Alergias em bebés

As alergias em bebês estão associadas à permeabilidade extremamente alta das paredes intestinais, que estão apenas começando a se formar. Isso cria condições para a penetração de todos os tipos de alérgenos no corpo do bebê; via de regra, as alergias em bebês são provocadas por antígenos alimentares.

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O que causa alergias em bebês?

Em primeiro lugar, o gatilho para alergias em bebês são os produtos alimentares, geralmente consumidos por mães que amamentam. Estatísticas da prática pediátrica indicam que 85 a 90% de todas as alergias diagnosticadas em bebês são alergias alimentares.

Se uma mãe que amamenta um bebê gosta de comer chocolate, morangos, peixe vermelho, caviar e laranjas, a criança não evitará uma ou outra forma de alergia. Além disso, não se deve exagerar no consumo de queijo cottage gorduroso, bebendo litros de leite de vaca na esperança de que isso ative a lactação.

Em segundo lugar, as alergias em bebês frequentemente se desenvolvem em decorrência da alimentação mista, bem como devido à rejeição de fórmulas durante a alimentação artificial. É inaceitável alimentar uma criança propensa a alergias com fórmulas ou mingaus não adaptados à base de leite de vaca. A alergia à proteína do leite de vaca é um fenômeno típico e, infelizmente, cada vez mais comum em bebês. Além disso, os bebês são altamente suscetíveis à clara de ovo de galinha, proteínas de banana, glúten (glúten de produtos de grãos), proteínas de arroz e, menos frequentemente, proteína de trigo sarraceno.

Aqui está uma lista de alimentos que provocam alergias (na dieta de uma mãe que amamenta e parcialmente na dieta de um bebê):

Alto risco de alergias	Risco moderado de alergia	Baixo risco de alergia
Leite de vaca, ovos de galinha, ovas de peixe vermelho, trigo e produtos de trigo, cenouras cruas, tomates, morangos, framboesas, frutas cítricas, romãs, abacaxi, melão, chocolate, cacau, café, mel, nozes, cogumelos	Carne bovina, trigo sarraceno, arroz, aveia, leguminosas, soja, pêssegos, damascos, cranberries , cerejas , mirtilos, groselhas pretas, roseira brava, bananas	Carne de porco magra, carne de coelho, carne de peru, cordeiro, laticínios, couve-flor, repolho branco , brócolis , abóbora, abobrinha, pepino , maçãs verdes, peras, groselhas brancas e vermelhas, cerejas, verduras, algumas variedades de ameixas (amarelas)

Causas de alergias em bebês

As alergias em bebês frequentemente se desenvolvem em um contexto de redução na produção de enzimas específicas devido à "maturação" do sistema digestivo. O pâncreas do bebê ainda não é capaz de produzir a quantidade necessária de tripsina e protease, que decompõem proteínas; amilase, que decompõe carboidratos; e lipase, que decompõe lipídios (gorduras). Além disso, a composição da microflora dos recém-nascidos também não está totalmente formada e a maioria dos alimentos com moléculas grandes não é digerida adequadamente no estômago do bebê. Devido à alta permeabilidade das paredes intestinais, as moléculas dos alimentos podem penetrar na corrente sanguínea, já que os intestinos são literalmente permeados por vasos sanguíneos. O sistema imunológico do bebê reage a substâncias desconhecidas produzindo anticorpos específicos – IgE – que "se lembram" de certas macromoléculas alimentares, ou seja, ocorre a sensibilização. O próximo "encontro" de anticorpos e antígenos será acompanhado por uma reação alérgica persistente. Essa sensibilização pode se desenvolver desde os primeiros dias de vida do bebê, mesmo que ele seja amamentado.

Alergias em bebês podem ser desencadeadas pelos seguintes fatores:

• Predisposição hereditária a alergias. Se um ou ambos os pais têm alergias, o risco de o bebê sofrer de alergias é muito alto.
• Maus hábitos da mãe – fumar durante a gravidez e após o parto.
• Fatores que são desfavoráveis no sentido ecológico são problemas ambientais.
• Hipóxia intrauterina (gestose durante a gravidez).
• Doenças infecciosas da mãe durante a gravidez.
• Terapia antibacteriana da mãe durante a gravidez.
• Não cumprimento de uma dieta hipoalergênica por uma mãe que amamenta.
• Vacinação.
• Amamentação tardia.
• Alimentação artificial, alimentação mista.
• Terapia medicamentosa para recém-nascidos.

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Sintomas de alergia em bebês

As alergias em bebês podem se manifestar na forma de manifestações cutâneas, intestinais e respiratórias.

