Por que os recém-nascidos têm uma cor de pele em mármore e o que isso significa?

A pele de mármore em um recém nascido é o aparecimento de capilares vasculares na pele de uma criança no fundo de sua palidez sob a influência de certos fatores. Tais mudanças na pele de uma criança podem ser em crianças absolutamente saudáveis, no contexto de mudanças na temperatura do ambiente, e isso também pode indicar diferentes patologias. Portanto, é importante entender quando o marmoreio da pele é um sintoma grave e quando é apenas uma reação fisiológica.

Causas pele de mármore em um recém nascido

A pele de uma criança é um meio de contato com o bebê com o meio ambiente. Ele desempenha muitas funções diferentes e, embora a pele de uma criança seja mais fina do que a de um adulto, a função protetora é uma das principais. A função protetora não é apenas para criar uma barreira, mas também que a condição da pele fala para o funcionamento de todo o organismo. Neste caso, uma descoloração da pele, a aparência de uma erupção cutânea ou outros elementos podem indicar uma patologia.

Marmorear a pele é a aparência de um padrão vascular que brilha através da pele leve e fina da criança. Marmoreio pode estar em áreas separadas, ou cobrir toda a pele.

As causas do marmoreio da pele podem ser divididas em dois grupos: fisiológico, quando é uma reação cutânea normal aos estímulos e patológica quando fala de um problema.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento do marmoreio da pele são, em primeiro lugar, a prematuridade. Crianças com baixo peso corporal não podem regular o regime de temperatura, por isso são mais suscetíveis às mesmas mudanças na pele. Também estão em risco crianças com distonia vegetativo-vascular em seus pais, o que leva a uma maior adaptação do sistema nervoso vegetativo ao meio ambiente.

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Patogênese

A patogênese da formação de um padrão de mármore na pele é que os vasos que são mais superficialmente colocados na pele começam a espasmodizar e tornar-se azul tingido, que tem aparência de marmorear. Esse espasmo de vasos pode se desenvolver sob a influência de vários fatores. Em condições normais, o vasoespasmo fisiológico dos recém-nascidos pode ocorrer em um contexto de uma mudança acentuada no regime de temperatura do ambiente. Isso ocorre porque a pele de um recém-nascido não pode se adaptar de imediato às condições do ambiente externo e, portanto, ao mudar a criança, a temperatura do corpo pode cair dramaticamente, o que se manifesta por vasoespasmo. O tom vascular é restaurado quando a criança está vestida e o marmoreio desaparece. Este é considerado o marmoreio fisiológico da pele em recém-nascidos. Muitas vezes você pode ver que o espasmo dos vasos sangüíneos só pode estar nas pernas ou braços da criança, o que também não indica patologia, mas é provável a causa da hipotermia infantil.

Quando a pele marmoreada de um recém nascido aparece muitas vezes sem motivo aparente, é provável que a causa possa ser uma condição patológica. Na maioria das vezes, tais mudanças são observadas em bebês prematuros quando se adaptam muito lentamente às condições do ambiente externo. A causa do marmoreio da pele é frequentemente dano hipóxico ao sistema nervoso central, que pode ocorrer durante a gravidez ou o parto. A hipoxia, como é sabido, leva à isquemia cerebral. A falta de oxigênio para as células cerebrais é muito perigosa e leva a uma interrupção na função de muitos sistemas. A regulação do tom vascular ocorre com a participação do sistema nervoso autônomo. Quando a hipoxia do cérebro sofre e o sistema vegetativo, que pode se manifestar como uma violação do tom dos vasos, e, portanto, há marmoreio da pele. Assim, o marmoreio da pele em recém-nascidos pode ocorrer devido a hipoxia e isquemia cerebral. Tais sintomas podem ser todo o período de recuperação. O trauma do nascimento também pode levar a distúrbios no tom dos vasos não apenas da pele, mas dos órgãos, que exteriormente serão manifestados por tais irregularidades na cor da pele.

Marmoreamento da pele em casos mais graves pode se desenvolver com choque tóxico. Esta condição, que ocorre com a maioria das condições infecciosas-sépticas, é caracterizada por uma violação do tom vascular sob a influência de toxinas bacterianas e estase sanguínea nos capilares. Esta é a causa mais grave de marmorear a pele em recém-nascidos, o que requer medidas urgentes.

