Articulação temporomandibular

A articulação temporomandibular (art. Temporomandibularis) é a única articulação na região do crânio. Esta articulação é emparelhada, formada pela cabeça articular do maxilar inferior, bem como a fossa mandibular e o tubérculo articular do osso temporal, coberto com cartilagem fibrosa. A cápsula articular nesta articulação é ampla. No osso temporal é anexado anterior ao tubérculo articular, e por trás - perto da fenda do tambor pedregoso. No processo condilar do maxilar inferior, a cápsula está presa a aproximadamente 0,5 cm abaixo do bordo posterior da cabeça deste osso. A cápsula articular é fundida nas partes periféricas do disco articular, de modo que o disco divide a cavidade da junção em duas seções separadas (piso). A membrana sinovial da articulação temporomandibular também é dividida nas membranas sinoviais superior e inferior (membranae sinovial superior e inferior) cobrindo a superfície interna da cápsula articular dos pisos de juntas superior e inferior, respectivamente.

A articulação temporomandibular é reforçada com ligamentos. O ligamento lateral (Lig. Laterale) é o espessamento lateral da cápsula. Fora da articulação existem dois ligamentos. O ligamento cunha-mandibular (lig. Sphenomandibulare) começa na coluna vertebral do osso esfenoidal e está ligado à língua do maxilar inferior. O ligamento esternomandibular (Styl. Stylomandibulare) é originário do processo estilóide do osso temporal para a superfície interna do maxilar inferior, anexando-se perto do seu ângulo.

A articulação temporomandibular é emparelhada, complexa (tem disco articular, discus articularis), combinada, elipsoidal. Nas articulações temporomandibulares direita e esquerda são realizados os seguintes tipos de movimentos: abaixamento e levantamento do maxilar inferior, correspondente à abertura e fechamento da boca. É possível empurrar o maxilar inferior para a frente e retornar à sua posição original; Movimento do maxilar inferior para direita e esquerda (movimentos laterais).

Ao abaixar a mandíbula inferior, a protrusão do queixo move-se para baixo e para trás, ao longo de um arco virado de forma cônica para trás e para cima. Neste movimento, distinguem-se três fases. Na primeira fase (um ligeiro abaixamento do maxilar inferior), o movimento ocorre em torno do eixo frontal no piso inferior da articulação. O disco articular permanece na fossa conjunta. Na segunda fase, com uma redução significativa do maxilar inferior contra o fundo do movimento articular das articulações no piso inferior da articulação, o disco cartilaginoso, juntamente com a cabeça do processo articular, desliza para a frente, deslocando-se para o tubérculo articular. O processo condilar da mandíbula se move anteriormente de aproximadamente 12 mm. Na terceira fase (abaixamento máximo do maxilar), o movimento ocorre apenas no piso inferior da articulação em torno do eixo frontal. O disco articular neste momento está localizado no tubérculo articular. O mecanismo de elevação do maxilar inferior repete na ordem inversa as etapas de sua redução.

Quando a mandíbula é deslocada para a frente, o movimento ocorre apenas no piso superior da junta. Os processos articulares, juntamente com os discos articulares, se deslocam para a frente e se estendem ao tubérculo articular nas articulações temporomandibulares direita e esquerda.

Quando o deslocamento lateral do movimento da mandíbula inferior na direita e articulações temporomandibulares esquerda não são a mesma: quando o movimento maxilar inferior para a direita na cabeça temporomandibular esquerda articular conjunta com o disco desliza para fora na frente e no tubérculo articular. O deslizamento ocorre apenas no piso superior da junta. Simultaneamente, na articulação do lado direito, a articulação é deslocada em torno de um eixo vertical que passa pelo pescoço do processo condilar. Ao mover a mandíbula do lado esquerdo deslizando cabeça com disco articular para a frente indo na direita conjunta ea rotação em torno do eixo vertical - para a esquerda.

Na radiografia da articulação temporomandibular na projeção lateral (com a cavidade oral fechada), a fossa mandibular do osso temporal é vista como uma depressão. O tubérculo articular projeta-se para a frente. A cabeça do maxilar inferior tem uma forma semi-oval com contornos suaves. Entre a cabeça do maxilar inferior e a fossa mandibular, uma fenda de junção de raio-x é visível, mais larga no meio do que nas bordas. Quando o maxilar inferior é abaixado, a cabeça do maxilar inferior está localizada no tubérculo articular, e a fossa mandibular permanece livre.