Sopros cardíacos num recém-nascido: o que significa

Em uma pessoa saudável de qualquer idade, dois tons devem ser ouvidos quando o músculo cardíaco está trabalhando:

• diastólica, acompanhando a fase de relaxamento e enchimento dos ventrículos com sangue;
• sistólica, correspondente ao momento de contração do músculo cardíaco e expulsão do sangue para a corrente sanguínea sistêmica.

Sons estranhos ouvidos na pausa entre os tons são chamados de ruídos; eles não correspondem às características da função cardíaca normal, abafando seus tons.

O período em que uma criança é chamada de recém-nascida (neonatal) é calculado quatro semanas a partir do momento do nascimento. Sopros cardíacos em recém-nascidos são frequentemente ouvidos por pediatras e neonatologistas na maternidade. Essas notícias desanimam as jovens mães e causam ansiedade e insônia. É claro que há motivos para preocupação, pois a origem do sopro deve ser determinada, pois pode indicar a presença de uma patologia grave. Este é exatamente o caso quando a vigilância não é excessiva. Descobrir, após um exame completo, que tudo está em ordem é muito mais agradável do que perder tempo e a chance de restaurar a saúde da criança.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Estatísticas de morbidade mostram que vários tipos de anomalias menores do desenvolvimento cardíaco ocorrem entre 2,2% e 10% da população.

Anomalias anatômicas congênitas do coração representam um terço de todos os defeitos de desenvolvimento, e a tendência de aumento da frequência dessa patologia está aumentando. Aproximadamente 0,7% a 1,2% das crianças nascem com defeitos cardíacos, e a maioria morre ao final do primeiro ano de vida sem correção cirúrgica. A probabilidade de ter filhos com anomalias estruturais do coração e dos vasos sanguíneos em uma família onde já existe uma criança com essa patologia é um pouco maior – cerca de 5%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Causas sopros no coração de um recém-nascido

O critério mais importante para classificar ruídos é a causa de sua ocorrência. Em recém-nascidos, sons estranhos que acompanham o funcionamento do coração podem ser manifestações de anomalias congênitas no desenvolvimento do músculo cardíaco (causas patológicas ou orgânicas), ou podem ser causados por causas completamente inocentes, geralmente desaparecendo com o tempo, associadas à reestruturação e adaptação do coração à existência em novas condições fora do útero.

Esses ruídos são classificados como inofensivos, mas também são chamados de funcionais ou benignos. Podem ocorrer em bebês absolutamente saudáveis e as razões para seu aparecimento são as chamadas anomalias estruturais menores do aparelho muscular e valvar, que não causam distúrbios graves no fluxo sanguíneo:

• formações tendíneas semelhantes a fios (trabéculas ectópicas ou falsas cordas) no ventrículo esquerdo do coração;
• janela oval patenteada;
• válvula de Eustáquio longa e outras.

Diversos distúrbios relacionados a anomalias menores desaparecem com a idade, visto que são fragmentos da circulação sanguínea embrionária. Mesmo que persistam, muitas vezes não têm impacto significativo na qualidade da atividade cardíaca. Por exemplo, prolapsos valvares, mais frequentemente mitrais e menos tricúspides, também são, na maioria dos casos, anomalias menores e, muitas vezes, diagnosticados por acidente. Graus graves dessa patologia (extremamente raros) levam a distúrbios do fluxo sanguíneo e requerem intervenção cirúrgica.

As causas dos sopros funcionais podem não estar diretamente relacionadas a patologias cardíacas. A presença de infecções perinatais e anemia aumenta a carga sobre o coração, e a criança ouve sopros que desaparecem após a eliminação dessas causas.

A maioria dos sopros sistólicos é considerada benigna ou inofensiva.

Ruídos estranhos constantes e audíveis durante toda a fase sistólica, que aparecem na fase diastólica do músculo cardíaco, e sons sistólicos tardios são considerados perigosos. São causados por malformações do músculo cardíaco, levando a graves distúrbios do fluxo sanguíneo, o que inevitavelmente acarreta privação de oxigênio de outros órgãos e tecidos internos e deficiência de nutrientes essenciais. Existem anomalias de desenvolvimento incompatíveis com a vida.

