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Abscesso do dente: raiz, gengivas, dente do siso e dente de leite

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Os dentes são motivo de preocupação e preocupação para cada pessoa, desde a infância até o fim da vida. A incisão na infância é acompanhada por edema e inflamação das gengivas, dor, necessidade de cuidados diários e os problemas que surgem exigem intervenção oportuna, que muitas pessoas temem, atrasando a visita ao dentista. Mas há uma doença que não pode esperar e exorta alguém, o mais covarde ao médico. Este é um abscesso do dente - um processo inflamatório, acompanhado de acumulação de pus na parte da raiz.

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Causas abscesso dentário

A causa do abscesso dentário é a penetração de bactérias na polpa do dente através da camada de esmalte danificada. Isso leva a:

  • Doenças dentárias (pulpite, cárie, periodontite, cisto, etc.);
  • dano dentário devido a clivagem ou fratura;
  • Doenças infecciosas (gripe, angina);
  • violação da integridade dos tecidos na boca;
  • bolhas do rosto;
  • atingiu microrganismos patogênicos durante várias manipulações do médico (preenchimento mal sucedido de canais, trabalhe com instrumentos não estéreis).

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Fatores de risco

Para os fatores de risco para o abscesso dentário é uma falta de cuidados bucais. Outro aspecto negativo do dano do esmalte é o desenvolvimento de cáries devido ao consumo excessivo de doces. Na zona de risco, pessoas que evitam exames dentários, bem como diabéticos.

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Patogênese

A patogênese do abscesso dentário é a penetração da infecção através do dano ao revestimento dental ou nos tecidos moles ao redor do dente na parte externa ou interna do processo alveolar. A reprodução de bactérias leva ao acúmulo de pus na polpa macia do dente, na maioria das vezes já morto neste ponto. Se você não permitir que o pus escape, os abcessos envolvem partes do dente fora do maxilar - o maxilar, os tecidos periodontais, os dentes adjacentes.

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Sintomas abscesso dentário

Sintomas do abscesso dentário derramados no seguinte estado do corpo:

  • palpitar, "puxar" dor de dente;
  • dor com pressão, incluindo mordida, mastigação;
  • vermelhidão e edema da gengiva, aparência de densificação;
  • inchaço das bochechas;
  • um aumento nos gânglios linfáticos do pescoço;
  • reação a alimentos quentes ou frios;
  • mau hálito;
  • febre, calafrios, febre;
  • mal-estar geral;
  • a aparência de uma ferida purulenta aberta.

O primeiro sinal de um abscesso é o aparecimento de dor dolorida e latejante, que não pode ser ignorada. Ao longo do tempo, só se intensifica, a gengiva ao redor do dente dolorido começa a inchar e a corar. Uma noite sem sono é possível. Com o tempo, o inchaço aparece no rosto. Para esperar que isso passe por si só, não é necessário, é necessário intervir no dentista.

Estágios

Existem duas etapas do abscesso dentário: aguda e crônica. Todos os sinais do estágio agudo são descritos acima. Em alguns casos, pode parar e sem a intervenção do dentista, ou seja, o abscesso é aberto por si só, o pus entra na cavidade oral e vem aliviar. Mas isso pode levar a uma forma crônica, o que levará a complicações adicionais e à formação de fístula.

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Formulários

Existem vários tipos de abscessos, dependendo da localização do foco purulento, a saber:

  • goma ou fluxo, não se espalhou para o dente;
  • periodontal, concentrado mais perto da raiz do dente no bolso periodontal;
  • periapical, desenvolve-se no próprio dente, que tem uma polpa morta.

Abcesso purulento de dente

Um estágio afiado também é chamado de abscesso purulento do dente. Não é sempre caracterizada por dor de tiro, pode fluir sem dor, mas sempre haverá edema perto do dente. Também é possível o inchaço das bochechas, um aumento nos gânglios linfáticos, a aparência de uma dor de cabeça. Ao longo do tempo, haverá uma dor pulsante crescente aguda, um tumor de goma aumentará até o tamanho de uma noz. A condição geral piora, a temperatura corporal aumenta.

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Abscesso crônico do dente

O abscesso crônico do dente é caracterizado por dor moderada quando pressionado, mas isso não afeta a condição geral do corpo. Muitas vezes com um abscesso purulento, ocorre avanço espontâneo do abscesso, os sintomas desaparecem. No entanto, a infecção não desaparece em qualquer lugar, mas entra em forma crônica e continua seu efeito destrutivo. A repetição das exacerbações é inevitável.