Sintomas de manifestações cutâneas:

• Erupção cutânea difusa e disseminada - erupções cutâneas irregulares, pontiagudas e com coceira. Erupções vesiculares com crostas ou feridas com secreção são possíveis. Na maioria das vezes, a erupção cutânea localiza-se no rosto, nádegas, coxas, canelas e, menos frequentemente, no abdômen. Costuma-se chamar essa manifestação de diátese alérgica, embora, do ponto de vista médico, isso não seja totalmente correto.
• Secura e rachaduras ao redor dos lábios, lábios vermelhos, geralmente com crostas e feridas com secreção.
• Assaduras e brotoejas são persistentes e não respondem aos métodos convencionais de neutralização. As assaduras alérgicas são fáceis de diferenciar das simples: se a mãe seguir todas as regras de higiene, o ambiente tiver umidade suficiente e temperatura normal, e as brotoejas e assaduras nas dobras não desaparecerem, isso é sinal de alergia.
• Gnaisse teimoso e que não desaparece é uma crosta seca no couro cabeludo.
• Urticária é uma erupção cutânea pequena e comum que tende a se fundir em manchas maiores.
• Um tipo de urticária caracterizada por erupções vesiculares em áreas com dobras, mais frequentemente nas pernas e braços, e menos frequentemente nas solas dos pés e palmas das mãos. Este tipo de urticária é chamado de estrofulus.
• O edema de Quincke é um sintoma ameaçador, caracterizado por rápido desenvolvimento e disseminação na forma de edema da face para o pescoço e as mãos. É perigoso porque pode causar asfixia.
• Eritema exsudativo – bolhas que se fundem por todo o corpo, frequentemente estouram e surgem feridas erosivas. O eritema pode provocar intoxicação aguda do corpo, semelhante à intoxicação após uma queimadura.

Alergias em lactentes, manifestações intestinais:

• Regurgitação frequente, vômitos.
• Revestimento atípico na língua, possíveis fissuras na língua em forma de “mapa geográfico”.
• Aumento de flatulência e inchaço.
• Alteração na consistência e frequência das fezes. As fezes podem ser muito maiores em volume e apresentar textura espumosa e mucosa.
• Constipação ou diarreia. Evacuações dolorosas.
• Cólica, à qual o bebê reage com choro repentino, movimentos das pernas e tensão abdominal (esforço).

Alergias em lactentes, manifestações respiratórias:

• Tosse seca e frequente que geralmente piora à noite.
• Rinite é uma coriza persistente sem causa viral ou outra doença respiratória. A secreção nasal é clara e abundante.
• Espirros múltiplos – o bebê espirra de 5 a 10 vezes seguidas.
• Chiado.
• Dispneia.
• É possível ter um ataque de asma.

Outras possíveis manifestações de alergias em recém-nascidos:

• Micção anormalmente frequente.
• Inchaço dos olhos ou, ao contrário, olhos fundos, olheiras.
• Lacrimejamento, vermelhidão da esclera e coceira nos olhos.

Tratamento de alergias em bebês

O principal método de tratamento de qualquer tipo de alergia é eliminar o fator desencadeante. Como as alergias em bebês são mais frequentemente causadas por componentes alimentares, uma dieta hipoalergênica rigorosa deve ser introduzida, em primeiro lugar, para a mãe que amamenta. Todos os produtos que possam provocar uma reação alérgica na criança são excluídos do cardápio da mãe, e também é inaceitável o consumo de produtos que contenham conservantes, corantes, estabilizantes e emulsificantes.

Se a criança estiver em aleitamento artificial ou misto e uma fórmula não adaptada causar alergias, um produto hipoalergênico deve ser cuidadosamente selecionado, de preferência com a ajuda do pediatra responsável. As recomendações gerais para a alimentação de um bebê em aleitamento artificial envolvem a seleção experimental correta das fórmulas e o monitoramento constante da condição da pele e da função do trato digestivo do bebê.

Para um bebê alérgico, os seguintes produtos podem ser recomendados:

• Fórmulas feitas a partir de hidrolisados de proteína do leite de vaca. Podem ser fórmulas terapêuticas ou profiláticas. Todos esses produtos podem ser administrados ao bebê desde o primeiro dia de vida.
• A partir dos seis meses de idade, o bebê pode receber misturas feitas com proteína isolada de soja.
• Desde o primeiro mês de vida, cereais hipoalergênicos sem laticínios são adequados para o bebê.
• A partir dos seis meses de idade, o cardápio pode incluir purês de vegetais combinados, bem como purês e sucos de frutas e frutas vermelhas, de preferência preparados industrialmente por fabricantes confiáveis com os certificados de higiene apropriados.
• A partir dos oito meses de idade, a criança pode comer purês de carne feitos de aves, coelho ou cordeiro.

Alergias em bebês não excluem a amamentação, mesmo que a reação primária tenha sido ao leite materno. É necessário manter a amamentação o máximo possível, pois ela fornece não apenas os nutrientes básicos para o corpo do bebê, mas também componentes muito importantes para a formação de um sistema imunológico ativo – imunoglobulina IgA secretora, alguns tipos de enzimas e hormônios.

Se as alergias em bebês se manifestarem com sintomas ameaçadores, como edema de Quincke, sufocação e broncoespasmo, você deve chamar uma ambulância imediatamente. Você também deve consultar o operador da ambulância sobre o que fazer enquanto aguarda o médico e quais anti-histamínicos podem ser administrados à criança, levando em consideração sua condição e idade.