Dieta baixa em carboidratos para diabetes tipo 1 e tipo 2

Muitos pacientes diabéticos acham que comer alimentos com baixo índice glicêmico tem um efeito positivo e melhora significativamente sua condição. De fato, uma dieta pobre em carboidratos no diabetes ajuda a evitar um aumento acentuado nos níveis de glicose no sangue. Isso é fácil de verificar se você medir regularmente esse nível antes das refeições e novamente uma hora e meia depois. Um efeito particularmente pronunciado é observado se o paciente não fizer terapia com insulina, ajustando o nível de açúcar com nutrição adequada.[1]

Indicações

Uma dieta pobre em carboidratos é especialmente recomendada para pacientes com diabetes grave (leituras de glicose superiores a 15 mmol/litro) ou obesidade grave. Limitar a ingestão de carboidratos contribui para a rápida perda de peso, diminuição da quantidade de gordura corporal e estabilização da quantidade de glicose na corrente sanguínea.[2]

O uso de uma dieta com baixo teor de carboidratos na maioria dos casos torna o tratamento do diabetes mais bem-sucedido e muitas vezes é usado para se livrar do excesso de peso corporal.

As mudanças na nutrição consistem em uma restrição estrita da quantidade de carboidratos, quando comparada com a dieta usual: não mais que 30 g (melhor - menos) diariamente. Sob uma proibição estrita queda de massas, produtos de panificação, batatas. Discutiremos com mais detalhes sobre alimentos proibidos e permitidos com uma dieta baixa em carboidratos mais tarde.[3]

• Uma dieta pobre em carboidratos para diabetes tipo 1 é prescrita no contexto da terapia com insulina, mas apenas sob supervisão médica. A nutrição inadequada pode levar a um agravamento da condição do paciente. É importante comer alimentos que não causem um pico de açúcar no sangue e também considerar a quantidade de carboidratos consumidos em cada refeição. A tabela de contabilidade de unidades de pão oferecidas aos pacientes ajuda a escolher sem problemas os produtos de carboidratos adequados, evitando flutuações no açúcar no sangue.
• Uma dieta pobre em carboidratos para diabetes tipo 2 em um estágio inicial de desenvolvimento pode substituir a terapia medicamentosa: se você normalizar o peso corporal e ajustar a nutrição, poderá ficar sem tomar medicamentos hipoglicêmicos. Os estágios médio e grave do diabetes tipo 2 também exigem correção dietética, mas já no contexto da ingestão adicional de medicamentos apropriados.
• Uma dieta pobre em carboidratos para diabetes gestacional é prescrita individualmente, pois as mudanças na dieta dependem em grande parte da dieta atual da mulher. O principal é o monitoramento regular da quantidade de alimentos com carboidratos, o nível de açúcar na corrente sanguínea. É necessário reduzir a porcentagem de carboidratos na dieta, e a quantidade restante distribuída uniformemente pelas várias refeições ao longo do dia. Essa abordagem ajudará a manter os níveis de glicose sob controle, evitando quedas repentinas. Os especialistas aconselham a abandonar esses produtos no diabetes gestacional:
  • ovos crus, ovos meio crus (cozidos);
  • doces, bolos, açúcar e pratos com ele;
  • fígado;
  • leite inteiro.

No diabetes gestacional, é importante tomar medidas para prevenir o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Portanto, as mudanças na nutrição devem ser mantidas após o nascimento do bebê.

Informação geral dieta baixa em carboidratos para diabetes

Do nome da dieta, fica claro que seu principal objetivo é reduzir a quantidade de carboidratos consumidos e, consequentemente, evitar flutuações nos níveis de glicose na corrente sanguínea. No entanto, esses não são todos os fatores nos quais o regime de baixo teor de carboidratos se baseia:

