Transtorno do sono na criança

O comportamento do sono é socialmente determinado, e os problemas podem ser definidos como desvios de hábitos ou normas comuns. Em uma sociedade na qual é habitual que as crianças dormam separadamente de seus pais na mesma casa, os problemas de sono estão entre os problemas mais comuns que os pais e as crianças enfrentam. Normalmente, a criança se acostumar com o regime do sono diurno entre 4 e 6 meses.

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Causas de distúrbios do sono em uma criança

Os distúrbios do sono em uma criança após essa idade tomam diferentes formas, incluindo a dificuldade de adormecer à noite, despertares noturnos freqüentes, sonolência atípica durante o dia, dependência da alimentação ou permanência nas mãos para adormecer. Esses problemas estão relacionados às expectativas dos pais, o temperamento da criança e os ritmos biológicos, bem como a interação filho-pai. Os padrões biológicos congênitos desempenham um papel determinante em crianças do primeiro ano de vida, enquanto os fatores emocionais e hábitos estabelecidos vêm à tona em crianças mais velhas. Além dos distúrbios do sono acima são comuns na idade de 9 meses e de novo - cerca de 18 meses, quando houve um medo da separação dos pais e medo de pessoas de fora, aumentando a capacidade da criança de se mover de forma independente e controlar seu ambiente, longa sesta da tarde, estimulando jogos antes de deitar.

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E se a criança tiver uma doença do sono?

Anamnese

A anamnese se concentra na coleta de informações sobre o ambiente da criança durante o sono, o tempo de sono constante, os rituais ao dormir e as expectativas dos pais. Uma descrição detalhada do modo do dia da criança pode ser útil. A anamnese deve ser analisada quanto à presença de estresse na vida da criança, como dificuldades na escola, visualização de programas de TV traumáticos, uso de café com bebidas não contendo. As informações sobre a falta de um tempo constante para colocar na cama, um lugar de dormir ruidoso desorganizado ou tentativas freqüentes de uma criança para manipular os pais usando o comportamento do sono indicam a necessidade de uma mudança de estilo de vida. O nervosismo expresso dos pais fala de tensões dentro da família ou de que os pais têm problemas permanentes e complexos.

Um diário de sono, preenchido por várias noites, pode ajudar a identificar o distúrbio do sono de uma criança (por exemplo, dormindo, medos noturnos). Uma pesquisa cuidadosa de crianças e adolescentes mais velhos sobre a situação na escola, amigos, preocupações, sintomas de depressão e humor geralmente revela a causa do distúrbio do sono.

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Inspeção, exame laboratorial e instrumental

O exame de inspeção, laboratório e instrumental, em geral, fornece pouca informação útil.

Tratamento de distúrbios do sono em uma criança

O papel do médico no tratamento dos distúrbios do sono é fornecer explicações e dar conselhos aos pais que devem mudar o regime do dia da criança de tal forma que ele tenha um horário aceitável de sono e vigília. As abordagens variam de acordo com a idade e as circunstâncias. Os filhos do primeiro ano de vida podem ser tranquilizados com o apagamento, proporcionando ruídos de fundo, balançando nas mãos ou no berço. Ao mesmo tempo, a constante doença de movimento da criança não lhe dá a oportunidade de aprender a adormecer independentemente, o que é um importante estágio de desenvolvimento. Alternativamente, os pais podem sentar-se calmamente perto do berço, até que a criança adormeça, então a criança aprenderá a acalmar-se e adormecer sem estar em seus braços. Todas as crianças acordam à noite, mas as crianças que aprenderam a adormecer sozinhas podem adormecer elas mesmas. Se a criança não pode adormecer novamente, os pais devem se certificar de que não há motivos objetivos que perturbem o sono e acalmar a criança, mas então você deve deixar o bebê adormecer sozinho.

Para crianças mais velhas, a introdução de um período de "desaceleração" antes da cama, com atividades silenciosas, como leitura, melhora o sono. O tempo constante de cama é muito importante, e um ritual fixo funciona para crianças pequenas. Se você pede a um filho um discurso formado para listar os eventos do dia, isso geralmente leva ao desaparecimento de pesadelos e a uma caminhada em um sonho. Incentivar a atividade física durante o dia, evitando programas de televisão e filmes traumáticos, recusar-se a permitir que o tempo de dormir se torne um elemento de manipulação também ajuda a prevenir o distúrbio do sono em uma criança. Eventos estressantes (por exemplo, movimento, doença) podem causar problemas de sono agudo em crianças mais velhas; é sempre absolutamente eficaz nesta situação apoiar a criança e tranquilizá-lo. Se continuarmos a permitir que a criança em tal situação dorme na mesma cama com seus pais, quase sempre isso não resolverá o problema, mas só o prolongará.