de 6 estigmas da distembrianogênese é a base para o diagnóstico sindromológico de "estado displásico". Os movimentos ativos do recém-nascido dependem do estado comportamental e da presença ou ausência de danos no sistema nervoso. Por exemplo, distúrbios comportamentais da criança na forma de choro prolongado ou constante, ou depressão generalizada. Excitação, choro constante e agudo frequentemente indicam patologia cerebral (traumatismo de parto, asfixia). Depressão generalizada e estado comatoso são frequentemente sinais de distúrbios cerebrais graves (hemorragias intracranianas maciças, malformações congênitas).

A descrição clínica do caráter da crise (menor ou mínima, latente, tônica, clônica, mioclônica), início, duração e término da crise, bem como a condição da criança no período interictal são importantes para determinar o diagnóstico sindromológico. Portanto, é importante monitorar a condição da criança e observá-la o tempo todo para um diagnóstico mais preciso. Monitoramento de EEG, neurossonografia e ressonância magnética do cérebro, exames de sangue bioquímicos e clínicos, testes genéticos permitem um diagnóstico diferencial de hipertonia em um recém-nascido com patologias que podem causá-la. Neurossonogramas podem identificar sintomas característicos de uma patologia específica. Por exemplo, a hiperecogenicidade das zonas periventriculares na área dos cornos anterior e posterior dos ventrículos laterais permite suspeitar de leucomalácia periventricular, que pode ocorrer com isquemia. A hiperecogenicidade nas áreas subependimárias e intraventriculares permite presumir a presença de hemorragia. A presença de cistos indica uma infecção passada ou persistente.

Os exames necessários para o diagnóstico de hipertonia não se limitam a indicadores gerais. Se, além da hipertonia muscular, houver outros sintomas característicos de infecções intrauterinas, a criança e a mãe devem ser testadas para a presença de tais infecções. Afinal, a confirmação da etiologia do processo é muito importante para o tratamento posterior.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnóstico diferencial

Em caso de lesões no SNC, a consulta com um oftalmologista é considerada obrigatória. O fundo de olho pode ser examinado desde os primeiros dias de vida: crianças com hemorragias intracranianas podem apresentar hemorragias pequenas ou mais extensas e, em certas formas de distúrbios do metabolismo de microelementos, inclusões pigmentares. Isso permite não apenas o diagnóstico, mas também o diagnóstico diferencial.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tratamento hipertonia nos recém-nascidos

Atualmente, não há uma ideia clara sobre a conveniência de prescrever um medicamento específico para hipertonia como tratamento restaurador. É necessário levar em consideração o período de desenvolvimento ontogenético, a falta de diferenciação e a alta sensibilidade individual em recém-nascidos. Por exemplo, o uso generalizado de agentes vasoativos e métodos intensivos de ressuscitação do recém-nascido é usado hoje no período agudo de dano cerebral, que pode levar a acidentes vasculares cerebrais secundários. Recentemente, o principal princípio da terapia para distúrbios do SNC em recém-nascidos é apoiar seus próprios mecanismos adaptativos, em vez de prescrever múltiplos medicamentos. Desde os primeiros minutos de vida de um recém-nascido, todo o espectro de efeitos terapêuticos deve ser direcionado à correção dos órgãos e sistemas (coração, pulmões, rins, etc.) que garantem a viabilidade e o funcionamento normal do sistema nervoso central. O restante do tratamento é realizado de acordo com o princípio sindromológico. Ao mesmo tempo, apenas três síndromes clínicas (convulsiva, hipertensivo-hidrocefálica e hipertonia muscular) estão certamente sujeitas à prescrição de medicamentos.

