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Bronquite Alérgica
Última revisão: 23.04.2024
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Inflamação da mucosa brônquica - bronquite - pode ser causada por uma ampla gama de causas. Se os brônquios ficarem inflamados pela exposição às membranas mucosas de vários alérgenos, ocorre uma resposta: as terminações nervosas dos brônquios irritam, os vasos sanguíneos se dilatam e os músculos se contraem. Mas no final, temos uma tosse, que é chamada de bronquite alérgica (assim como bronquite asmática ou atópica). Esta é uma doença prolongada com frequentes recaídas.
A propósito, apesar de todas as realizações, hoje, para curar uma pessoa de alergias, que é uma resposta peculiar (na opinião de alergistas, inadequada) do sistema imune a uma substância irritante externa, a medicina não é capaz. Por enquanto, ela só pode identificar esse irritante, além de aliviar o curso da doença.
Assim, sem Allergist aqui não pode fazer, porque só ele pode conduzir a pesquisa imunológica e determinar o que era exatamente a causa do estímulo doença.
Causas da Bronquite Alérgica
Alergia é tão multifacetada que algumas pessoas mostram espirros e nariz escorrendo (rinite alérgica sazonal) durante plantas com flores, outras têm olhos lacrimejantes, por exemplo, detergente (conjuntivite alérgica). Erupções cutâneas (urticária e dermatite atópica) podem aparecer quando você usa um produto ou depois de usar um cosmético. Muitos daqueles que, sem nenhum resfriado ou outro motivo óbvio, recebem ataques de tosse.
Ou seja, a principal causa de bronquite alérgica são os alérgenos que, com o ar inalado, entram no corpo humano e se fixam na mucosa brônquica. A lista de alérgenos "inveterados" inclui plantas (seu pólen), lã (em primeiro lugar, animais domésticos), penas de aves e detergentes, e até mesmo poeira comum em um apartamento na cidade. Os especialistas observam que um único produto, medicamento ou alérgeno de etiologia bacteriana é capaz de provocar bronquite alérgica.
Em qualquer caso, a bronquite alérgica em adultos não é o resultado de um resfriado, mas uma reação alérgica. No entanto, os médicos tratam esta doença como uma das variantes da forma crônica de inflamação dos brônquios, uma vez que os principais sintomas dessas doenças são absolutamente idênticos.
Se você recorrer imediatamente à ajuda de médicos, você pode evitar a progressão da bronquite alérgica, que na ausência de tratamento adequado inevitavelmente se transformará em bronquite obstrutiva alérgica ou asma brônquica.
Sintomas de bronquite alérgica
O sinal mais indicativo de bronquite alérgica é um ataque de tosse persistente, importunando a pessoa principalmente à noite. A temperatura do corpo não aumenta, e se aumenta, não aumenta significativamente. Mas a condição geral é dolorosa e pode piorar com o próximo contato com o alérgeno.
No início da doença, a tosse é seca, com o tempo ela se torna úmida, a respiração fica difícil, a falta de ar aparece. Ao ouvir o brônquio, os médicos ouvem claramente chiado - seco, molhado ou assobiando. Mas se durante a asma brônquica eles são ouvidos durante a expiração, então a bronquite alérgica dá uma imagem de inspiração. Além disso, o processo inflamatório de origem alérgica (inchaço da mucosa brônquica e estreitamento de suas bocas) ocorre apenas em brônquios grandes e médios, portanto não ocorrem ataques de asma.
No entanto, no contexto dos principais sintomas da bronquite alérgica, às vezes podem surgir sinais de rinossinopatia vasomotora - secreção nasal devido a alterações na membrana mucosa dos seios paranasais causados por alérgenos. Inflamação traqueal (traqueíte) ou inflamação das membranas mucosas da laringe (laringite) também é possível.
A condição piora quando a bronquite alérgica se agrava: os pacientes sentem fraqueza geral e, em temperaturas normais, começam a jogar suor. No lúmen dos brônquios acumula muco, quando você tosse, expectoração de muco aparece. A análise laboratorial de sangue mostra a presença de eosinofilia característica de doenças alérgicas, ou seja, um aumento no número de leucócitos granulocíticos no sangue. E durante o exame com a ajuda de raios-X, uma maior transparência do tecido pulmonar e algumas alterações nos vasos sanguíneos dos brônquios são reveladas.
A bronquite alérgica em crianças pode ocorrer em qualquer idade - mesmo em bebês - e se manifesta quase da mesma maneira que em adultos: episódios de tosse contínua à noite em febre normal ou de baixo grau, repetidos várias vezes por mês. Muitas vezes com esta doença a criança torna-se caprichosa, letárgica, muitas vezes sua. A bronquite alérgica aguda em crianças pode durar de duas a três semanas.
Os médicos dizem categoricamente: para evitar a asma brônquica no futuro, os pais de crianças que sofrem de bronquite alérgica precisam levar essa doença muito a sério e definitivamente tratá-la. E devemos começar com a identificação do alérgeno que causou a doença.