• A maioria dos pacientes com diabetes está acima do peso, o que por si só se torna a causa do desenvolvimento de vários distúrbios glicêmicos. Portanto, um dos objetivos de uma dieta pobre em carboidratos é reduzir o peso corporal para níveis normais.
• Além de reduzir a quantidade de carboidratos rápidos, é preciso prestar atenção na redução da porcentagem de ácidos graxos saturados na dieta. É aconselhável reduzir drasticamente o consumo de produtos de origem animal, eliminar as gorduras trans, livrar-se do vício em fast food e não comprar alimentos processados.
• Ao consumir carne e laticínios, você precisa optar por opções menos gordurosas. Mas o corpo precisa de ácidos graxos poliinsaturados: eles ajudam a prevenir a inflamação e impedem o desenvolvimento de alterações ateroscleróticas nos vasos.
• A base de uma dieta pobre em carboidratos para diabetes deve ser alimentos com baixo índice glicêmico. É especialmente bom incluir vegetais frescos, cereais, legumes, ervas, frutas e frutas sem açúcar, óleos vegetais, queijo, kefir e iogurtes naturais no menu.

A diabetes é uma doença complexa que a princípio prossegue sem sinais dolorosos óbvios. Mas é na fase inicial que é mais fácil parar esta doença, e é a dieta pobre em carboidratos correta que desempenha um papel decisivo nisso.[4]

Menu detalhado para todos os dias

• Na segunda-feira, o café da manhã é ovos mexidos com torradas integrais e uma fatia de queijo duro. Almoçam com sopa de legumes e cenoura, caçarola de trigo sarraceno. O jantar é filé de peixe assado com couve-flor cozida. Durante o dia, é permitido um lanche com iogurte natural, você pode comer uma salada de maçã ou legumes.
• Na terça-feira, o café da manhã é aveia na água com frutas vermelhas e sementes de abóbora, sem adoçantes. Eles jantam com feijão cozido com salada de legumes e uma pequena quantidade de atum. O jantar é goulash de legumes com um pedaço de carne com baixo teor de gordura. Durante o dia, comem abacate, iogurte natural, pudim de requeijão.
• O café da manhã de quarta-feira é cuscuz com amêndoas, mirtilos e sementes de abóbora. Almoço ensopado de legumes com costeleta de frango. Para o jantar, é servida uma caçarola de carne com iogurte grego e salada de cenoura. Entre as refeições, você pode fazer um lanche com bolos de farinha de trigo sarraceno, uma maçã.
• Na quinta-feira, no café da manhã, é preparada uma omelete de cogumelos com tomate. Eles jantam com sopa de trigo sarraceno e um pedaço de carne cozida no vapor com molho de framboesa. Para o jantar, são preparados filé de peixe com alface, compota de frutas vermelhas. Para um lanche neste dia, pedaços de queijo duro, legumes grelhados são adequados.
• Na sexta-feira, o café da manhã é uma omelete com pão integral e pepino. Eles jantam com sopa de cebola, guarnição de cevada com um pedaço de carne. O jantar é uma costeleta de frango com arroz integral e couve-flor. Durante o dia comem um pouco de queijo cottage com frutas, leite fermentado cozido.
• No sábado, você pode servir torradas integrais torradas com cogumelos e queijo no café da manhã. Lentilhas com carne de frango e salada verde são preparadas para o almoço. O jantar é bife de peixe e legumes picados. Para lanches, sementes de girassol, iogurte e requeijão são perfeitos.
• No domingo, o café da manhã é trigo sarraceno com queijo ralado e sementes de gergelim. Eles jantam com sopa de aipo, salada de pepino com carne de frango. Eles jantam com aspargos cozidos, costeletas a vapor com iogurte. Como lanche, são usadas várias azeitonas, kefir com frutas.

Receitas de dieta baixa em carboidratos para diabetes

Pratos que seguem uma dieta pobre em carboidratos para diabetes têm características próprias, mas isso não significa que eles serão insípidos e do mesmo tipo. No café da manhã, almoço ou jantar, você pode até servir versões leves de pratos tradicionais conhecidos e até sobremesas com frutas vermelhas e queijo cottage.

• Omelete de cebola.

Pique as penas de cebola verde. Os ovos são despejados em uma tigela, batidos com cebola. Espalhe a massa em uma frigideira aquecida com óleo, cubra com uma tampa e polvilhe com queijo ralado alguns minutos antes de ficar pronto. O sal não é necessário: para diabetes, o sal do queijo será suficiente.

