Xaropes durante a gravidez: o que pode e o que não pode?

Na maioria das vezes, a questão - quais xaropes podem ser usados durante a gravidez - diz respeito aos remédios para tosse. É geralmente aceito que, como a maioria desses xaropes contém extratos de ervas, isso significa que eles podem ser tomados com segurança por mulheres grávidas. Mas isso não.

Algumas plantas farmacopéicas contêm substâncias biologicamente ativas que podem causar danos, por exemplo, causar contrações uterinas, repletas de aborto ou interromper o desenvolvimento normal do embrião e do feto.

Que xarope para tosse seca e úmida pode ser usado durante a gravidez?

Apesar de todas as indicações para o uso  de xaropes para tosse seca  serem reduzidas à luta contra uma tosse improdutiva causada por inflamação do trato respiratório superior (desde resfriados a bronquite e pneumonia), ao prescrever medicamentos, a necessidade de diluir e remover o escarro resultante deve ser levado em consideração.

Além disso, ao escolher um xarope para tosse seca e úmida durante a gravidez, você precisa se concentrar não apenas na natureza da tosse, mas também na idade gestacional, pois muitos dos medicamentos mucolíticos e expectorantes - incluindo os de origem vegetal - são contra-indicados para uso durante o 1º trimestre, quando todos os órgãos são colocados e os sistemas de suporte à vida do corpo do feto são formados.

Na presença de tosse seca, as mulheres grávidas são aconselhadas a tomar xarope de banana (uma colher de sobremesa três vezes ao dia), xarope de banana Dr. Theiss e xarope de Gerbion com extrato de folhas de banana lanceolada (Plantago lanceolata) e flores de malva (Malva silvestris). Como tomar, veja -  Herbion para tosse seca e úmida .

Quando a tosse é úmida, é necessário um medicamento secretomotor ou expectorante - um xarope expectorante durante a gravidez, e aqui o remédio com extrato de raiz de Althaea officinalis - xarope de marshmallow é mais frequentemente recomendado. Todos os detalhes de seu uso, incluindo contra-indicações e possíveis efeitos colaterais, estão descritos no material -  Althea tosse para bronquite .

Tradicionalmente, a farmacodinâmica dos xaropes de ervas descreve o resultado final de sua ação sem aprofundar seu mecanismo bioquímico (que em muitos casos é desconhecido). No entanto, o efeito farmacológico é determinado por substâncias bioativas específicas. Por exemplo, em folhas de bananeira, os ácidos carboxílicos e fenólicos orgânicos aliviam a inflamação, e os efeitos anticatarralicos e antiespasmódicos são o resultado da exposição à aucubina e seus derivados relacionados a compostos monoterpenos.

Amenizar a tosse e facilitar a expectoração do escarro ao usar a raiz de marshmallow é explicado pela ação dos flavonóides (kaempferol, hipoletina-8-glicosídeo, isoquercitrina) e polissacarídeos ácidos de alto peso molecular - muco.

Quais xaropes para tosse durante a gravidez no 1º, 2º, 3º trimestres não precisam ser usados?

Sem extrema necessidade, você não deve correr riscos tomando medicamentos, cujas instruções indicam que devem ser usados com cautela durante a gravidez ou que não há informações sobre segurança durante a gravidez, ou seja, a possibilidade de uso seguro não foi testada e não foi confirmado de forma alguma.

Sem tocar em detalhes farmacêuticos, pode-se simplesmente listar os nomes desses medicamentos, mas - para entender por que os fabricantes fazem uma ressalva quanto ao seu uso durante a gravidez - deve-se caracterizar brevemente sua composição.

Para que o xarope expectorante não cause danos durante a gravidez, não deve conter extratos de plantas utilizadas no tratamento da tosse, mas contraindicado em gestantes. Estes incluem alcaçuz (Glycyrrhiza glabra), tomilho ou tomilho (Thymus serpyllum), hera (Hedera helix), orégano (Origanum vulgare), sálvia medicinal (Salvia officinalis), coltsfoot (Tussilago farfara), elecampane (Inula helenium), açafrão (Curcuma longa).

Herbalistas não se queixam da hortelã-pimenta (Mentha piperita), mas o poejo (Mentha pulegium), especialmente seu óleo essencial, causa uma forte contração do útero com ameaça de aborto.

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Xarope de alcaçuz

As contra-indicações ao uso de alcaçuz durante a gravidez estão associadas à atividade hormonal (estrogênica e antiestrogênica) de seus compostos orgânicos da classe das flavonas.