Uma das causas de perturbação da microcirculação da pele pode ser a patologia congênita do sistema cardiovascular. Qualquer doença cardíaca congênita não pode produzir manifestações clínicas imediatas e o marmoreio da pele pode ser o primeiro sintoma. Quando a função de bombeamento do coração é perturbada, o sangue está localizado nos órgãos, que requerem principalmente oxigênio. Portanto, a pele não recebe oxigênio suficiente e os vasos sanguíneos espasmódicos para fornecer sangue aos órgãos centrais. E assim, interromper o coração de um recém-nascido pode causar marmoreio da pele, como uma das manifestações da doença. 

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Sintomas pele de mármore em um recém nascido

Quando o marmoreio da pele aparece do fato de que a temperatura do corpo da criança diminui, ela será acompanhada pelas extremidades frias do bebê, com um tom azul claro na pele nas pernas ou canetas. Todos esses sintomas e alterações na pele devem desaparecer após o bebê estar vestido.

Mais frequentemente, o marmoreio é observado em bebês prematuros e nas crianças nascidas na hipoxia. Se não houver outros sintomas que possam despertar, esses fenômenos já estão no final da primeira metade da vida.

Existem sintomas que, juntamente com o marmoreio da pele, indicam a patologia ou doença da criança. Estes sintomas incluem alterações episódicas ou permanentes na área do triângulo nasolabial. A cor azul da pele neste lugar, que é combinada com o marmorear da pele, bem como a cianose das mucosas, pode ser indicativa de hipoxia causada pela patologia do coração. Os primeiros sintomas de insuficiência circulatória são manifestados precisamente por mudanças na cor da pele no recém nascido. Portanto, se a criança além disso tiver episódios de batimentos cardíacos rápidos, temperatura corporal subfugável sem causa, você precisa pensar em defeitos congênitos do coração e examinar cuidadosamente o bebê.

Os sintomas do marmoreio da pele na derrota do sistema nervoso central devido a hipoxia e isquemia podem estar na criança há vários meses. É considerado perigoso se a manifestação do marmoreio for combinada com um atraso no desenvolvimento do desenvolvimento psicomotor da criança ou distúrbios do tônus muscular severo. O período de recuperação após o dano hipóxico ao sistema nervoso central pode durar até três meses. Neste caso, todos os sintomas patológicos devem desaparecer gradualmente. Se a hipotensão ou a hipertonia do bebê permanecerem durante muito tempo sem dinâmicas positivas e há mudanças na pele, então deve-se pensar sobre hipoxia crônica por uma razão ou outra. Se a criança não começar a segurar a cabeça ou reage mal aos irritantes, então é possível que esta seja uma conseqüência da hipoxia transferida e é necessário mudar o tratamento ou fortalecê-lo.

Complicações e consequências

As conseqüências da pele de mármore podem ser, se for formada no fundo da patologia do sistema nervoso central. Neste caso, o dano cerebral transferido pode levar a um atraso no desenvolvimento da criança, uma violação de suas funções cognitivas. As complicações de distúrbios da microcirculação da pele são raras, mas essas crianças estão mais predispostas ao desenvolvimento da distonia vegetativo-vascular no futuro.

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Diagnósticos pele de mármore em um recém nascido

Muitos pais, como a pele de mármore, assusta, porque quando a criança é toda azul, causa medo por sua saúde. Mas nem sempre vale a pena soar o alarme, mas você só precisa diagnosticar corretamente quando a criança precisa ser examinada e examinada.

A aparência do marmoreio da pele juntamente com os sintomas da cianose periódica ou permanente no rosto requer o conselho de um cardiologista. A probabilidade de tal bebê ter uma doença cardíaca congênita ou outra patologia do coração é pequena, mas existe. Essa criança deve ser cuidadosamente examinada e descobriu quando os sintomas aparecem. Com a ausculta do coração, nem sempre é possível notar quaisquer alterações, mas pode haver ruídos ou mudanças nos sons cardíacos. É necessário realizar diagnósticos instrumentais - eletrocardiografia e exame ultra-sonográfico do coração. Qualquer alteração pode confirmar ou refutar o diagnóstico de patologia cardíaca, caso em que é necessário realizar diagnósticos diferenciais com outras causas.