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Abscesso após extração de dente

Muitas vezes, é necessário remover um dente doente. A anestesia alivia a dor no momento da cirurgia, mas permanece um orifício sangrando e aflito. Até que a ferida seja curada, temos de suportar, observar certas regras de higiene e de comer (excluindo alimentos duros, ásperos e quentes). Sintomas como sangramento prolongado, aumento da dor, aparência de uma placa purulenta, mau hálito da boca deve ser o motivo do tratamento imediato para o dentista. O processo de cicatrização é a substituição do coágulo de sangue por um tecido de granulação, a partir do qual o osso é formado. Se não se formou e a infecção entrou na ferida aberta, um abscesso ocorre após a extração do dente. Outra razão pode ser a não esterilidade do instrumento usado pelo cirurgião.

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Abscesso da raiz do dente

O abcesso da raiz do dente também é chamado de periapical. A causa mais freqüente de sua ocorrência é a caries profunda no contexto de uma fraca higiene bucal. Os micróbios que causam doenças entram na corrente sanguínea, causando um processo inflamatório. O perigo de tal abscesso é que as raízes do dente estão localizadas nas proximidades dos vasos sanguíneos, através das quais a infecção se espalha rapidamente em todo o corpo. Os sintomas do abscesso das raízes do dente não o aguardam muito: uma dor que agrava à noite, um salto de temperatura, fraqueza geral, inchaço do tecido gengival, inchaço da mandíbula facial.

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Abscesso de dente de sabedoria

Muitas vezes devido às peculiaridades de sua localização e à complexidade da remoção. Ele está encravado em um tecido macio e bem fornecido. Se, para a remoção, for necessário dividir o dente em fragmentos, a área traumática aumenta. Após a remoção, é possível uma alta temperatura, e os tecidos ao redor do orifício são vermelhos e inchados. Cura uma tal ferida mais do que o habitual. Mas se no segundo ou terceiro dia não houver alívio e a temperatura se mantém, e o edema aumenta, então a infecção ocorre, o abscesso se desenvolve e é necessário consultar urgentemente um médico.

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Abscesso de dente de gengiva

O abcesso da gengiva do dente também é chamado de fluxo. É o acúmulo de tecido morto resultante da inflamação. A área purulenta se estende ao tecido de goma macia sem tocar o osso do dente. No entanto, se você não tomar medidas para eliminá-lo, o abscesso pode se mover para outras áreas, incluindo o dente.

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Abscesso do diente de leite

Perigoso que sob ele é o rudimento de um dente permanente. A infecção pode entrar no fundo da raiz do leite e levar à morte. O esmalte do dente em uma criança é mais fino, a câmara de polpa é maior que a de um adulto. Isso permite que a infecção se mova mais rapidamente no maxilar. O perigo consiste na entrada de toxinas no sangue do foco da inflamação, o que pode levar a alergias, asma. A infecção da boca durante a formação da fístula é repleta de resfriados persistentes, amigdalite. A criança deve mostrar ao médico, que decidirá tratar ou remover o dente do leite.

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Abscessos dentários freqüentes

Abscessos frequentes de dentes indicam uma infecção não tratada, o seu fluxo em forma crônica. A dor de dente na presença de um abscesso pode parar, se as terminações nervosas já estão mortas, o edema desapareceu. Mas o processo inflamatório não é interrompido e a infecção se espalha para os dentes próximos ou profundamente no osso da mandíbula. Assim, surgem novos focos de supuração.

Complicações e consequências

As conseqüências e complicações da doença são suficientemente graves para ignorá-la. A aparência da fístula é repleta de infecção de outros órgãos. Phlegmon da boca - uma vasta e difusa inflamação purulenta da celulose requer grande esforço para eliminá-la. Aparência muito perigosa de abscessos em tecidos ósseos. Além da perda dentária, o abscesso é perigoso para o desenvolvimento de osteomielite, celulite, sepse, diabetes, inflamação do cérebro, pneumonia, doenças cardiovasculares. O tratamento deles levará muito mais tempo e dinheiro do que uma visita ao dentista. Perigo e recaída do abscesso.

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Diagnósticos abscesso dentário

O diagnóstico de abscesso de dente é realizado pelo dentista ao examinar o paciente: o inchaço e a vermelhidão das gengivas são fixados, o grau de sensibilidade ao frio e ao calor é determinado. Pressionar e tapar o dente causará dor no paciente. Essa informação ajudará a fazer um diagnóstico preliminar e a pesquisa instrumental usando raios-X irá confirmar isso.