Além disso, o principal ingrediente ativo da raiz da planta e seu extrato - a saponina glicirrizina (um derivado do ácido glicirrízico) é semelhante ao hormônio endógeno adrenocorticotropina (ACTH) não apenas na estrutura, mas na ação, retendo íons sódio e água, causando edema, aumento da pressão arterial, perda de íons potássio e fraqueza muscular.

Xarope Pertussin e seus análogos

Pertussin, que é usado para tratar a tosse em crianças a partir dos três anos de idade, não é adequado para mulheres grávidas por dois motivos. Em primeiro lugar, a base deste remédio é um extrato de tomilho (tomilho), que é contraindicado para mulheres grávidas devido ao efeito estimulante de seus fitoesteróis (luteolina e apigenina) nos receptores de estrogênio no tecido muscular uterino. Em segundo lugar, Pertussin contém brometo de potássio, que tem um efeito sedativo, retardando a condução de sinais nervosos para o sistema nervoso central.

O extrato de tomilho está incluído em remédios para tosse como xarope de Bronchicum, broncho de  Altemiks, xarope de Eucabal  (exceto tomilho, contém extrato de banana, sinônimo de fito Stoptussin), Bronchipret.

Xaropes com extrato de hera

Xarope de gederina com extrato de hera, bem como seus análogos - xarope  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - aliviam a tosse, tendo efeito mucolítico, antiespasmódico e expectorante devido às saponinas α-hederin e hederacoside C, que indiretamente aumentam a resposta do β2- receptores adrenérgicos dos bronquíolos. Mas, ao mesmo tempo, a hera ajuda a remover o sal e a água do corpo e reduz a pressão arterial.

A ameaça potencial do impacto negativo dessas drogas no tratamento da tosse durante a gravidez também pode estar associada à presença de uma quantidade significativa de esteróides na hera, incluindo sitosterol, estigmasterol, α-espinasterol. Os especialistas conhecem a capacidade desses compostos de influenciar o metabolismo do colesterol, cujo nível aumenta durante a gravidez - para garantir a síntese de hormônios que apóiam seu desenvolvimento normal. E a intervenção neste processo é altamente indesejável, razão pela qual os esteróides à base de plantas estão incluídos na lista de contra-indicações para mulheres grávidas.

Xaropes para tosse com vários ingredientes

Xaropes contendo muitos componentes de origem vegetal também não são recomendados para mulheres grávidas. Na lista deles:

• xarope  para tosse Linkas , que contém extratos de nove plantas, incluindo raiz de alcaçuz (foi mencionado acima), folhas de justiça vascular (contendo o alcalóide vasicina, que estimula o miométrio do útero) e hissopo (erva de São João azul), também contra-indicado durante a gravidez.
• Dr. MOM xarope contendo justiça e cúrcuma, mais detalhes -  Dr. MOM durante a gravidez no 1º, 2º, 3º trimestres .
• Xarope ayurvédico Travisil - devido ao conteúdo de extratos de alcaçuz, justiça e açafrão.
• xarope homeopático Stodal, entre os componentes ativos está um extrato de lumbago preto (Pulsatilla pratensis), cujas saponinas triterpenóides se distinguem pela atividade hemolítica e citotoxicidade; raiz emética (ipeca) contendo esteróis vegetais (α-espinosterol, estigmasterol, etc.); proibido durante a gravidez passo venenoso branco (bryonia).

Xaropes para tosse com ingredientes sintéticos

Xarope de ambroxol, bem como outros nomes comerciais de medicamentos para tosse mucolíticos (espeto espesso) à base de cloridrato de ambroxol - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak broncho, xaropes de Halixol - são contra-indicados no 1º trimestre da gravidez. Efeitos colaterais, métodos de administração e doses - em uma descrição detalhada do xarope de  Lazolvan .

Apesar de um efeito mucolítico significativo e facilitar a excreção da expectoração, o xarope de bromexina não é prescrito a mulheres grávidas durante o 1º trimestre. A bromexina é um análogo sintético do alcalóide vascular da justiça, atravessa a placenta, e esta é uma boa razão para se recusar a tomar este xarope posteriormente.

O xarope Omnitus (outros nomes comerciais - Sinekod, Panatus) é usado no tratamento da tosse seca; sua substância ativa, butamirato, atua na área do cérebro que controla o reflexo da tosse e o suprime. Embora não tenham sido realizados estudos controlados, este remédio é contraindicado no 1º trimestre de gravidez e no 2º e 3º trimestres é prescrito sob a supervisão de um médico que deve equilibrar os benefícios para a gestante com o risco potencial para o criança a nascer. Uma única dose de xarope - 30 ml, o número de doses em um dia - não mais que quatro. Os efeitos colaterais podem se manifestar por tonturas, náuseas, distúrbios intestinais.