As causas mais comuns de ruídos patológicos ou perigosos ouvidos durante o trabalho do coração são desvios anatômicos congênitos (a criança ainda é muito jovem para defeitos adquiridos) da norma:

• anomalias valvares pronunciadas: prolapso e estenose mitral, defeito combinado, prolapso da valva tricúspide;
• defeitos nos septos que separam os átrios ou ventrículos do coração;
• graus graves de malformações vasculares, por exemplo, estreitamento segmentar (coarctação) da aorta, canal arterial aberto (após completar um ano de idade);
• anomalias combinadas – lesões de dois, três, quatro (tetralogia de Fallot) elementos estruturais do coração;
• violação da posição (transposição) dos vasos principais;
• drenagem anormal (parcial ou completa) das veias pulmonares.

[ 10 ], [ 11 ]

Fatores de risco

Os fatores de risco para anomalias anatômicas congênitas do coração e dos principais vasos sanguíneos são numerosos. Hereditariedade, gravidez anormal, em particular, doenças infecciosas e crônicas da gestante, terapia medicamentosa durante a gravidez, aborto espontâneo e infertilidade prolongada e tratamento relacionado, além do uso de medicamentos e vitaminas sem receita médica durante a gravidez podem desempenhar papéis negativos. É impossível não considerar o impacto de uma situação ambiental desfavorável no local de residência permanente da gestante, bem como seu vício em maus hábitos. O grupo de risco também inclui mulheres com mais de 35 anos. Um fator grave que aumenta a probabilidade de sopros cardíacos em um bebê é o parto por cesariana.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogênese

A patogênese dos ruídos estranhos durante o trabalho do órgão muscular principal está associada a alterações na pressão intracardíaca e na velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos principais, sua turbulência, frequentemente provocada por válvulas frouxas, defeitos de septos ou vasos. Os ruídos benignos, via de regra, surgem principalmente na fase sistólica da atividade do músculo cardíaco, com aumento do fluxo sanguíneo através das válvulas semilunares (geralmente aórticas), que são anatomicamente normais. Ao contrário dos ruídos perigosos gerados por anomalias estruturais das válvulas cardíacas, câmaras ou vasos principais, os ruídos seguros são causados apenas pelo fluxo sanguíneo.

O sopro cardíaco é audível em aproximadamente um em cada três recém-nascidos; no entanto, nem sempre indica a presença de uma doença. A probabilidade de o sopro cardíaco do bebê ser benigno é quase igual à probabilidade de ser um sintoma de cardiopatia congênita.

[ 16 ], [ 17 ]

Sintomas sopros no coração de um recém-nascido

Não existem regras sem exceções; no entanto, sopros diastólicos são reflexos de doenças cardíacas. Sopros ouvidos constantemente também o são.

O sopro sistólico no coração de um recém-nascido é interpretado de forma mais ambígua. A maioria dos sopros sistólicos iniciais é considerada funcional; no entanto, sopros pansistólicos, auscultados durante toda a fase sistólica sem uma pausa entre o som cardíaco e o sopro, também são considerados perigosos. Tais sopros indicam o desenvolvimento de insuficiência valvar e refluxo de sangue do ventrículo para o átrio, ou não fechamento do septo interventricular. Dependendo do tamanho da abertura entre os ventrículos esquerdo e direito, essa patologia se manifesta por deficiência de oxigênio, e a criança desenvolve falta de ar.

Sopros sistólicos também podem indicar estreitamento da artéria aórtica ou pulmonar.

Pequenas anomalias no desenvolvimento do coração são manifestadas por cliques sistólicos periódicos durante a ausculta.

O sopro do tipo diastólico ocorre principalmente em anomalias das válvulas semilunares, que asseguram o direcionamento do fluxo sanguíneo dos ventrículos para a aorta e a artéria pulmonar, bem como na estenose mitral. O sopro com estreitamento do diâmetro do orifício da artéria aórtica ou pulmonar geralmente é de natureza sistólica.

Os primeiros sinais de anomalias congênitas graves geralmente são detectados durante o exame pré-natal ou quase imediatamente após o nascimento. Obstetras experientes, ao aceitarem a criança, percebem que ela não está bem. A criança está fraca, com pouco apetite, regurgita com frequência, a pele das mãos e dos pés apresenta coloração azulada, há cianose acima do lábio superior, no leito ungueal e distúrbios respiratórios. Ao ouvir, são detectados ruídos pronunciados, arritmias e alterações no ritmo cardíaco. Os indicadores de pressão arterial também se desviam do normal.