Nos últimos anos, os métodos para tratar a síndrome convulsiva em crianças com lesão hipóxica do sistema nervoso central têm incluído o uso de barbitúricos, hidantoína e benzodiazepínicos. Em lactentes, a carbamazepina pode ser adicionada aos anticonvulsivantes após o primeiro mês, após teste preliminar de sensibilidade individual. Cerebrocurina, Ceroxon e Somazina também são utilizados no tratamento. Atualmente, a terapia metabotrópica na forma de Actovegin, Instenon, vitaminas do complexo B, ATP, bem como o multiprobiótico "Simbiter" e outros, é amplamente utilizada na medicina prática. A lista de medicamentos acima refere-se à terapia básica. Medicamentos com efeito predominantemente vasoativo – cavinton, cinarizina e outros – são prescritos na presença de alterações na hemodinâmica cerebral, diagnosticadas por métodos neurofisiológicos. Considerando que, durante o primeiro ano de vida, dois processos ocorrem em paralelo no sistema nervoso – restauração e degeneração de neurônios alterados por hipóxia –, a ação do Actovegin visa ativar os processos de neuroplasticidade.

1. Elkar é um medicamento do grupo dos agentes metabólicos, utilizado na terapia complexa de distúrbios do tônus muscular e lesões do sistema nervoso. O ingrediente ativo do medicamento é a levocarnitina. Trata-se de um composto natural que, ao entrar na célula, transfere os metabólitos necessários para a mitocôndria, o que aumenta a quantidade de energia sintetizada. Nos neurônios, isso ajuda a restaurar rapidamente as conexões e acelera a mielinização das fibras. Elkar é usado na forma de gotas para hipertonia em recém-nascidos. Dosagem - 2 gotas três vezes ao dia; para obter o efeito completo, o medicamento deve ser usado por pelo menos um mês. Os efeitos colaterais podem incluir fraqueza e dispepsia, o que requer redução da dosagem.
2. A glicina é um medicamento cujo ingrediente ativo é o aminoácido essencial glicina. O medicamento atua ativando os receptores GABA e bloqueando os receptores alfa. Isso reduz o efeito estimulante no cérebro e reduz a hipertonia muscular e outros sintomas de hiperexcitabilidade. O medicamento também tem um efeito protetor nas células e fibras nervosas. O método de administração do medicamento é na forma de um comprimido que precisa ser triturado e dissolvido em leite. A dose é de um terço do comprimido, três vezes ao dia. Os efeitos colaterais podem se manifestar como depressão leve, que pode ser acompanhada de sonolência e letargia. A glicina para recém-nascidos com hipertonia também é usada para reduzir a toxicidade de outros medicamentos ativos.
3. Tolperil é um medicamento usado para corrigir o tônus muscular aumentado. Ele reduz a quantidade de acetilcolina ativa, o que aumenta a contração muscular. Devido a essa ação, a hipertonia diminui e o funcionamento de todos os órgãos e sistemas melhora. A dosagem do medicamento é de 0,0125-0,025 g/dia. A via de administração pode ser intramuscular, dividindo o medicamento em duas ou três doses. Os efeitos colaterais podem ser espasmos de grupos musculares individuais, hipotensão grave e letargia.
4. Somazina é um medicamento nootrópico, cujo princípio ativo é a citicolina. Essa substância entra no cérebro e melhora a condutividade dos íons através da parede neuronal, normalizando a condutividade nervosa. Esses efeitos, em um contexto de dano hipóxico aos neurônios, são muito importantes para uma recuperação mais rápida da criança. O medicamento é administrado por via intravenosa, por gotejamento. A dosagem para crianças é de 100 miligramas por dia, o que corresponde a um quinto de uma ampola. Os efeitos colaterais podem se manifestar como aumento da pressão arterial e taquicardia.

Vitaminas e fisioterapia são amplamente utilizadas, pois é importante estimular os músculos por meio da fisioterapia, além da regulação central com medicamentos. Massagem e ginástica para recém-nascidos com hipertonia devem ser realizadas durante o período de recuperação, primeiro por um especialista, e depois a própria mãe pode fazê-las para a criança todos os dias. Ginástica terapêutica e massagem começam a ser realizadas a partir da 2ª ou 3ª semana de vida.