Quando o abscesso é enviado para análise de sangue e urina antes e após a operação, e também tira material do foco de inflamação para exame microscópico e bacteriológico.

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O que precisa examinar?

Diagnóstico diferencial

A tarefa do diagnóstico diferencial é identificar o abscesso de

Cistos, hematomas, tumores, fleuma. Abscesso - uma inflamação limitada de tecidos moles e fleuma - inflamação purulenta difusa, mais perigosa para uma pessoa com suas conseqüências. Os sintomas do abscesso dentário são semelhantes à periostite purulenta. A diferença na localização do foco da inflamação: os últimos estão localizados de forma mais superficial, na superfície vestibular. Com base em observações clínicas, punção diagnóstica e estudos bacteriológicos do material adquirido, o médico diagnostica a doença e determina a sensibilidade do patógeno aos antibióticos.

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Quem contactar?

Tratamento abscesso dentário

O tratamento do abscesso dentário é para eliminar o foco da inflamação. Para fazer isso, recorra à sua autópsia e os seguintes procedimentos:

  • drenagem - através do dente perfurado, a supuração é removida, a desinfecção é realizada, o canal é selado, então a coroa é colocada no dente;
  • drenagem através da incisão da gengiva, se o dente não for afetado;
  • remoção do dente com um grande abscesso e incapacidade de preservá-lo, raspando o tecido morto;
  • o uso de um antibiótico após a supressão da supuração para evitar o crescimento do foco da infecção e sua destruição;
  • enxaguando com soluções quentes de sal ou refrigerante para lavar completamente o pus e curar rapidamente a ferida;
  • uso de medicamentos para dor com dor intensa e imunoestimulantes.

Tratamento da recorrência do abscesso dentário

Acontece que, após a cirurgia, há complicações na forma de hemorragia e recidiva do abscesso dentário. Na zona de risco, pessoas com obesidade, tabagismo, alcoólatras, toxicodependentes, diabéticos, pessoas hipertensas que tomam medicamentos para diluir o sangue. O corpo informará sobre a recaída pela deterioração da saúde, febre, supuração em torno da ferida, vermelhidão e inchaço. Neste caso, você deve entrar em contato imediatamente com seu dentista. O tratamento para a recorrência do abscesso dentário é realizado de acordo com o mesmo esquema que o abscesso primário, com a prescrição obrigatória de agentes antibacterianos. A recuperação será mais prolongada.

Tratamento do abscesso dentário na gravidez

A gravidez é um fator predisponente para o desenvolvimento da doença. Durante este período, a imunidade da mulher diminui. O tratamento do abscesso dentário durante a gravidez é complicado pela indesejabilidade do uso de antibióticos. O especialista conduz as mesmas medidas terapêuticas para eliminar o foco da infecção que outros pacientes, com uma comparação do risco e benefícios do uso de analgésicos e medicamentos antibacterianos, prescreva enxaguar a cavidade bucal. Para a anestesia, a preferência é dada a agentes com um conteúdo moderado de componentes vasoconstritores, que retardam a absorção do fármaco no sangue, respectivamente, e na placenta.

Medicamentos

As drogas utilizadas no tratamento do abcesso incluem medicamentos anestésicos que aliviam a dor durante os procedimentos cirúrgicos e no pós-operatório, antibióticos, soluções para enxaguar a boca, preparações para o fortalecimento da imunidade, vitaminas. Na maioria das vezes, recorreram à chamada anestesia de infiltração, na qual um número de injeções são feitas na proximidade do dente doente. Como é usado como um meio, usado há muito tempo em odontologia - lidocaína, novocaina e uma nova geração - ultracaína, escandinava, septanest.

Ultracaína - sua dose depende do tempo de cirurgia e da profundidade da anestesia. Geralmente, 1,7 ml de substância é suficiente. É inadmissível administrar a droga no vaso. Para evitar isso, é feita uma aspiração de teste (a seringa, após a inserção em tecidos macios, arrasta-se sobre si mesma e, se a agulha penetrou no vaso, o sangue entra na seringa). Possíveis efeitos colaterais: dor de cabeça, aumento da pressão sanguínea, arritmia, visão turva, náuseas, vômitos, prurido da pele, urticária. A droga está contra-indicada em pacientes com alergias a seus componentes. Não é recomendado para pacientes com asma brônquica, com insuficiência cardíaca, hipertensão arterial. Ultrakain pode ser usado na gravidez devido à insignificância de sua penetração na placenta.