Sopros cardíacos menores (pequenos defeitos de desenvolvimento) são frequentemente detectados muito mais tarde, mas também têm um efeito menor ou nulo no funcionamento do sistema cardiovascular. Sopros cardíacos leves em um recém-nascido, na ausência de outros sintomas, provavelmente indicam que o corpo está se reconstruindo e se adaptando a novas condições de existência autônoma. Esses sopros geralmente desaparecem durante o primeiro ano de vida e não representam nenhum risco para o desenvolvimento posterior do bebê.

O canal arterial, que conecta a aorta à artéria pulmonar, permanece aberto até certo momento e normalmente se fecha após uma semana e meia a duas semanas após o nascimento, mas mesmo para uma criança de dois a três meses, isso é aceitável. No entanto, em crianças com mais de três meses, isso já é uma patologia. O mesmo se aplica a outros momentos de reestruturação do sistema cardiovascular.

A janela oval no septo entre os átrios geralmente se fecha durante o primeiro mês de vida da criança. Em alguns casos, ela pode se fechar quando a criança completa um ano de idade, mas isso não afeta a hemodinâmica. A criança é saudável, desenvolve-se normalmente e é monitorada por um cardiologista pediátrico periodicamente.

O ducto venoso é uma comunicação com o cordão umbilical do sistema central de veias e vênulas do feto, ele é bloqueado no recém-nascido na primeira ou segunda hora de vida; em alguns casos, passa-se mais tempo ou o ducto venoso é preservado.

Portanto, se após o período de tempo permitido as anomalias na estrutura do coração não desaparecerem, elas são classificadas como defeitos e o tratamento é realizado dependendo do impacto no funcionamento do sistema cardiovascular.

Sopro cardíaco em recém-nascidos após cesariana é uma ocorrência bastante comum. Esta operação é realizada apenas por indicações estritas, salvando a vida do recém-nascido e de sua mãe. Nesse caso, o processo de parto natural e o lançamento dos mecanismos de existência autônoma da criança fora do útero materno são interrompidos. A natureza providenciou que, durante o processo natural de nascimento, a criança trabalhe intensamente e ocorra uma reestruturação adaptativa. Cirurgicamente, ela é retirada em uma posição comprimida do corpo e medidas são tomadas para iniciar artificialmente os mecanismos vitais. Todo um ciclo vital é eliminado do processo – o endireitamento dos pulmões, a primeira respiração, o choro e a circulação de fluidos são interrompidos. O risco de crianças com defeitos de desenvolvimento, incluindo cardiovasculares, é muito maior do que no parto natural, uma vez que a própria cesariana indica a presença de graves desvios da norma e a falta de confiança no sucesso do parto natural.

Complicações e consequências

Sopros cardíacos benignos causados por causas fisiológicas desaparecem espontaneamente e sem tratamento. Distúrbios estruturais congênitos anatômicos menores do músculo cardíaco e dos vasos principais são frequentemente instáveis e desaparecem com a idade.

Cardiopatias congênitas graves que afetam a artéria pulmonar e a valva pulmonar, sendo as mais complexas a tetralogia de Fallot e o mau posicionamento dos principais vasos cardíacos, requerem intervenção cirúrgica imediata para salvar a vida da criança.

São bastante comuns os casos de bebês que nascem com orifícios nas divisórias entre os átrios ou ventrículos. A gravidade desse defeito depende diretamente do tamanho do orifício; nessa anomalia, o sangue arterial e o venoso se misturam, resultando em hipóxia tecidual. Pequenos orifícios geralmente se auto-sustentam; se for necessário fechá-los, recorre-se à assistência cirúrgica.

Frequentemente, uma cirurgia realizada em tempo hábil restaura completamente a saúde da criança, permitindo que ela viva uma vida longa e plena. A evolução não cirúrgica de cardiopatias congênitas ou a correção precoce são propícias ao desenvolvimento de imunodeficiência secundária e à redução da expectativa de vida. A maioria das crianças (aproximadamente 70%) com distúrbios hemodinâmicos graves devido ao desenvolvimento anormal do músculo cardíaco morre no primeiro ano de vida. Com a cirurgia cardíaca realizada em tempo hábil, a mortalidade é de 10%.

