Ateroma na zona da virilha

A região da virilha é rica não apenas em glândulas sebáceas, mas também em folículos capilares, ou seja, partes estruturais do corpo que podem ser consideradas um ambiente favorável ao desenvolvimento de todos os tipos de neoplasias benignas de retenção.

O ateroma na região da virilha ocupa o segundo lugar na lista das áreas mais comuns de cistos das glândulas sebáceas, com o couro cabeludo liderando a lista.

Fatores que contribuem para a formação de ateroma na região da virilha:

• Presença de pelos, folículos pilosos.
• Trauma na região da virilha durante procedimentos íntimos.
• Infecção da pele da região da virilha.
• Aumento da transpiração.
• Roupa íntima apertada e desconfortável.
• Predisposição hereditária.
• Desequilíbrio hormonal.
• Distúrbio metabólico.
• Violação das regras de higiene pessoal.
• Trauma na região da virilha, amolecimento do tecido na área da hemorragia local.

O ateroma na região inguinal não é considerado um tumor verdadeiro e não é uma neoplasia maligna. No entanto, esses cistos são propensos à inflamação, quase sempre supuram e podem evoluir para um abscesso. Na virilha, o ateroma é frequentemente definido como uma formação de retenção, ou seja, que se desenvolve como resultado do bloqueio das glândulas sebáceas e seus ductos (retentio - desaceleração, atraso). Quanto mais longo o cisto se forma, mais dendritos (conteúdo) se acumulam nele; consequentemente, o ateroma aumenta e pode atingir tamanhos muito grandes - até 5 a 7 centímetros de diâmetro.

O diagnóstico de ateroma na região inguinal é bastante específico, visto que quase todas as doenças dessa região são bem estudadas. Além disso, em 6 a 70% dos casos, um cisto da glândula sebácea da virilha inflama, ou seja, é acompanhado por sintomas típicos de um processo purulento: hiperemia da pele, dor intensa e aumento da temperatura local na área inflamada. Esses ateromas são extremamente dolorosos e requerem intervenção médica imediata, tratamento adequado para evitar o desenvolvimento de complicações mais graves, como flegmão e sepse. Cistos purulentos complexos da virilha são operados em regime de internação; ateromas simples da região inguinal também são tratados cirurgicamente, mas em regime ambulatorial.

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Ateroma na virilha

A região da virilha do corpo humano é coberta por pelos protetores e é rica em glândulas sebáceas, que estão localizadas diretamente nos folículos capilares.

O ateroma na virilha é bastante comum e está associado aos seguintes motivos:

• Contaminação e irritação da pele na virilha.
• Danos mecânicos e irritação na região da virilha ao usar roupas íntimas apertadas, depilação incorreta.
• Procedimentos de barbear desleixados, pelos encravados.
• Lesões na virilha.
• Não cumprimento das regras de higiene das áreas íntimas.
• Disfunções hormonais.
• Aumento da transpiração.
• Doenças venéreas.
• DSTs são doenças sexualmente transmissíveis.
• Alergia.
• Avitaminose.
• Fator hereditário.
• Fator térmico – hipotermia ou superaquecimento.

O ateroma na virilha é mais frequentemente diagnosticado como múltiplos pequenos cistos que se assemelham a erupções cutâneas cobrindo toda a virilha. Menos frequentemente, um grande cisto subcutâneo se forma na virilha, propenso a inflamação, infecção secundária e transformação em um abscesso purulento.

Os cistos de retenção na virilha são tratados com laser ou ondas de rádio; os cistos com abscessos são primeiro abertos, tratados com agentes antissépticos, drenados e, após o desaparecimento dos sinais inflamatórios, removidos por excisão.

O ateroma na virilha é considerado um cisto benigno, porém, assim como outras neoplasias tumorais, requer diagnóstico diferencial preciso, muitas vezes histologia e enucleação oportuna.

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Ateroma no púbis

O local preferido de localização do ateroma é qualquer parte do corpo que possua glândulas sebáceas e pelos. Na maioria das vezes, os cistos de glândulas sebáceas são detectados na cabeça, axilas, virilha e púbis, não sendo muito inferiores em frequência ao desenvolvimento de neoplasias subcutâneas.

As glândulas sebáceas estão localizadas em todo o corpo, exceto nas palmas das mãos e solas dos pés. Essas estruturas alveolares produzem regularmente uma secreção lipídica, necessária para proteger a pele e lubrificar os pelos. Assim, na maioria dos casos, as glândulas estão intimamente ligadas ao folículo piloso – o bulbo piloso. Na região pubiana, as glândulas sebáceas estão localizadas, apresentando uma estrutura multilobada. Além disso, o número de glândulas nessa região, assim como na região dos lábios vaginais e nas mulheres, é muito grande.

O ateroma no púbis é causado por vários fatores, entre os quais podemos destacar:

• Disfunção do sistema nervoso autônomo.
• Disfunção do sistema hormonal, falha na regulação.
• Disfunção do sistema nervoso periférico.
• Distúrbio metabólico.
• Gravidez em mulheres.
• Período do climatério em mulheres e homens.
• Doenças virais.
• Doença de Itsenko-Cushing.
• Diminuição da função do córtex adrenal.
• Doenças da glândula pituitária anterior.