O xarope de stoptussin tem recomendações semelhantes, exceto o butamirato, para facilitar a remoção de secreções brônquicas contendo o ansiolítico guaifenesina, sendo os medicamentos desse grupo farmacológico contraindicados durante a gravidez. Nesse caso, o médico, ao prescrever esse medicamento, deve ter certeza de que o benefício marginal resultante para a mãe será maior do que o risco para o feto, principalmente nos estágios iniciais, quando é mais vulnerável. De acordo com alguns estudos estrangeiros, o uso de guaifenesina no contexto de febre no 1º trimestre aumenta o risco de defeitos do tubo neural fetal.

Conforme indicado nas instruções, o xarope Ascoril, que contém bromexina, salbutamol e guaifenesina, é contraindicado na gravidez para bronquite obstrutiva e asma brônquica.

O xarope de Erespal, prescrito para bronquite crônica e asma brônquica, contém o anti-histamínico fenspiride, que pode ter efeito teratogênico e é contraindicado em mulheres grávidas.

Alguns outros xaropes durante a gravidez

Durante a gravidez, pode haver necessidade de analgésicos e antipiréticos. O xarope de paracetamol pode ser tomado para dor de cabeça e febre, mas deve-se ter em mente que é contraindicado no 1º trimestre de gravidez. Tudo é detalhado no material -  Paracetamol durante a gravidez . Um sinônimo de paracetamol, que contém o mesmo ingrediente ativo acetaminofeno, xarope de panadol.

Mas o xarope Nurofen Dr. Theiss (sinônimos - Ibuprofeno, Ibuprof, Ibufen, etc.) é contra-indicado para mulheres grávidas. O uso de anti-inflamatórios não esteroides durante todo o período de gestação não é seguro, mesmo quando, como dizem as instruções, "o benefício esperado para a mãe supera a possível ameaça ao feto". E a ameaça para o feto é a interrupção da gravidez e o aparecimento de defeitos congênitos (nos primeiros três meses) e o fechamento prematuro do ducto arterial e o desenvolvimento de patologias cardíacas na criança posteriormente.

Xarope de azia Gaviscon (alginato de sódio + bicarbonato de potássio) refere-se a antiácidos, todas as informações no artigo são  suspensão de hortelã Gaviscon forte .

Com estagnação da bile e colecistite, são necessários agentes coleréticos:

• xarope de rosa mosqueta, para mais detalhes consulte -  Rosa mosqueta durante o início e o final da gravidez
• Xarope Holosas (à base de extrato de rosa mosqueta)
• Xarope de Hofitol -  Hofitol durante a gravidez: para que é prescrito, como tomar e quanto beber .

Para cistite e problemas renais, recomenda-se xarope de canephron com extratos de raiz de lovage (Levisticum officinale), folhas de alecrim (Rosmarinus officinalis) e grama centaury (Centaurium erythraea) -  Canephron durante a gravidez . No entanto, deve-se ter em mente que a centauria promove o apetite e pode estimular a motilidade intestinal e os espasmos da membrana muscular do útero.

Ainda não se sabe se cozinhar  xarope  de bordo ajuda a combater infecções e se é seguro para mulheres grávidas usá-lo.

É possível usar o laxante hiperosmótico Dufalac xarope (contendo lactulose, que se decompõe no intestino, aumentando o volume de seu conteúdo), em detalhes no material -  Dufalac durante a gravidez .

Durante a gravidez, a deficiência de ferro no corpo é inaceitável, e preparações contendo esse importante oligoelemento são usadas para cobri-lo. Um deles é o xarope de Ferrum lek com poliisomaltose de ferro. Uma descrição detalhada pode ser encontrada na publicação sobre o medicamento  Maltofer , que é um sinônimo (outro nome comercial) Ferrum lek.

Quaisquer medicamentos e suplementos alimentares que estimulem o sistema imunológico são contraindicados para uso durante a gravidez, incluindo o xarope de Tsitovir 3, que se posiciona como um agente antiviral.

Durante a gravidez, é inaceitável o uso de qualquer medicamento, concentrando-se nas avaliações positivas dos outros. Uma droga que ajudou alguém pode causar sérios danos à sua saúde, porque cada organismo e o  efeito das drogas no feto são  individuais. Portanto, é altamente recomendável não tomar medicamentos a conselho de amigos, mesmo que tenham sido prescritos por um médico.