A perda de tempo para a cirurgia também leva ao desenvolvimento de distúrbios irreversíveis, em especial, diversas complicações pós-operatórias.

[ 18 ]

Diagnósticos sopros no coração de um recém-nascido

O primeiro procedimento diagnóstico é realizado na maternidade. O neonatologista realizará um exame visual e ouvirá os batimentos cardíacos do bebê. Se houver sons estranhos, bem como sintomas adicionais (cianose, palidez, falta de ar), ele poderá recomendar exames complementares.

A ausência de sopros no coração de um recém-nascido não significa que não haja defeitos de desenvolvimento do músculo cardíaco; no entanto, anomalias grosseiras que exigem intervenção imediata geralmente são imediatamente perceptíveis.

A criança certamente será submetida a exames, em especial um exame de sangue clínico, para descartar anemia e possíveis processos inflamatórios. Um exame de sangue bioquímico também pode ser informativo em alguns casos.

Os diagnósticos instrumentais que permitem avaliar a condição do coração do recém-nascido incluem os seguintes métodos:

• eletrocardiografia – fornece uma ideia dos principais indicadores da atividade cardíaca (ritmo, frequência cardíaca) e permite determinar o grau de seu desvio da norma;
• fonocardiografia, que registra ruídos para seu posterior reconhecimento;
• O exame de ultrassom do coração (ecocardiografia) é um método bastante informativo que fornece uma imagem praticamente completa da estrutura do órgão e dos principais vasos, pressão, velocidade e direção do fluxo sanguíneo;
• A tomografia (ressonância magnética ou tomografia computadorizada), eventualmente com uso de contraste, permite complementar os dados de exames anteriores, identificar as menores anomalias e características da doença.
• Raio-X e angiografia, prescritos se necessário
• cateterismo – é realizado como um procedimento diagnóstico, durante o qual é possível realizar imediatamente uma intervenção minimamente invasiva, por exemplo, para corrigir um defeito na válvula cardíaca.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com base nos dados coletados por meio de exames e avaliações. Anomalias menores no desenvolvimento do coração e dos vasos principais são diferenciadas dos chamados defeitos maiores ou graves. O principal critério é o grau de perigo do sintoma e a determinação de táticas de tratamento adicionais. Há uma alta probabilidade de que o ruído seja reconhecido como inofensivo e a criança simplesmente fique sob a supervisão de um cardiologista pediátrico.

[ 23 ]

Tratamento sopros no coração de um recém-nascido

Nos casos em que, após exame, os sopros cardíacos de um recém-nascido são reconhecidos como benignos ou causados por alterações estruturais mínimas no músculo cardíaco (vasos principais), a criança não recebe tratamento. Ela é tratada por um pediatra local, às vezes sendo necessárias consultas com um cardiologista. Frequentemente, os sopros desaparecem espontaneamente. Se for constatado que a causa do sopro funcional não é doença cardíaca, mas um processo inflamatório causado por infecção intrauterina, anemia, raquitismo ou conflito Rh, a causa detectada é eliminada, após o que o quadro da criança se normaliza e os sopros cardíacos desaparecem.

Se o sopro cardíaco em um recém-nascido for reconhecido como patológico, ou seja, causado por uma cardiopatia congênita, o tratamento cirúrgico geralmente é indicado. No entanto, o tratamento cirúrgico nem sempre é o indicado. Se o estado da criança for satisfatório, ela for ativa, se alimentar bem e ganhar peso, não apresentar cianose nem falta de ar, pode ser prescrito tratamento medicamentoso.

A medicação é prescrita tanto no período pré-operatório quanto após a cirurgia. Em alguns casos (se os defeitos não forem passíveis de correção cirúrgica completa), a terapia medicamentosa de longo prazo é indicada. Os regimes de tratamento são individuais para cada caso.

Em recém-nascidos com cardiopatias congênitas, é necessário compensar a insuficiência cardíaca e eliminar a congestão venosa. Primeiramente, o bebê recebe condições ambientais favoráveis, sendo colocado em uma incubadora ou berço aquecido.

