Análise do licor

O líquido cefalorraquidiano (líquor) é formado nos ventrículos cerebrais pela transpiração do plasma sanguíneo através das paredes dos vasos sanguíneos e também é secretado pelas células dos plexos vasculares. Dos ventrículos, entra nas cisternas cerebrais e no espaço subaracnóideo. São formados de 400 a 600 ml de líquido cefalorraquidiano por dia.

O estudo (análise) do líquido cefalorraquidiano tem importante valor diagnóstico em doenças do sistema nervoso central e das meninges, como encefalite (inflamação do cérebro), meningite (inflamação das meninges), aracnoidite (inflamação da membrana aracnoide), sífilis cerebral, acidentes vasculares cerebrais, tumores e lesões.

O exame clínico geral do líquido cefalorraquidiano inclui um estudo de suas propriedades físico-químicas e composição celular.

Indicadores de referência (norma) do líquido cefalorraquidiano

Características	Indicadores
Cor	Incolor
Transparência	Completo
Densidade:
Na punção lombar	1.006-1.007
Durante a punção ventricular	1.002-1.004
Reação	Fracamente alcalino
Proteína:
Na punção lombar	0,2-0,3 g/l
Durante a punção ventricular	0,1-0,22 g/l
Reações de globulina:
A reação de Pandy	Negativo
Reação Nonet-Apelt	Negativo
Glicose:
Na punção lombar	2,8-3,9 mmol/l
Durante a punção ventricular	2,8-3,9 mmol/l
Cloretos:
Na punção lombar	120-130 mmol/l
Durante a punção ventricular	120-130 mmol/l
Citose:
Na punção lombar	7-10 células/3 µl (2-3×10 6 /l)
Durante a punção ventricular	0-3 células/3 µl (0-1×10 6 /l)
Estudo de preparações nativas e coradas	Neutrófilos - 2-4%, linfócitos - 60±20%, monócitos - 30±10%, eosinófilos e ependimócitos - raros

Exame bacterioscópico do líquido cefalorraquidiano

O exame bacterioscópico com coloração de esfregaços do sedimento do líquido cefalorraquidiano, segundo Ziehl-Neelsen, é realizado em caso de suspeita de meningite tuberculosa. Os esfregaços são preparados a partir do sedimento do líquido cefalorraquidiano após centrifugação e do filme fibrinoso formado durante a coagulação da fibrina, no qual são capturados os Mycobacterium tuberculosis. Os esfregaços preparados são corados segundo Ziehl-Neelsen. Os Mycobacterium tuberculosis são detectados com mais frequência em casos recentes da doença (em 80% dos pacientes com meningite tuberculosa). Em caso de resultados negativos ou questionáveis, é necessário um exame bacteriológico.

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