É muito importante consultar um neurologista com uma pele marmoreada e um transtorno de desenvolvimento psicomotor. Quando examinado por um neurologista, a história da anamnese é esclarecida, se houve algum problema no parto. Ao examinar uma criança, determine o tom dos músculos, reflexos, a simetria, que fala do sistema nervoso da criança. Se o nascimento foi hipoxia e há violações de reflexos, o marmoreio da pele pode ser um dos sintomas de um período de recuperação na criança após hipoxia. Para um diagnóstico mais completo, o ultra-som é realizado através da fontanel - neurosonografia. Este estudo permite determinar a presença de focos patológicos no tecido cerebral, hemorragias.

As análises que são realizadas por uma criança com pele em mármore não são específicas. Primeiro, um exame geral de sangue, urina, é feito. Se houver alguma alteração, então já é possível realizar um estudo de laboratório mais completo.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da pele de mármore em primeiro lugar deve ser realizado com os estados onde este não é um sintoma da doença. Para isso, antes de tudo, é necessário eliminar a hipotermia na criança.

Tratamento pele de mármore em um recém nascido

Tratamento da pele de mármore em um recém nascido como o problema da pele em si não é necessário. O principal é encontrar o motivo de tais mudanças.

Se uma criança tiver problemas neurológicos e é por isso que as alterações da pele aparecem, as vitaminas e a fisioterapia são uma etapa muito importante no tratamento, com exceção de medicamentos específicos.

Agvantar é um medicamento de um grupo de agentes metabólicos que é utilizado em terapia complexa para a patologia do sistema nervoso. A substância activa do medicamento é levocarnitina. Este é um composto natural que, entrando na célula, carrega os metabolitos necessários nas mitocôndrias, o que aumenta a quantidade de energia sintetizada. Nos neurônios, ajuda a restaurar rapidamente as conexões e acelera a mielinização das fibras. Portanto, a droga melhora a condução nervosa e normaliza o tom do sistema nervoso autônomo, o que melhora a reação dos vasos da pele. Dosagem - 2 gotas três vezes por dia, pois o efeito total é necessário para aplicar o medicamento por pelo menos um mês. Os efeitos colaterais podem apresentar-se sob a forma de fraqueza, a dispepsia, que requer uma redução da dose.

A massagem é o método principal para corrigir a patologia do sistema nervoso após a hipóxia, bem como um efeito direto sobre a pele do bebê pode melhorar a condição dos vasos. Quando a massagem melhora a função de drenagem da pele e aumenta seu tom, o que melhora o tom dos vasos da pele. Isso é muito eficaz no combate ao marmoreio da pele e na troca de calor local prejudicada no bebê.

A massagem deve ser feita em uma sala quente com uma ventilação anterior. Você precisa começar a massagem no intervalo entre alimentação e sono. Massagem nas costas e depois nos membros, levando em consideração o tônus muscular da criança. Para reduzir o tônus muscular, você precisa colocar o bebê no estômago na posição "embrião". Para relaxar os músculos, você também pode colocar o bebê na grande bola com o próximo balanço. Neste caso, as alças e as pernas devem ser colocadas na bola. Depois disso, você precisa massagear os músculos dos membros em conjunto com a remoção das mãos e pressionando o baú.

Se o tom for aumentado, é necessário realizar uma acupressão pressionando levemente os dedos nos músculos das costas e dos membros. O tom muscular é estimulado em posição de pé com o suporte da criança sob as axilas. Ao mesmo tempo, você precisa agitar a criança em diferentes direções, segurando as alças com movimentos suaves.

Para terminar a massagem, você precisa de traços gerais na pele. Todas as técnicas não são tão complexas, então, após um treinamento fácil, a própria mãe pode realizá-la.

A ginástica terapêutica deve ser praticada após cada banho, o que melhora não apenas a condição da pele e dos músculos, mas também o tom geral do corpo.

Prevenção

Prevenir a aparência da pele de mármore em uma criança é um regime de temperatura confortável e cuidados adequados. Se a pele de mármore da criança é uma manifestação de problemas neurológicos, então, para evitar o atraso no desenvolvimento da criança e outras complicações, é necessário realizar um tratamento complexo e anterior.

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Previsão

O prognóstico desta patologia é sempre favorável. Caso haja suspeitas de defeitos cardíacos congênitos, é necessário esclarecer o diagnóstico em tempo hábil.

A pele de mármore em um recém nascido na maioria dos casos não é uma patologia, mas fala de uma adaptação normal da pele de um recém nascido ao meio ambiente. Mas se houver outros sintomas ou manifestações perigosas, então você precisa consultar um médico para evitar complicações.

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