Em casos leves, nos estágios iniciais da disfunção cardíaca, é suficiente reduzir a carga sobre o músculo cardíaco, ajustando o equilíbrio hidroeletrolítico. Além disso, o recém-nascido é alimentado por sonda, reduzindo assim o esforço necessário para sugar. Ao mesmo tempo, é prescrita oxigenoterapia com monitoramento regular do conteúdo de gases no sangue.

Em qualquer fase, são indicados medicamentos que ativam os processos metabólicos e a nutrição muscular do miocárdio. Trata-se de preparações enzimáticas geralmente bem toleradas. A interação com glicosídeos cardíacos, antianginosos e inotrópicos, que também estão incluídos no regime de tratamento, é positiva. O lactente pode receber:

1. Cocarboxilase (dose única diária calculada individualmente em 10 mg/kg de peso corporal) – normaliza o ritmo cardíaco e previne a acidificação do sangue, o desenvolvimento de encefalopatia hipóxica, pneumonia e restaura a circulação sanguínea. Potencializa a ação dos glicosídeos cardíacos e melhora sua tolerância.
2. A riboxina, que ativa os processos de oxidação-redução no músculo cardíaco, sua nutrição, normaliza a frequência cardíaca e a circulação sanguínea nos vasos coronários. Vale ressaltar que o medicamento pode ocasionalmente contribuir para o aumento da concentração de ácido úrico no soro sanguíneo.
3. Panangin normaliza o ritmo cardíaco, cujo distúrbio é causado por deficiência de potássio (não recomendado para hipercalemia), melhora a captação de oxigênio e reduz a hipóxia do músculo cardíaco. A experiência com o uso deste medicamento em crianças é insuficiente, mas às vezes é prescrito.
4. Citocromo C – melhora a respiração celular, elimina a hipóxia miocárdica e restaura seu trofismo (dosagem de 10 mg por injeção).

Bebês com problemas cardíacos também recebem diuréticos para remover o excesso de líquido e reduzir a carga sobre o músculo cardíaco. Eles são especialmente eficazes quando são observados sintomas de edema pulmonar intersticial.

Para terapia de longo prazo, são utilizados tiazídicos (clorotiazida, ciclometiazida) e veroshpiron, na dosagem de 1 a 3 mg por dia por quilo de peso da criança. Triantereno pode ser prescrito se houver risco de deficiência de potássio - na dose de 0,3 mg por quilo de peso. Geralmente administrado por via oral. Se for necessária ajuda urgente, é administrada uma única injeção intravenosa de furosemida. A dose é determinada com base em 1 a 3 mg por quilo de peso da criança; em casos graves, é aumentada para 8 a 10 mg/kg. O uso deste medicamento está associado à abertura do ducto de Botallov, o que se explica pela potencialização do efeito das prostaglandinas. Cada vez que as prescrições são individuais, é possível uma combinação de diuréticos com ajuste de dose.

Os medicamentos usados para tratar recém-nascidos com defeitos cardíacos devem restaurar e manter o ritmo cardíaco e a frequência cardíaca normais. Para isso, são utilizados glicosídeos cardíacos, administrados em ciclos longos. O tratamento começa com a saturação do corpo do recém-nascido com digoxina por um dia ou um dia e meio. O medicamento é mais frequentemente administrado por via intravenosa, a dosagem é calculada usando a fórmula 0,03-0,04 mg de digoxina para cada quilo de peso do bebê. Metade da dose calculada é administrada na primeira vez. Em seguida, duas vezes, mantendo um intervalo de oito a 12 horas, outro quarto da dose é administrado. Em seguida, eles mudam para a terapia de manutenção - a cada 12 horas, um oitavo da dose é administrado. Durante todo o tratamento com o medicamento, é necessário o monitoramento regular da frequência cardíaca da criança, uma vez que os efeitos tóxicos do medicamento ocorrem muito rapidamente em recém-nascidos. Se a frequência cardíaca diminuir, o intervalo de tempo entre as administrações do medicamento é aumentado durante a terapia de manutenção.

Os seguintes fatores contribuem para o aparecimento de sinais de intoxicação: privação de oxigênio nos tecidos, deficiência de cálcio e acidificação do sangue. Quando a indometacina é introduzida no regime de tratamento (para suprimir o processo autoimune), a dose de digoxina é reduzida pela metade para evitar intoxicação. O efeito tóxico deste medicamento se manifesta por recusa alimentar, regurgitação frequente, vômitos e deterioração do estado geral.