1. Para uma melhor redução do tônus, a mãe pode deitar o bebê de bruços na posição de "embrião". Para relaxar os músculos, você também pode deitar o bebê em uma bola grande com o seguinte balanço. Em seguida, massageie os músculos dos membros, afastando os braços e pressionando o peito.
2. A normalização do tônus também é facilitada pela massagem de acupressão com leve pressão dos dedos nos músculos afetados.
3. Em seguida, eles massageiam a superfície plantar dos pés, depois os agarram e dobram e esticam as pernas nas articulações.
4. A reação de apoio é estimulada na posição em pé com a criança apoiada nas axilas.
5. Exercícios para desenvolver a articulação e massagem na língua podem ser feitos enquanto se conversa com a criança para que ela repita os sons.
6. Regime ortopédico obrigatório para criar uma posição especial da cabeça, braços e pernas.

As sessões de fisioterapia devem ser individuais, pelo menos duas vezes ao dia, com duração de 20 a 30 minutos.

Remédios populares

1. Banhos com ervas calmantes são muito úteis para reduzir o tônus muscular. Para isso, você precisa vaporizar 50 gramas de hortelã, barbante, casca de carvalho e 100 gramas de sálvia em um recipiente separado. Essa solução deve ser despejada em um litro de água e infundida por um dia. Depois, ao dar banho em uma criança, adicione meio litro à água e reserve o restante para outra ocasião. Após esse banho relaxante, você também deve fazer uma massagem pontual nos membros.
2. Use uma pomada preparada com folha de louro, mel e azeite de oliva. Para isso, pegue três folhas grandes de louro e triture-as até virarem pó. Adicione uma colher de sopa de mel e dez gotas de azeite de oliva à folha. Misture a pomada até obter uma consistência uniforme em banho-maria e deixe esfriar. Aplique uma gota da pomada nos braços e pernas e esfregue. Antes do procedimento, certifique-se de que o bebê não seja alérgico. Para isso, aplique uma pequena gota no antebraço e observe a reação da pele por meia hora.
3. Misture flores de pepino com flores de camomila e adicione azeite de oliva até obter a consistência de uma pomada. Aplique uma pequena gota e esfregue bem.
4. Ao tomar banho, adicionar óleos aromáticos é bom para relaxar os músculos. Para isso, você pode usar uma gota de óleo de canela e duas gotas de óleo de lavanda, adicionando-as à água antes de cada banho.

O tratamento à base de ervas pode ser usado já durante o período de recuperação.

1. A erva orégano combinada com sementes de linhaça ativa os poderes reparadores dos neurônios e tem um efeito relaxante nos músculos. Para preparar a infusão, pegue 10 gramas da erva e 20 gramas de sementes de linhaça e despeje água fervente sobre eles. Dê à criança cinco gramas em dias alternados durante um mês.
2. A infusão de bérberis é amplamente utilizada para relaxar os músculos, tanto em forma de pomada quanto em infusão. Para preparar o remédio, pegue trinta gramas da erva e despeje 300 mililitros de água fervente. Após três horas, você pode começar a dar à criança duas gotas da infusão, duas vezes ao dia.
3. A erva marshmallow também tem um efeito calmante. Para preparar uma infusão, pegue 50 gramas da erva e despeje água quente sobre ela. Após a infusão, adicione uma gota de azeite de oliva e dê à criança uma gota dessa infusão uma vez ao dia.

A homeopatia também é usada no tratamento da hipertensão.