• Bife de peru.

Corte finamente o filé de peru com uma faca. Verdes e cebolas picadas, um ovo batido, sal e pimenta, um pouco de creme de leite, algumas colheres de sopa de sêmola e farinha são adicionados à massa resultante. Mexer. Leve ao fogo uma frigideira com azeite. As mãos molhadas formam bifes da massa, espalhe em uma frigideira, frite de cada lado até ficar cozido.

• Mingau de milho com abóbora.

Cozinhe o mingau de milho (3 xícaras de líquido leve ½ xícara de milho). A polpa de abóbora finamente picada é adicionada, continue a cozinhar em fogo baixo, com agitação constante. Assim que o mingau engrossar, ele é removido do fogo, um pouco de manteiga, frutas e um pouco de passas são adicionados. Um pote de mingau é embrulhado em um cobertor quente e deixado por algumas horas para definhar. Depois de tanto langor, o prato fica especialmente saboroso.

As receitas oferecidas para uma dieta de baixa caloria para diabetes devem usar ingredientes de alto teor calórico e equilibrados. É ideal para cozinhar pratos à base de lentilhas, soja, legumes e cereais. A maioria das receitas não requer habilidades culinárias sérias: você pode cozinhar sem problemas em uma cozinha doméstica comum. Os pratos são adequados tanto para pacientes com diabetes quanto para pessoas saudáveis.

Benefícios

Uma dieta de baixa caloria no diabetes reduz a carga de carboidratos no corpo e permite controlar os níveis de glicose sem recorrer a medicamentos hipoglicêmicos. A base da nutrição está nesses momentos:

1. enriquecimento da dieta com fibras;
2. consumo de ácidos graxos insaturados ômega-3;
3. estabelecer um regime alimentar, eliminando excessos e períodos de fome;
4. saturação de pratos com vitaminas e minerais.
5. Quais alimentos são mais recomendados para uma dieta de baixa caloria e por quê?

• As leguminosas são uma excelente fonte de proteína e fibra ao mesmo tempo. Por exemplo, os feijões saturam bem e ao mesmo tempo estabilizam os níveis de açúcar. Em apenas cem gramas de feijão escuro, há 8 g de fibra e proteína, e não há gorduras desnecessárias. As leguminosas podem ser usadas com sucesso para sopas, saladas, acompanhamentos.
• Os produtos lácteos são o principal fornecedor de cálcio e vitamina D para o corpo. De acordo com os cientistas, 1200 mg de cálcio em combinação com 800 UI de vitamina D diariamente reduz a probabilidade de desenvolver diabetes em mais de 30%. Especialistas aconselham de manhã comer aveia com kefir ou ryazhenka, em vez de sobremesa, comer iogurte ou um pouco de queijo cottage.
• O peixe é um rico fornecedor de ácidos graxos ômega-3 para o corpo, que protegem contra doenças vasculares, fortalecem o sistema imunológico e aumentam a sensibilidade à insulina. Recomenda-se que os pratos de peixe sejam incluídos na dieta para diabetes até duas vezes por semana. Você pode adicionar polpa de peixe à salada, cozinhar omeletes e caçarolas.
• Os cereais contêm fibras, vitaminas e oligoelementos úteis, bem como os chamados carboidratos lentos que não causam uma queda acentuada nos níveis de glicose na corrente sanguínea. Portanto, seu uso não pode ser ignorado. Uma porção de mingau reduz os níveis de colesterol, retarda a absorção de carboidratos e melhora a resistência à insulina. Os cereais são ideais para o café da manhã, pois dão energia ao corpo e saturam perfeitamente.
• Bagas, verduras e vegetais são ricos em fibras, polifenóis, componentes minerais e vitamínicos. Seu uso regular melhora o funcionamento do trato digestivo, evita violações da função cardíaca, reduz o teor de açúcar e colesterol ruim na corrente sanguínea.