Para aliviar os sintomas de intoxicação, Unithiol, Lidocaína ou Difenina são prescritos em doses antiarrítmicas.

Na ausência de resposta à terapia com glicosídeos cardíacos, a monoterapia com medicamentos que inibem a atividade enzimática da exopeptidase (Capoten ou Captopril) pode ser prescrita no estágio inicial da insuficiência cardíaca. O medicamento é administrado individualmente, garantindo que a pressão arterial do bebê não seja reduzida, com base na dose diária de 1 a 4 mg por quilograma de peso corporal, dividida em duas a quatro administrações.

No segundo estágio da doença cardíaca, os inibidores da ECA são prescritos simultaneamente com diuréticos; no terceiro estágio, o tratamento é realizado no contexto da Digoxina.

A estimulação da contratilidade miocárdica é realizada por cardiotônicos de origem não glicosídica (dobutamina, dopamina), que dilatam os vasos sanguíneos, aumentam a contratilidade do músculo cardíaco e o volume sanguíneo sistólico. Em condições críticas, quando não há contração cardíaca, utiliza-se a amrinona. Medicamentos deste grupo são usados exclusivamente com monitoramento cuidadoso da atividade cardíaca, correção de distúrbios metabólicos, disfunção da respiração externa e das trocas gasosas.

Para prevenir o desenvolvimento de endocardite, são prescritos medicamentos antibacterianos aos recém-nascidos.

A terapia vitamínica é recomendada para crianças com sopros cardíacos: as vitaminas do complexo B melhoram os processos metabólicos e o trofismo do músculo cardíaco, o ácido ascórbico ajuda a aumentar a imunidade e possui propriedades antioxidantes. As vitaminas A e E não serão supérfluas para a prevenção de complicações. O médico pode prescrever um tratamento com vitaminas ou um complexo vitamínico-mineral, dependendo dos resultados do exame da criança. A amamentação e a nutrição adequada da mãe são a melhor terapia vitamínica para um recém-nascido com sopros cardíacos seguros.

O tratamento fisioterapêutico depende do estado da criança e deve ter como objetivo a normalização das funções cardíacas: automatismo miocárdico, sua excitabilidade e contratilidade, melhora da circulação sanguínea na circulação sistêmica e pulmonar, fornecimento de oxigênio aos órgãos e tecidos, especialmente ao cérebro, e ativação dos processos imunológicos.

Para prevenir a hipóxia, podem ser prescritos ao bebê os seguintes banhos: cloreto de sódio (normalização do sistema nervoso simpático), oxigênio (saturação de oxigênio), dióxido de carbono (melhora a função miocárdica, aumenta a resistência ao estresse físico), iodo-bromo e nitrogênio (têm propriedades calmantes).

Procedimentos imunoestimulantes – banhos de sol e ar, inalações com ginseng, extrato de aloe vera e outros imunomoduladores.

Na presença de focos de infecção crônica, utiliza-se irradiação ultravioleta local e geral.

Os procedimentos são contraindicados em casos de insuficiência cardíaca de segundo e terceiro graus e em casos de complicações com endocardite.

Remédios populares

O arsenal de receitas da medicina tradicional para o tratamento de doenças cardíacas, incluindo sopros, é bastante extenso. Basicamente, trata-se de um tratamento com ervas que têm propriedades sedativas e afinam o sangue. No entanto, a idade dos pacientes em que estamos interessados é muito jovem para arriscar o uso de decocções e infusões de ervas medicinais por via oral, mas você pode adicionar infusões ou decocções de ervas medicinais ao banho. Elas desinfetam a pele do bebê e o acalmam antes de dormir, fortalecem o sistema imunológico e dão força. Agulhas de pinheiro, valeriana, lavanda, orégano e hortelã têm um bom efeito no sistema nervoso. Nas farmácias, você pode comprar misturas de ervas para banho, por exemplo, elas misturam erva-mãe e capim-corda, rizoma de valeriana e folhas de erva-cidreira.

Banhos com sal marinho para crianças têm um efeito fortalecedor geral no corpo. Você pode consultar um médico sobre a possibilidade e a frequência de uso, bem como a concentração de sal. O sal é diluído separadamente em uma tigela e, em seguida, filtrado na banheira através de quatro camadas de gaze. Você também pode adicionar uma infusão de alguma erva (lavanda, erva-mãe, hortelã).