Bronquite obstrutiva alérgica
A inflamação progressiva (difusa) dos brônquios, causada pelo efeito adverso a longo prazo do alérgeno, é a bronquite alérgica obstrutiva. Nesta doença, os brônquios são estreitos (obstrução), resultando em dificuldade respiratória e liberação de muco acumulado nos brônquios. O principal sintoma dessa bronquite é broncoespasmo, causando falta de ar e chiado no peito.
O desenvolvimento de bronquite aguda obstrutiva alérgica em adultos nos estágios iniciais pode assumir a forma de catarro do trato respiratório superior. No entanto, a garganta seca que está lutando contra a garganta não passa das pílulas e misturas, os acessos de tosse são piores à noite, torna-se mais difícil de respirar, e a respiração em si é acompanhada por um apito característico durante a expiração encurtada. A temperatura é baixa (dentro de + 37,5 ° C), há dores de cabeça. Se a doença se torna crônica, é carregado da natureza irrevogável do seu curso com recaídas frequentes. Além disso, no contexto da falta de ar, o fracasso de coração desenvolve-se.
A bronquite obstrutiva alérgica em crianças é mais frequentemente diagnosticada em idade precoce - até os cinco anos de idade, quando a estrutura anatômica da árvore brônquica não está suficientemente desenvolvida, e o corpo pode causar uma reação alérgica a produtos recheados com preservativo e mofo nas paredes. À noite, a criança entra com ataques de tosse forte, mas não tosse (praticamente não há expectoração). Mas se qualquer droga expectorante foi usada, a tosse é acompanhada pela separação de grandes quantidades de expectoração espessa. Pode haver queixas de fadiga, dor de cabeça e dor no peito durante e após a tosse.
Tratamento de bronquite alérgica: medicamentos básicos
O tratamento da bronquite alérgica deve necessariamente incluir a definição de um alérgeno causador de doença e a limitação máxima de contato com ele.
Os agentes terapêuticos medicamentosos devem, por um lado, reduzir a intensidade da reação alérgica, e estes são anti-histamínicos. Por outro lado, é necessário reduzir a tosse e aliviar a respiração, para a qual medicamentos expectorantes e broncodilatadores são prescritos.
Tais drogas como suprastin, diazolin e tavegil reduzem a manifestação da alergia. O medicamento mais conhecido e frequentemente utilizado, suprastina (comprimidos e solução injectável a 2%) é prescrito para adultos e crianças com mais de 14 anos, um comprimido (25 mg) 3 vezes por dia e para administração intramuscular - 1-2 ml. Crianças até 14 anos prescreveram 0,5 comprimidos (triturados) três vezes ao dia. A dose diária não deve exceder 100 mgs. Efeitos colaterais da suprastina expressos em fraqueza, letargia e tontura. Entre as contra-indicações - úlcera gástrica, glaucoma, adenoma da próstata, um ataque de asma brônquica. Durante a gravidez e aleitamento, suprastin é estritamente contra-indicado.
O anti-histamínico tavegil está disponível sob a forma de uma solução injectável, xarope e comprimidos, o seu efeito após a ingestão atinge um máximo após 7 horas e dura 10-12 horas. Não é prescrito para crianças menores de um ano de idade, gestantes e lactantes, com doenças do trato respiratório inferior, próstata, tireotoxicose, insuficiência cardíaca e hipertensão arterial.
A droga é tomada em 1 mg duas vezes por dia (antes das refeições). A dose de xarope de tavegil para crianças de um ano a seis anos é de uma colher de chá. Os efeitos colaterais do tavegil: fadiga e sonolência, dor de cabeça e tontura, coordenação motora prejudicada, convulsões, zumbido e boca seca, diminuição do apetite, náuseas, vômitos, diarréia ou constipação.
Para o tratamento da bronquite alérgica, os médicos prescrevem necessariamente expectorantes - pertussina, bronholitin (para uma colher de sopa 4 vezes ao dia), bromexina (para um comprimido 3 vezes ao dia), mucaltina (para 2 comprimidos três vezes ao dia), preparações para a tosse, etc. Drogas broncodilatadoras também amplamente usadas que relaxam a musculatura lisa dos brônquios e contribuem para sua expansão. Estes são neo-theoferdine, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolin-sódio (Intal), kromoglin (kromosol), kromoheksal (lekrolin).
Por exemplo, neo-theoferdin afeta os músculos brônquicos, reduz o aumento da permeabilidade vascular e inchaço da mucosa brônquica. Além disso, este broncodilatador tem efeito analgésico e antipirético. É tomado de manhã ou à tarde: adultos - metade ou comprimido inteiro duas vezes ao dia, crianças de 2 a 5 anos de idade - com um quarto de comprimido, crianças de 6 a 12 anos - meio comprimido uma vez ao dia. Contra-indicações da neo-teofedrina: doenças da tireoide, circulação coronariana prejudicada, epilepsia, estados convulsivos, glaucoma. E os efeitos colaterais podem estar na forma de azia, náusea, vômito, dor de cabeça, distúrbios do sono e ritmo cardíaco.
