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Um ataque de pancreatite em crianças
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
Razões
As manifestações de pancreatite aguda ocorrem em crianças por dois motivos: hereditariedade agravada ou lesão pancreática. Crianças que sofrem de fibrose cística, uma doença pulmonar incurável, também podem estar sujeitas a processos inflamatórios no pâncreas. Mas, na grande maioria dos casos, a causa dos sintomas desagradáveis não pode ser determinada.
Sintomas
As crianças são caracterizadas por crises de pancreatite de início súbito. Em casos crônicos raros da doença, a exacerbação pode ser provocada por estresse, simples excessos alimentares ou dieta inadequada, além de diversas doenças.
Nessa situação difícil, a principal queixa do bebê é dor abdominal intensa. Crianças com diferentes limiares de dor, com diferentes formas da doença – crônica ou aguda, com diferenças de idade e temperamento – vivenciam a dor de forma muito individual.
A intensidade da dor pode variar de moderada a muito intensa. Tais manifestações de sensações dolorosas dependem do estágio de atividade do processo inflamatório, de sua prevalência no pâncreas e de doenças concomitantes existentes. Acontece que algumas crianças sentem choque doloroso durante esse tipo de crise.
Em crianças, essa situação aguda pode durar períodos diferentes: de alguns minutos a vários dias. Quanto mais jovem a criança, mais difícil é diagnosticar um ataque de pancreatite, pois, nesse caso, a criança não consegue explicar claramente o que está acontecendo com ela. E o comportamento durante a dor abdominal é o mesmo que em muitos outros casos de disfunção do corpo com síndrome da dor. Nesse caso, as crianças choram, agem de forma inquieta, pressionam as pernas contra a barriga. É assim que os menores se comportam, e as crianças mais velhas já conseguem dizer algo, mas é difícil para elas explicar onde a dor está localizada. Em crianças de três a quatro anos, a dor atinge todo o abdômen ou a área ao redor do umbigo, o que também não contribui para o diagnóstico bem-sucedido da doença.
Crianças de sete a oito anos ou mais mostram aos adultos a região do umbigo ou a metade superior do abdômen, onde apresentam sensações dolorosas. Em alguns casos, a dor pode irradiar para as costas ou para o quadril, bem como para o hipocôndrio direito. A natureza das sensações, neste caso, é bastante desagradável — a criança é atormentada por cólicas dolorosas ou dores constantes, que também podem ser circundantes. O comportamento das crianças nesses casos é muito inquieto: a criança se revira na cama e tenta deitar-se em uma posição em que não seja incomodada por sensações pesadas. Na maioria das vezes, as crianças se posicionam do lado direito, com as pernas dobradas em direção ao estômago — neste caso, a dor diminui um pouco. Um ataque de pancreatite em crianças também pode ser indolor, mas é tão raro que esses casos nem valem a pena descrever.
Na infância, esse pico da doença não causa aumento da temperatura corporal. Mas em crianças de dois ou três anos, a temperatura pode subir para 37 ou 37,5 graus. Isso se deve, em vez disso, ao seu comportamento inquieto e choro constante.
Além da dor, os sintomas característicos da condição patológica em crianças com pancreatite incluem crises de náuseas e vômitos recorrentes, que não aliviam em nada o quadro clínico do paciente. Nesse contexto, a criança desenvolve intoxicação aguda, necessitando de hospitalização urgente.
As fezes dos bebês também sofrem alterações – constipação ou diarreia, com consistência rala e odor desagradável. A boca fica seca e surge uma camada branca de espessura suficiente. Crianças nessa condição não querem comer, brincar, ficam irritadas, letárgicas e choronas.
Na forma aguda da doença, o início de uma crise geralmente é abrupto e repentino. Na forma crônica, ela se manifesta em ondas, manifestando-se em períodos de repouso e bem-estar, alternando-se com fases de exacerbação. Na rara forma crônica da doença, uma crise pode ocorrer a qualquer momento – os pais sabem disso. Por isso, tentam proteger seus filhos de problemas que, na maioria das vezes, são provocados por uma alimentação inadequada.
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