1. Acidum nitricum é um medicamento homeopático inorgânico derivado do ácido nítrico. Este medicamento é usado para tratar a hipertonia muscular, que é acompanhada por alterações pronunciadas nos membros superiores e no pescoço. A dosagem do medicamento para recém-nascidos é de dois grânulos, três vezes ao dia. Os efeitos colaterais podem incluir letargia, diminuição dos reflexos e distúrbios urinários.
2. A arnica é uma preparação homeopática à base de ervas amplamente utilizada na prática pediátrica. É eficaz no tratamento da hipertonia em recém-nascidos, causada por fatores traumáticos ou traumatismo de parto. O medicamento é usado em grânulos e a dosagem é de quatro grânulos uma vez por semana, seguidos de dois grânulos por dia durante mais três meses. Os efeitos colaterais só podem ocorrer se a dose for excedida, podendo ocorrer espasmos nos músculos faciais da criança.
3. Berberis é um medicamento orgânico monocomponente usado para tratar hipertonia acompanhada de deficiências motoras dos membros inferiores. O medicamento é frequentemente usado para tratar formas graves de paralisia cerebral. A dosagem do medicamento depende do grau de comprometimento e, em deficiências mínimas, é de um grânulo por dia. Os efeitos colaterais podem incluir reações alérgicas e coceira intensa.
4. Lycopodium é um medicamento homeopático usado para tratar distúrbios do tônus em crianças com baixo peso ao nascer, anemia e distúrbios do desenvolvimento. O medicamento não só afeta o tônus, como também melhora a condutividade periférica das fibras nervosas. O medicamento é usado em grânulos: dois grânulos cinco vezes ao dia durante cinco dias e, em seguida, três grânulos duas vezes por semana. O tratamento dura 40 dias. Os efeitos colaterais são muito raros e podem causar rubor facial.

Remédios populares e homeopáticos só podem ser usados sob orientação médica.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prevenção

Crianças não tratadas desenvolvem cefaleias de etiologia incerta, aumento da fadiga, escoliose e distonia vegetativo-vascular (incluindo instabilidade da pressão arterial, palpitações, dependência do clima, tontura e aumento da sudorese). Essas crianças frequentemente apresentam memória fraca, diminuição da acuidade visual, comprometimento das habilidades motoras gerais e finas, possível síndrome do déficit de atenção, dificuldade de concentração, problemas de aprendizagem e adaptação social em grupos infantis. O comprometimento do crescimento e desenvolvimento do sistema musculoesquelético ocorre devido à falha na regulação e à interrupção da formação das curvas fisiológicas da coluna vertebral com hipertonicidade prolongada.

Portanto, medidas preventivas devem vir em primeiro lugar e devem excluir fatores prejudiciais durante a gravidez e o parto normal da mãe, evitando lesões no parto.

A hipertonia em recém-nascidos pode ser fisiológica até um mês, mas se persistir por mais tempo ou se manifestar de forma assimétrica, requer diagnóstico. Esse sintoma, via de regra, não é isolado e indica danos ao sistema nervoso. Para evitar complicações futuras, é melhor recorrer a um tratamento complexo, tanto com medicamentos quanto com métodos fisioterapêuticos.

[ 34 ], [ 35 ]

Previsão

O prognóstico de vida e a restauração normal da função muscular dependem dos danos estruturais no cérebro do recém-nascido, que determinam o desenvolvimento posterior da criança. As consequências mais comuns dos danos hipóxicos ao sistema nervoso central incluem convulsões, paresia espástica, ataxia e hipercinesia. Às vezes, combinam-se com cegueira subcortical e distúrbios cognitivos. Crianças pequenas (menores de 3 anos) frequentemente incomodam seus pais com sono insatisfatório, regurgitação frequente, ansiedade e choro constantes, sucção fraca no peito e atraso no desenvolvimento psicomotor. Pode ocorrer hidrocefalia. Se o diagnóstico não for feito na sala de parto ou no primeiro mês de vida da criança, os sintomas neurológicos começarão a aparecer antes dos 3 meses. Asma brônquica, eczema, alergias alimentares, neurodermatite, deformidades da coluna vertebral, epilepsia e anemia podem se desenvolver.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]