Septanest - começa a atuar em 1-3 minutos após a introdução por mais de uma hora ou mais. Uma dose suficiente para intervenção no caso do abscesso dentário é de 1.7ml. Não use para crianças menores de 4 anos e doentes com doenças cardiovasculares graves, por exemplo, submetidos a infarto do miocárdio. Os efeitos colaterais são expressos sob a forma de arritmia, pressão aumentada, sensibilidade ao fármaco.

Antibióticos para abscesso dentário

Para evitar conseqüências negativas e complicações em odontologia com abscesso dentário, são utilizados antibióticos de um amplo espectro de ação. Estes incluem amoktsilina, lincomicina, ciprofloxacina, metrogidazole, azitromicina, clindamicina, oxacilina.

A amcilina é uma preparação bactericida, disponível na forma de comprimidos, cápsulas para administração oral e pó para preparações injectáveis. A dose é determinada pelo médico dependendo da gravidade da condição. Recomendado - 0,5 g três vezes por dia (para peso corporal superior a 40 kg). Se necessário, aumenta para 1g por recepção. Crianças 5-10 anos - a 0,25 g três vezes ao dia. O Amocilin está contra-indicado em casos de hipersensibilidade a penicilinas, mononucleose. O cuidado deve ser tomado por mulheres grávidas e em lactação. Neste caso, apenas o médico deve determinar a prevalência do benefício sobre o efeito negativo da droga. Os efeitos secundários podem se manifestar como erupções cutâneas, rinite, conjuntivite, dor nas articulações.

Lincomicina é uma droga da família de lincosamidas. É muito popular na odontologia no tratamento de vários processos inflamatórios, incluindo abscessos dentários, por causa de suas propriedades se acumulam nos tecidos ósseos e evitam recaídas. Está disponível em cápsulas, pomadas e soluções para administração intramuscular e intravenosa. As cápsulas são tomadas por adultos 3-4 vezes ao dia por 500 mg algumas horas antes das refeições. As injeções de 600 mg são feitas duas vezes ao dia. Para crianças, as doses são calculadas com base na proporção de 30-60 mg de medicação por 1 kg de peso, por via intravenosa - 10-20 mg. A droga não é recomendada para gestantes, lactantes, com alergias a seus componentes, doenças renais e hepáticas. As reações adversas incluem náuseas, diarréia, urticária, inchaço e dor do trato gastrointestinal.

Oxacilina - sua forma de dosagem - comprimidos e pó para a preparação de injeções. São recomendados comprimidos de 0,5 a 1 g a cada 4-6 horas. As injeções são administradas por via intramuscular ou intravenosa com o mesmo intervalo (0,25-0,5 g de pó por 1,5-3 ml de água para elas). Pode haver reações adversas do trato alimentar, sistema genitourinário, alergias. O medicamento tem contra-indicações de hipersensibilidade aos seus componentes, asma brônquica, insuficiência renal, aleitamento materno. A prescrição de mulheres grávidas é aceitável se o benefício potencial exceder o risco para o feto.

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Vitaminas

Para fortalecer a imunidade com alimentos no corpo deve receber uma quantidade suficiente de vitaminas e oligoelementos. Para fortalecer os dentes e o esmalte, são necessários cálcio e flúor, que são encontrados em produtos lácteos naturais, cenouras, maçãs, frutas cítricas. Você pode beber um complexo de farmacia, no qual todos os elementos necessários são equilibrados.

Tratamento fisioterapêutico

O tratamento fisioterapêutico é utilizado com sucesso na odontologia, incluindo os abcessos do dente. Especialmente é eficaz em combinação com métodos terapêuticos, tanto durante o tratamento quanto durante a reabilitação. Em um estágio inicial da doença, prescreve-se hipotermia local com irradiação UV, flutuação (a ação dos pulsos atuais). Em um foco mais extenso, aplique UHF, eletroforese usando antibióticos.

Tratamento do abscesso dentário em casa

O abcesso do dente requer a intervenção de um especialista, mas o que você pode fazer em casa para aliviar a sua condição? Em nenhum caso você deve aplicar quente na área do edema. Você pode aplicar gelo no lado de fora da bochecha e tomar uma anestesia, reduzir a temperatura e o remédio de inchaço: panadol, ibuprofeno, aspirina. Você também pode enxaguar a cavidade oral usando receitas alternativas para preparar o líquido.