Com diabetes, é muito importante levar em consideração todos os carboidratos que entram no corpo. Para simplificar a compilação de uma dieta pobre em carboidratos, foi definida uma unidade especial para diabéticos que mede o teor de carboidratos nos alimentos - estamos falando de uma unidade de pão (XE). Este indicador reflete a quantidade de carboidratos em 25 g de pão (aproximadamente 12 g de açúcar). Verificou-se que um XE aumenta o nível de glicose em 2,8 mmol/litro. Portanto, os especialistas determinaram a taxa diária de consumo de XE: ela é calculada separadamente para cada paciente, e essa taxa deve ser respeitada. Geralmente varia de 7 a 28.[5]

Além disso, a quantidade total de carboidratos que o paciente recebe diariamente deve corresponder à quantidade de insulina que entra na corrente sanguínea.

O que pode e o que não pode?

O que você pode comer?

Uma dieta pobre em carboidratos para diabetes envolve o uso dos seguintes pratos e alimentos:

• carnes magras e com baixo teor de gordura, carne de frango branca sem pele;
• peixe fresco ou congelado nas suas versões com baixo teor de gordura (carpa, pescada, escamudo, bacalhau, truta);
• clara de ovo (frango, codorna);
• queijo duro dietético, laticínios;
• feijão, cereais (otimamente - trigo sarraceno e aveia, cevada e cereais de trigo, lentilhas, bulgur, cuscuz);
• legumes;
• chá, suco de tomate, compotas leves de frutas sem adoçantes;
• óleos vegetais.

Os primeiros pratos devem ser cozidos em caldos de legumes, mas é melhor recusar o pão - por exemplo, em favor de croutons integrais ou pãezinhos.

O que não pode ser comido?

Com diabetes de qualquer tipo, é melhor “esquecer” esses pratos e produtos:[6]

• açúcar, doces, chocolate;
• pastelaria, incluindo bolos e doces, biscoitos e até pão;
• álcool, refrigerantes, sucos de frutas;
• frutas doces, frutas secas;
• milho, batata;
• temperos e especiarias quentes, mostarda, adjika, pimenta, wasabi, etc.;
• banha, partes gordurosas de carne;
• leite fresco, manteiga, nata, creme de leite gordo, queijo fundido e defumado;
• marinadas, petiscos e petiscos azedos e salgados.

Contra-indicações

O diabetes é uma doença complexa e perigosa, e uma dieta mal escolhida pode causar danos significativos à saúde e agravar o curso da patologia. A fome, a alimentação desequilibrada e excessivamente limitada, as chamadas “monodietas”, são contraindicadas para diabéticos . Se um médico prescreve uma dieta pobre em carboidratos a um paciente, ela deve ser desenvolvida por especialistas especificamente para essa doença.

A dietoterapia é um ponto importante no tratamento geral do diabetes mellitus, independentemente de o paciente estar em uso de insulina ou hipoglicemiantes . Além de melhorar o bem-estar, uma dieta de baixa caloria permite manter o peso normal. Com peso corporal excessivo, recomenda-se reduzi-lo em cerca de 6% por ½-1 ano. Uma dieta de baixa caloria ajuda você a perder peso de forma lenta, mas constante, criando um déficit calórico de 500 a 1.000 kcal/dia. A ingestão calórica diária total para mulheres com diabetes não deve ser inferior a 1200 kcal e para homens - pelo menos 1500 kcal. É impossível matar de fome pacientes que sofrem de diabetes categoricamente.

Possíveis riscos

Uma dieta baixa em carboidratos para diabetes pode resolver todos os problemas associados à doença? Infelizmente, não pode. Os benefícios dessa nutrição só podem ser discutidos se o paciente observar atentamente a combinação de equilíbrio de proteínas e gorduras com baixa ingestão de carboidratos. Mas os carboidratos na dieta de um diabético devem ser da categoria dos lentos - por exemplo, cereais. Que riscos estão presentes se esse equilíbrio não for observado?

Primeiro, pode haver uma redução percentual no tecido muscular. No entanto, esse risco pode ser mitigado se um equilíbrio adequado de proteínas-gorduras-carboidratos for restaurado em tempo hábil. Isso geralmente acontece quando há falta de alimentos proteicos no cardápio.