Entre os broncodilatadores em forma de aerossol, que reduzem a frequência de episódios de tosse em bronquite alérgica e asma brônquica, são utilizados meios como salbutamol, terbutalina, fenoterol e hexaprenalina.
A droga Volmax (assim como seus sinônimos: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) ajuda a eliminar o estreitamento dos brônquios e restaura sua patência. Os adultos são prescritos 8 mg 2 vezes ao dia (com um copo de água) e crianças de 3 a 12 anos - 4 mg cada. A droga tem efeitos colaterais: tremor nas mãos, dores de cabeça, taquicardia, dilatação periférica da luz dos vasos sanguíneos. E entre suas contra-indicações: a primeira metade da gravidez, hipersensibilidade à droga, tireotoxicose.
Se o efeito terapêutico dos medicamentos acima não for suficientemente eficaz, o médico assistente pode prescrever um curso de glicocorticoides: dipropionato de beclometasona (becotide), flunisolida (ingacorta), budesonida ou fluticasona. Assim, o aerossol de inalação de fluticasona (também conhecido como avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid e fliksonaze) atua como um agente anti-inflamatório e anti-alérgico. Não é prescrito para crianças até aos quatro anos e a reação adversa local do corpo à inalação pode manifestar-se sob a forma de rouquidão e desenvolvimento de candidíase oral na boca e garganta. Também deve-se ter em mente que os glicocorticoides não podem ser tomados por muito tempo, pois são capazes de ativar o processo inflamatório.
O tratamento da bronquite alérgica inclui um método tão moderno quanto a imunoterapia específica (SIT), ou a imunoterapia específica para alérgenos (ASIT), ou a dessensibilização específica - que é essencialmente a mesma coisa. Com isso, os médicos de alergia podem afetar a resposta indesejada da imunidade a um ou outro estímulo externo (é claro, se o determinarem). SIT é dirigido à natureza imunológica da bronquite alérgica, ou seja, elimina não os sintomas da doença, mas sua causa - reduzindo a sensibilidade do corpo ao alérgeno.
Tratamento de bronquite alérgica com meios alternativos
Tratamentos alternativos para bronquite alérgica são essencialmente destinados ao principal sintoma da doença - tosse. Para remover a expectoração dos brônquios preparar uma infusão de raiz de alcaçuz (2 colheres de sopa), o mesmo número de flores de calêndula e sementes de erva-doce (1 colher de sopa). Uma mistura de plantas medicinais é derramada com um litro de água fervente, fervida por 15 minutos e depois infundida. Tome antes das refeições meio copo três vezes ao dia por duas semanas. Da mesma forma, a decocção medicinal é preparada e aplicada a partir de raízes de alcaçuz, folhas de mãe e madrasta e banana-da-terra.
Bronquite com pieira forte e dispneia útil para beber bagas caldo Viburnum com mel (por litro de bagas Viburnum de vidro de água e 3 colheres de sopa de mel), ou infusão da composição: 2 colheres de sopa de marshmallow raiz, camomila e trevo grama (ou Viola tricolor). Em um copo de água fervente você precisa tomar 2 colheres de sopa dessa mistura, insistir em um banho de água por 20-30 minutos. Tome 1 colher de sopa várias vezes ao dia.
Com uma tosse seca, uma infusão de erva tomilho (uma pequena pitada de grama em um copo de água fervente), que é bebido 50 ml três vezes ao dia, ajuda bem o compartimento da expectoração. Erva de orégano também é indispensável como expectorante (em uma colher de sopa 3 vezes ao dia), mas o orégano é contra-indicado para mulheres grávidas.
Mel e aloe são utilizados no tratamento da bronquite alérgica com meios alternativos. É necessário tomar um copo de mel líquido, folhas de aloe bem esmagadas e Cahors de alta qualidade. Misture tudo, aqueça (de preferência em banho-maria) e coloque por uma semana em um lugar fresco (não na geladeira) - insista. Você precisa beber três vezes ao dia em uma colher de sopa - meia hora antes das refeições.
Prevenção de bronquite alérgica
Em adultos e crianças, a prevenção de bronquite alérgica consiste na eliminação de irritantes e no tratamento de patologias respiratórias. Para evitar o contato com alérgenos, você deve:
- pelo menos duas vezes por semana na sala de estar para realizar a limpeza molhada e trocar semanalmente a roupa de cama do paciente;
- retire os tapetes, móveis estofados e todas as plantas de um quarto onde vive um membro da família que sofre de bronquite alérgica e brinquedos macios do quarto das crianças;
- para excluir o acesso aos alojamentos do paciente (ou abandonar completamente a manutenção da casa) de um cão, gato, hamster ou papagaio, e também se livrar de outros "nossos irmãos menores", como baratas;
- Alimentos que causam alergias são completamente excluídos do cardápio do paciente.
O método mais importante da prevenção da bronquite alérgica e a ameaça da sua transformação em asma bronquial em crianças são as condições sanitárias e higiênicas normais da sua vida, bem como a detecção oportuna e o diagnóstico apropriado desta doença.