Corrimento nas mulheres na menopausa: sanguinolento, inodoro, castanho, amarelo, branco, aquoso, abundante

Devido à diminuição da síntese de hormônios sexuais e à atresia folicular dos ovários, características do período de declínio da função reprodutiva nas mulheres, o corrimento vaginal durante a menopausa é reduzido ao mínimo.

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Causas corrimento na menopausa

Devido à atrofia fisiológica da mucosa vaginal na menopausa, até mesmo a secreção vaginal natural, que protege a mucosa contra infecções, cessa. Portanto, a presença de qualquer corrimento durante a menopausa indica alguma patologia e é motivo para consultar um ginecologista para evitar o desenvolvimento de doenças inflamatórias e oncológicas dos órgãos pélvicos, que têm consequências graves e complicações perigosas.

Dependendo da intensidade e do volume, é feita uma distinção entre secreção abundante durante a menopausa e secreção escassa ou, como são comumente chamadas, irregulares durante a menopausa.

Então, quais poderiam ser as razões para o corrimento durante a menopausa?

Secreção aquosa leve misturada com muco (incolor ou amarelada) aparece com disbiose vaginal e vaginite atrófica (colpite). Outros sintomas dessas condições incluem coceira na região genital e ardência ao urinar.

Secreção sanguinolenta durante a menopausa pode ocorrer quando:

• inflamação da mucosa vaginal (vaginite);
• inflamação do colo do útero (cervicite);
• displasia cervical;
• pólipos do colo do útero ou do próprio útero;
• cistos ovarianos durante a menopausa;
• câncer vaginal primário ou metastático (que causa corrimento vaginal intenso durante a menopausa);
• câncer cervical;
• endometriose durante a menopausa;
• câncer da membrana mucosa (endométrio) do útero.

Manchas marrons durante a menopausa são um possível primeiro sinal de hiperplasia endometrial ou neoplasias fibrosas do útero.

Corrimento rosa durante a menopausa, que os médicos chamam de corrimento seroso durante a menopausa, indica a liberação de fluido linfático de pequenos vasos do sistema linfático intravisceral do útero quando eles são danificados. O exsudato seroso adquire uma tonalidade rosa devido ao conteúdo de eritrócitos, que entram nele a partir de tecidos danificados. Corrimento dessa natureza - com sensações dolorosas na parte inferior do abdômen e na pequena pelve - é observado com displasia grave do colo do útero, um tumor benigno - miomas uterinos durante a menopausa; pólipos uterinos e tumores malignos do útero (incluindo metastáticos). Deve-se ter em mente que a patogênese dessas doenças do trato genital feminino pode estar associada não apenas à presença de uma predisposição hereditária, mas também ao uso irracional de medicamentos hormonais, frequentemente usados recentemente para reduzir as manifestações desagradáveis do início da menopausa.

Secreção branca e mucosa durante a menopausa (especialmente espumosa, com odor desagradável) é um sintoma de danos aos genitais causados pela Chlamydia trachomatis e pelo desenvolvimento de uma doença infecciosa sexualmente transmissível, como a clamídia.

Corrimento branco espesso (com uma mistura de exsudato purulento) durante a menopausa, acompanhado de coceira no vestíbulo da vagina, ardor e dor na uretra, aparece na gonorreia. E na vaginite bacteriana e por tricomonas, cervicite purulenta e endocervicite (um processo inflamatório no canal cervical), observa-se corrimento amarelo mucopurulento durante a menopausa. Além disso, esse corrimento é um dos sintomas de erosão cervical com a adição de infecção – estafilococos, estreptococos, ureaplasma ou micoplasma.

Quando a secreção abundante durante a menopausa se assemelha ao queijo cottage e tem um cheiro azedo característico, e é acompanhada por sintomas como irritação e coceira intensas nos genitais, ardor ao urinar, então esta é a conhecida doença fúngica candidíase (sapinho).

Além do corrimento vaginal, a menopausa também pode causar secreção mamária (geralmente ao pressionar os mamilos). Os mamologistas associam isso a alterações difusas no parênquima das glândulas mamárias, em particular, ao fibroadenoma periductal ou à fibrose ligamentar. Nessas mastopatias, formam-se selos indolores de vários tamanhos e localizações na mama. Veja - Fibrose da glândula mamária.