É importante lembrar que ervas podem causar reações alérgicas em crianças tão pequenas. Para fazer um teste, você precisa embeber um pedaço de algodão em uma decocção ou infusão de ervas e aplicá-lo na pele do braço. Se após quinze minutos não houver vermelhidão, você pode tomar banho.

Decocções e infusões são preparadas na proporção de um punhado de ervas para cada banho de cinco litros. Despeje um litro de água fervente sobre as ervas em um recipiente de esmalte, vidro ou barro, deixe descansar por cerca de uma hora, coe bem e adicione à água preparada. As infusões de ervas são tomadas na proporção de 1:1, garantindo que não haja alergia aos componentes. Decocções e infusões para banho de recém-nascidos são usadas apenas quando preparadas na hora.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Homeopatia

A terapia homeopática é a mais segura para recém-nascidos. Mesmo crianças com defeitos de desenvolvimento podem ser tratadas com sucesso com este tratamento, com exceção daquelas cujos defeitos são incompatíveis com a vida e cuja adaptação à vida extrauterina é, em princípio, impossível. Essas crianças precisam de tratamento cirúrgico de emergência e, no período de reabilitação, a homeopatia ajuda a se recuperar rápida e completamente.

Médicos homeopatas afirmam que o corpo do bebê tem excelente reatividade e que, quanto mais jovem a criança, mais rápido ela responde ao tratamento homeopático. Um médico homeopata deve prescrever medicamentos e dosá-los. Mais de quarenta medicamentos são usados para estimular a atividade cardíaca, eliminar arritmias, hipóxia e normalizar a circulação sanguínea em casos de defeitos cardíacos, incluindo os mesmos Digitalis, Cânfora e Lírio-do-vale, apenas em diluições homeopáticas.

Tratamento cirúrgico

A correção de anomalias congênitas da estrutura do coração e dos principais vasos é realizada por cirurgia aberta ou, quando possível, por meio de tecnologias minimamente invasivas. Frequentemente, como resultado das cirurgias realizadas, o funcionamento normal do músculo cardíaco é completamente restaurado. Em casos complexos, várias cirurgias são realizadas em etapas, o que resulta em melhora significativa do desempenho do órgão afetado, estabilização do quadro do paciente e aumento da expectativa e qualidade de vida.

Prevenção

Os pais devem pensar em prevenir anomalias congênitas no futuro filho antes mesmo do nascimento. Já foi comprovado que diversos fatores que afetam a mulher durante a gravidez podem aumentar a probabilidade de ter um filho com cardiopatias congênitas. A maioria delas pode ser prevenida. Se não for possível influenciar a predisposição hereditária, a situação ambiental da região de residência e a idade da gestante, então está inteiramente ao nosso alcance erradicar os maus hábitos – não beber álcool, não fumar, não se automedicar, alimentar-se bem e levar um estilo de vida saudável.

Durante a gravidez, você deve tentar limitar a possibilidade de infecção. Gripe, hepatite, infecções infantis (rubéola, catapora, etc.) sofridas pela gestante têm um impacto negativo no desenvolvimento intrauterino do feto.

É especialmente importante que mulheres grávidas com histórico familiar desfavorável, doenças crônicas e idade madura se submetam a todos os exames diagnósticos prescritos durante esse período e não tomem nenhum medicamento ou vitamina sem antes conversar com seu médico.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Previsão

Sopros cardíacos funcionais ou benignos em um recém-nascido não terão impacto negativo no funcionamento do sistema cardiovascular, na qualidade e na duração da vida futura. Se a ultrassonografia do coração não revelou distúrbios orgânicos graves na estrutura cardíaca, não há motivo para preocupação.

O cadastro com um cardiologista e a realização de exames preventivos periódicos são necessários para não perder a hora de prestar socorro (caso seja necessário).

Mesmo que uma criança seja diagnosticada com um defeito cardíaco, uma cirurgia bem-sucedida pode restaurar completamente suas funções normais, e a criança viverá uma vida plena. Sem cirurgia, a maioria das crianças com defeitos cardíacos graves não sobrevive até um ano de idade.

[ 36 ], [ 37 ]