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Biopsia guiada por ultra-som
Última revisão: 18.10.2021
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A orientação por ultra-som é especialmente importante na realização de biópsia de pequenos tumores ou aspiração de pequenas acumulações de líquidos ou abscessos, cuja localização é difícil de determinar por métodos clínicos. Nem todos os derrames ou abscessos devem ser perfurados sob o controle de ultra-som, mas é importante usar a ecografia ao puncionar as lesões localizadas próximas aos órgãos vitais. O ultra-som é usado para selecionar a distância mais curta ao objeto e a trajetória mais segura de passar a agulha.
A ecografia é um método ideal para controlar a passagem da agulha, uma vez que a agulha reflete o ultra-som e, portanto, é visualizada após a passagem da pele. No entanto, apenas uma parte da agulha pode ser visualizada. Isso ocorre quando a frente da agulha passa pelo plano de varredura e torna-se invisível. O ponto brilhante na tela no plano de varredura não é realmente a ponta da agulha. Isso não só evita a entrada no site necessário para a punção, mas também pode danificar outros tecidos.
Aviso: apenas a parte da agulha que está no plano de digitalização é visualizada na tela . Certifique-se de que você realmente veja a ponta da agulha. Uma porção significativa da agulha pode estar fora do plano de varredura.
Existem dispositivos especiais para segurar a agulha no plano de digitalização. Quando a agulha já está na posição correta, o sensor pode ser removido.
É muito mais fácil visualizar a agulha em estruturas contendo líquidos (saco amniótico, contra ascite, cisto, cavidade de abscesso, derrame pleural) do que em formações sólidas. A ponta da agulha nem sempre é bem visualizada em uma estrutura sólida: só pode ser vista quando a agulha se move e é muito difícil - em um estado estacionário.
Se possível, o fluido deve ser aspirado a partir da cavidade do cisto, no entanto, é necessário evitar a entrada no centro necrótico do tumor. Com a punção pleural, você deve escolher o site com a maior quantidade de fluido. Após a instalação da agulha, o ultra-som é usado para observar o processo de remoção de fluido ou o conteúdo do cisto.
É muito importante que a biópsia de punção seja realizada em condições estéreis.