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Anticorpos anti-esperma no sangue.
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Normalmente, não há anticorpos antiespermatozoides no soro sanguíneo.
Nos homens, os anticorpos antiespermatozoides são formados como resultado de uma reação autoimune ao epitélio espermatogênico. Os fatores etiológicos que contribuem para o desenvolvimento de tal reação incluem trauma testicular, infecções bacterianas e virais, cirurgias nos testículos (por exemplo, após vasectomia, os anticorpos antiespermatozoides são detectados em todos os homens) e, em alguns casos, a causa não pode ser determinada. Para determinar os anticorpos antiespermatozoides, atualmente é utilizado o método ELISA, que se caracteriza por maior sensibilidade e especificidade, e também permite a determinação de anticorpos de diferentes classes (IgA, IgM e IgG). O estudo de anticorpos antiespermatozoides de diferentes classes permite uma avaliação quantitativa da gravidade e da gravidade do processo autoimune; além disso, nos homens, a concentração de anticorpos no soro sanguíneo correlaciona-se com o prognóstico de restauração da capacidade de fertilização.
As mulheres normalmente não produzem anticorpos contra antígenos espermáticos, mas vários fatores etiológicos (por exemplo, infecções, doenças autoimunes) podem levar à perda de tolerância imunológica. Atualmente, o ponto de vista está se tornando cada vez mais difundido, segundo o qual o reconhecimento de antígenos espermáticos pelo sistema imunológico da mulher é importante para a fertilização normal e o desenvolvimento fetal nos estágios iniciais da gravidez. Normalmente, na ausência de anticorpos no sangue, sob a influência de antígenos espermáticos, as células imunocompetentes da gestante produzem citocinas que promovem a formação do trofoblasto, o crescimento e a formação da placenta e a implantação. Se anticorpos antiespermatozoides estiverem presentes no sangue da mulher, esses processos são interrompidos, o que leva à interrupção da gravidez, gestose, retardo do crescimento fetal e insuficiência fetoplacentária. Em mulheres, geralmente é impossível identificar uma correlação clara entre a concentração de anticorpos no soro sanguíneo e o prognóstico de fertilidade.
Os anticorpos antiespermatozoides para antígenos de superfície do esperma são encontrados não apenas no soro sanguíneo, mas também no muco cervical, onde podem danificar ou aglutinar o esperma, o que impede a fusão do esperma com o óvulo e a concepção.
O teste de anticorpos antiespermatozoides é recomendado para todos os casais com infertilidade inexplicada.
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