Todas as patologias acima são acompanhadas por uma violação da produção secretora pelas glândulas sebáceas, a seborreia, especialmente na área genital, incluindo a região pubiana. Tais violações levam à formação de tampões lipídicos localizados nos ductos excretores das glândulas, frequentemente na forma de comedões, bem como ateromas e esteatomas. Além disso, os fatores que provocam ateromas no púbis podem ser as seguintes situações:

• Não observância das regras de higiene íntima pessoal
• Consequências da depilação malsucedida
• Irritação mecânica da pele causada por roupas íntimas apertadas.
• Reação alérgica, incluindo alergia a medicamentos.

O ateroma na região pubiana parece um pequeno selo com contornos bem definidos; o cisto não dói até que se desenvolva um processo inflamatório, o que acontece com bastante frequência. Um cisto de retenção simples, formado como resultado do acúmulo de dendrito cístico, é removido cirurgicamente sem complicações graves. Um ateroma purulento no púbis só é operado após a abertura do abscesso, sua drenagem e o tratamento da inflamação. Tais ateromas estão sujeitos à enucleação somente se o exsudato purulento for completamente removido da cavidade do cisto e os sintomas do processo inflamatório diminuírem. A remoção de um cisto sebáceo em áreas íntimas não é difícil; esses procedimentos geralmente são realizados em regime ambulatorial; o principal é consultar um médico a tempo e evitar a supuração do ateroma.

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Ateroma nos lábios

Ateroma nos lábios vaginais é bastante raro. Isso se deve à estrutura diferente desses órgãos, ou melhor, ao fato de os lábios vaginais não conterem um número suficiente de glândulas sebáceas, que são um local favorito para a localização de cistos subcutâneos. No entanto, pequenas glândulas sebáceas, não associadas a folículos pilosos, penetram no tecido conjuntivo da genitália externa e podem se tornar uma área potencialmente "atrativa" para o desenvolvimento de ateroma.

As glândulas sebáceas dos lábios vaginais são chamadas de livres, separadas, menores que as glândulas alveolares clássicas e com ductos excretores mais estreitos. Além disso, essas glândulas são caracterizadas por uma produção aumentada de secreção sebácea, que se transforma no conteúdo do cisto e frequentemente obstrui a abertura excretora.

O ateroma dos lábios vaginais é definido como retenção em 90% dos casos. Contém um exsudato característico - dentrito, constituído por gordura, células epiteliais e epidérmicas queratinizadas. Os cistos dos lábios vaginais podem atingir tamanhos grandes devido a fatores mecânicos e traumáticos - uso de roupas íntimas e contato sexual.

Cistos subcutâneos nessa área são propensos a inflamação e supuração, e frequentemente apresentam risco de infecção secundária. Portanto, se qualquer nódulo atípico aparecer nos lábios vaginais, a mulher deve consultar um ginecologista para exame e diagnóstico.

O diagnóstico diferencial do ateroma dos grandes lábios (LBM) e LM (pequenos lábios) é realizado com as seguintes doenças que são semelhantes nas manifestações clínicas:

• Fibroma.
• Mioma.
• Mixoma.
• Lipoma.
• Papiloma.
• Hemangioma.
• Higroma.
• Linfangioma.
• Hidrodenoma.

O ateroma dos lábios é tratado apenas cirurgicamente; o cisto purulento é aberto, drenado e então completamente excisado para evitar recidiva.

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Ateroma do períneo

O ateroma se forma mais frequentemente nas glândulas sebáceas associadas ao bulbo capilar, o folículo piloso. Portanto, qualquer parte do corpo com pelos é uma área potencialmente perigosa para o desenvolvimento de cistos de retenção benignos.

O ateroma do períneo é causado pelo fato de a pele dessa região ser muito vulnerável e frequentemente envolvida no processo de hipersecreção das glândulas sebáceas. O períneo requer cuidados higiênicos cuidadosos, pois qualquer contaminação, irritação, erupção cutânea ou dano à pele pode levar a infecções secundárias e ao desenvolvimento de cistos purulentos e inflamados das glândulas sebáceas.

As neoplasias subcutâneas do períneo são caracterizadas por pequenas dimensões, na maioria das vezes múltiplas, localizadas em toda a região vulvar. As manifestações clínicas dos ateromas são inespecíficas, podendo se apresentar como pequenas espinhas e pontos brancos. Sintomas mais pronunciados são típicos de cistos inflamados, que aumentam rapidamente de tamanho, infeccionam e causam dor. Tais ateromas são propensos à abertura espontânea e ulceração. O diagnóstico precoce e a ausência de terapia adequada levam à recorrência do processo e à formação de abscessos extensos.

O diagnóstico de ateroma perineal é realizado por exame em cadeira ginecológica, coleta de esfregaço e, com menos frequência, biópsia. A remoção de múltiplos ateromas vulvares é possível por meio de métodos não cirúrgicos de laser e ondas de rádio; cistos únicos maiores que 1 centímetro são removidos cirurgicamente por excisão total em tecidos saudáveis e ilesos.

O ateroma vulvar é operado em qualquer estágio de desenvolvimento; a remoção do cisto é considerada a única maneira confiável e eficaz de se livrar dessa neoplasia atualmente.

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