Uma complicação muito mais séria do diabetes pode ser a cetoacidose. A utilização de gordura para o metabolismo energético no corpo é chamada de cetose. Esta condição não pode ser chamada de perigosa. Mas a formação de numerosos corpos cetônicos e compostos de acetona no diabetes é uma condição muito séria. É mais frequentemente encontrado em pacientes com diabetes tipo 1, mas às vezes ocorre na variante 2 da doença. É considerado uma emergência, portanto, se vômitos, dor abdominal, desidratação, cheiro incomum da boca, perda de consciência, você deve consultar imediatamente um médico.

Complicações após o procedimento

Embora eficaz no controle do peso e na estabilização dos níveis de glicose no sangue, uma dieta pobre em carboidratos no diabetes pode resultar em várias complicações. De fato, uma restrição acentuada de carboidratos na dieta não pode ser associada ao desenvolvimento de cetoacidose, distúrbios da digestão dos alimentos. Os pacientes geralmente experimentam constipação ou diarréia, mau hálito, dores de cabeça e uma sensação constante de fadiga. Com uma proporção incorreta de componentes de proteína, a carga de proteína nos rins pode aumentar, o equilíbrio ácido pode ser perturbado, o que pode causar a lixiviação de minerais do tecido ósseo, enfraquecendo os ossos.

No entanto, uma dieta para diabéticos com baixo teor de carboidratos é uma maneira rápida e eficaz de trazer o peso e os níveis de açúcar de volta ao normal. Complicações não surgirão se você escolher a dieta certa, prestando atenção ao equilíbrio correto de proteínas, gorduras e carboidratos. Em geral, a segurança de uma dieta pobre em carboidratos corretamente formulada é confirmada por um grande número de pacientes que não notaram nenhuma deterioração em sua condição, desde que todos os princípios da nutrição terapêutica sejam seguidos.

Revisões da Dieta Low Carb para Diabetes

Se analisarmos as revisões existentes, a dieta pobre em carboidratos para diabetes é tolerada pelos pacientes sem muita dificuldade. Essa nutrição elimina completamente a fome e as mudanças repentinas nos níveis de glicose no sangue e, como resultado, o corpo não precisa lidar adicionalmente com o estresse. Uma desvantagem menor é que o cérebro pode não ter energia. Isso pode se manifestar por sonolência, atividade mental prejudicada, dores de cabeça.

Uma dieta baixa em carboidratos para diabetes é mais uma mudança de dieta do que uma dieta. Este regime deve ser seguido pelo menos até a normalização do peso e estabilização dos níveis de açúcar na corrente sanguínea. Muitos pacientes diabéticos aceitaram a dieta como o único princípio nutricional verdadeiro, baseado na restrição de certos alimentos (principalmente carboidratos). No entanto, a questão da duração dessas mudanças na dieta deve ser feita ao seu médico: para alguns pacientes, a dieta é recomendada por um período de duas a três semanas, enquanto para outros pode se tornar um estilo de vida permanente. Consultar um médico sobre isso ajudará a evitar consequências adversas para o corpo.

Resultados

Uma das características do diabetes mellitus é que a doença progride "silenciosamente", sem nenhum tipo de ataques e exacerbações. Infelizmente, isso muitas vezes leva ao fato de que os pacientes não levam a doença muito a sério, acreditando que nada precisa ser mudado no estilo de vida e na nutrição. Mas não devemos esquecer que quando as complicações diabéticas aparecerem, será tarde demais para mudar alguma coisa.

Com diabetes, é muito importante que o próprio paciente assuma a responsabilidade por sua própria saúde e não dependa apenas do médico. Mesmo o melhor médico não será capaz de monitorar o estilo de vida e a dieta do paciente 24 horas por dia. Mas os resultados do tratamento dependem em grande parte do que uma pessoa come ou bebe, dentro de quais limites seu peso é mantido etc. Todo paciente deve entender: uma dieta baixa em carboidratos para diabetes realmente ajudará a melhorar o bem-estar e normalizar os níveis de açúcar no sangue. No entanto, esta questão deve ser encarada com seriedade e responsabilidade, confiando em si mesmo e nas suas próprias forças.