Tratamento alternativo

O tratamento alternativo é usado se o abscesso dentário estiver aberto, quer após o tratamento, quer após a extração dentária, para evitar mais infecções e supuração de tecido. Para fazer isso, enxaguar com água salgada. Em um copo de água morna, coloque uma colher de chá de sal, coloque na boca e segure por 20 a 30 segundos, depois cuspiu. Ajuda a extrair a gordura não absorvida abscessa. Corte em placas, precisa ser resfriado no congelador. Tomando alternadamente da geladeira, aplicando supuração à lareira, mudando para uma nova porção mais fria. Da mesma forma, você pode usar uma placa de alho ou gengibre, você não precisa esfriar.

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Tratamento à base de plantas

Para o tratamento de ervas, o abscesso do dente deve usar seu conhecido efeito bactericida e anti-séptico. Estes incluem camomila, erva de São João, casca de carvalho, calendula, sálvia, arnica. Eles podem ser usados sozinhos ou como um enxaguatório bucal. Um copo de água fervente precisará de uma colher de sopa de ervas. Baía, deixe-o preparar para esfriar, enxaguar com quente. Você pode aproveitar as propriedades medicinais do gerânio. Para fazer isso, moer a folha lavada da planta, triturá-la para o estado do gruel, colocar uma atadura estéril e anexá-la ao ponto dolorido. Depois de segurar por 10-15 minutos, enxágue a boca com água fervida.

Homeopatia

A homeopatia em odontologia é um método seguro e eficaz de tratamento, consistindo em estimular as defesas do corpo. Tintas são feitas de matérias-primas vegetais, animais ou minerais. Estas são soluções concentradas de substâncias básicas baseadas em etanol. Mais tarde eles usam suas diluições. Nos abcessos nomear ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladona, bryonia, mercurius, meserium, etc.

Ferrum phosphoricum é um sal mineral em comprimidos utilizados nos estágios iniciais do processo inflamatório. Em condições agudas, uma dose é prescrita 6 vezes por dia, crianças 3-4 vezes, para crianças crônicas - 1-3 vezes e 1-2 crianças. Contra-indicado em pacientes com maior sensibilidade ao ingrediente ativo ou amido de trigo que está contido na preparação. Possíveis reações adversas sob a forma de alergias. Para uso de mulheres grávidas, é necessária uma consulta médica.

Arnika - gotas, uma preparação homeopática complexa. Goteje na água (10 gotas por 10 ml de água) ou apenas sob a língua três vezes ao dia. Leve um quarto de hora antes de uma refeição ou uma hora depois. Contraindicado em gestantes, lactantes e crianças com menos de 18 anos de idade. O efeito colateral é expresso em distúrbios gastrointestinais.

Mercurius - usado na 6ª diluição e acima. Reações adversas são possíveis a partir do trato gastrointestinal, rins, fígado. Contraindicado em crianças, gravidez, com patologia do trato alimentar.

Mesereum - gotas, solução para injeções. A dosagem é determinada pelo médico dependendo da condição do paciente. Aproximadamente 10 gotas três vezes por dia ou primeiro 1 ampola por dia por via subcutânea, intravenosa ou intramuscular, várias vezes por semana mais tarde. A instrução para a preparação não contém quaisquer precauções de uso.

Autopsia de abscesso dentário

Às vezes, você precisa recorrer à cirurgia se o abscesso é negligenciado e espalhado para os tecidos moles próximos. Neste caso, a dissecção do abscesso dentário é realizada sob anestesia geral. Depois disso, drenar a drenagem para a saída de pus e recomendar enxaguamentos freqüentes na boca.

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Prevenção

Para evitar o abscesso dentário, é necessário o cuidado adequado dos dentes e da cavidade oral. Para a prevenção da doença, recomenda as seguintes atividades:

  • duas vezes ao dia escove os dentes com pasta contendo flúor;
  • Tarete de remoção em tempo hábil;
  • visite o médico pelo menos duas vezes por ano para exame e tratamento odontológico oportuno;
  • saturar a dieta com vitaminas e microelementos.

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Previsão

O prognóstico do tratamento dos abcessos é favorável com o tratamento oportuno e correto. Em outro caso, pode haver um vazamento na sua forma crônica ou a infecção de outros órgãos que podem se tornar uma ameaça à vida.

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