Secreção incolor do mamilo pode aparecer com um lipoma das glândulas mamárias, ou seja, uma substituição involucionária do tecido glandular por tecido adiposo.

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Diagnósticos corrimento na menopausa

O diagnóstico de corrimento na menopausa começa com a anamnese e o registro das queixas da paciente. Em seguida, é realizado um exame ginecológico e um mamologista realiza a palpação das glândulas mamárias.

Os principais testes consistem em:

• exames de sangue gerais e bioquímicos;
• exame de sangue para patógenos de DSTs;
• exame de sangue para estradiol, testosterona e outros hormônios;
• análise para CA125 (marcador tumoral ovariano);
• esfregaço vaginal para microflora bacteriana;
• teste de Papanicolau (Papanicolau do colo do útero);
• esfregaço para a presença de HPV (papilomavírus humano);
• biópsia cervical (ou uterina).

Os diagnósticos instrumentais padrão incluem: endoscopia vaginal (colposcopia); ultrassonografia transvaginal (ultrassom); mamografia (raio-X das glândulas mamárias) e ultrassom das glândulas mamárias.

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Diagnóstico diferencial

Com base nos resultados de exames, exames laboratoriais e exames instrumentais, são realizados diagnósticos diferenciais e determinada a causa exata do corrimento durante a menopausa.

Tratamento corrimento na menopausa

Qual é o objetivo do tratamento do corrimento da menopausa? A causa do seu aparecimento. Isso significa que a inflamação deve ser tratada e devem ser utilizados anti-inflamatórios. Embora, em alguns casos, sejam utilizados medicamentos contendo análogos dos hormônios sexuais femininos.

Por exemplo, em caso de atrofia da mucosa vaginal, podem ser prescritos supositórios vaginais Ovestin (Estriol) – um supositório por dia. No entanto, este remédio é contraindicado em caso de corrimento sanguinolento e neoplasias malignas. Além disso, seus efeitos colaterais podem aumentar a irritação e a queimação da mucosa vaginal.

Para vaginite e cervicite, são usados: supositórios anti-inflamatórios bactericidas Betadine, Hexicon, Clorexidina; supositórios e comprimidos vaginais Metronidazol; fitossupositórios Eucalimin (com extrato de eucalipto) e Vagikal (com extrato de calêndula); cápsulas vaginais de gelatina com antibióticos Polygynax.

Um remédio eficaz para candidíase vaginal são os supositórios antifúngicos Nistatina e Pimafucina); o agente antifúngico Fluconazol (Flucostat, Diflucan) é prescrito por via oral - 1-2 cápsulas (uma vez ao dia).

Se os resultados do teste de HPV mostrarem a presença do papilomavírus, os melhores supositórios vaginais antivirais são Viferon ou Genferon.

Mais informações úteis no material - Supositórios para inflamação em ginecologia

Em casos de corrimento anormal durante a menopausa, a homeopatia pode ajudar.

Se houver corrimento amarelo durante a menopausa, o remédio Argentum nitricum é recomendado, e quando o corrimento for sanguinolento - Kreosotum e Sulfuricum acidum.

Para corrimento causado por displasia cervical, são utilizados os remédios homeopáticos Thuja occidentalis ou Beta-Mannan.

O tratamento cirúrgico envolve cauterização da erosão cervical, conização elétrica do tecido cervical danificado em caso de displasia, bem como métodos cirúrgicos de tratamento de tumores malignos (em combinação com radiação e quimioterapia).

Em caso de formações fibrosas significativas e cistos das glândulas mamárias, a intervenção cirúrgica é realizada de acordo com as indicações - lumpectomia ou nucleação Tratamento da secreção mamária - mais detalhes no artigo Fibroadenoma da glândula mamária

Muitos ginecologistas consideram os tratamentos tradicionais (absorventes internos com mel ou azeite, banhos de assento e duchas com diversas decocções) ineficazes e, em casos associados a processos malignos, retardam o atendimento médico oportuno. No entanto, o tratamento com ervas é amplamente praticado no dia a dia. Por exemplo, veja - Tratamento tradicional para erosão cervical

Prevenção

Considerando a natureza polietiológica do corrimento na menopausa, sua prevenção consiste na prevenção das IST e na busca imediata de ajuda médica.

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Previsão

E o prognóstico depende da causa do corrimento patológico durante a menopausa. E, naturalmente, será diferente, por exemplo, no caso de candidíase e câncer cervical.

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