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Calosidades secas nas mãos

 
, Editor médico
Última revisão: 11.11.2022
 
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Se o calo usual na forma de uma bolha for formado devido ao atrito, os calos secos e duros nas mãos - nas mãos e nos dedos - têm uma origem ligeiramente diferente e são tratados de maneira diferente.

Causas calos secos nas mãos

A principal razão para o aparecimento de calos secos nas mãos é a pressão mecânica prolongada e/ou constante com localização em uma determinada área da pele. Como a função da pele é protetora, a formação de calo duro é considerada uma de suas manifestações.

Ao mesmo tempo, são observadas zonas específicas onde a pressão é aumentada durante várias atividades usando ferramentas e equipamentos. Assim, o calo do remador do remo é formado nas superfícies metacarpofalângicas das palmas das mãos; entre os ossos do metacarpo e as falanges proximais dos dedos - um local comum para calos densos em levantadores de peso e levantadores de kettlebell; joalheiros, gravadores e pessoas que manipulam constantemente pequenas ferramentas sofrem com os dedos polegar, indicador e médio da mão que trabalha. Cabeleireiros com cabo de tesoura e jardineiros com cabo de podador pressionam um calo no dedo indicador. Mesmo alguém que escreve muito à mão pode "ganhar" esse calo em uma das falanges do dedo médio.

Fatores de risco

Além das atividades citadas acima, os fatores de risco para a formação de calos secos nas mãos incluem  deficiência de vitamina A , levando à hiperqueratose, e  pele seca das mãos , inclusive aquela característica dos idosos.

Pessoas com doenças sistêmicas e metabólicas são mais suscetíveis a lesões cutâneas ceratóticas: diabetes, artrite reumatóide, esclerodermia, gota.

A probabilidade do aparecimento de tais calos com alterações patológicas nos ossos metacarpais aumenta; articulações interfalângicas das mãos; processo estilóide da ulna (processus styloideus ulnae); o aparecimento de uma protrusão óssea do osso pisiforme do pulso (os pisiforme) do lado da palma - devido a trauma, depósitos de sal, poliartrite, artrose ou osteoartrite deformante, quando os osteófitos são formados.

Patogênese

Explicando a patogênese da formação de calos secos, os especialistas a associam à resposta dos queratinócitos da pele a efeitos traumáticos repetidos - na forma de aumento da queratinização do epitélio para proteger as camadas mais profundas da derme contra danos.

A pressão limitada em área, mas intensa e muitas vezes repetida na pele das mãos e dedos leva à ativação de macrófagos migratórios da epiderme (células de Langerhans), que regulam a divisão dos queratinócitos da camada basal e sua diferenciação até o final estágio - transformação em células mortas (corneócitos), que formam o estrato córneo da pele.

Há também uma relação direta com os complexos processos bioquímicos específicos do tecido dos fatores de crescimento - epitelial (EGF) e transformador (TGFα), estimulando os correspondentes receptores de queratinócitos; moléculas de adesão em suas membranas; algumas enzimas intersticiais.

Como resultado, devido ao aumento da proliferação das principais células epidérmicas ao nível de hiperqueratose e compactação dos corneócitos, ocorre um espessamento local do estrato córneo, que, na verdade, é milho seco.

Se um calo seco aparece com uma haste na mão, isso significa a formação de um cone ou raiz de queratina dura no centro da zona de aumento da queratinização da epiderme, que, sob a ação da pressão mecânica, se aprofunda na camada subjacente camadas da pele.

Sintomas calos secos nas mãos

Quando os primeiros sinais da formação de calos secos aparecem na mão, na área da palma ou dos dedos, que é submetida a pressão constante, a pele fica mais densa e áspera.

Mais tarde, aparecem sintomas como endurecimento e espessamento da área da pele, que se parece com uma placa seca, hiperqueratolítica, de cor acinzentada ou amarelada, menos sensível ao toque do que a pele circundante. Ou pode haver um anel amarelo bastante macio que se projeta levemente na superfície da pele (devido a um aumento das fibras de colágeno no estrato córneo) com um centro ceroso cinza-amarelo duro consistindo de queratina cimentada: este é um calo seco no núcleo a mão. É ela quem se acompanha de edema e é dolorosa, pois a haste sólida desloca os tecidos da pele e começa a pressionar as terminações nervosas. E compressão simultânea e danos aos capilares podem causar hemorragia petequial.

Complicações e consequências

Se você não agir, as consequências e complicações de calos secos a longo prazo nas mãos são quase inevitáveis:

  • dor constante;
  • rachaduras e ulceração das camadas superiores da pele e danos aos tecidos mais profundos na forma de fibrose;
  • crescimento no corpo do calo de terminações nervosas e vasos sanguíneos;
  • infecção e inflamação (muitas vezes purulenta).

Diagnósticos calos secos nas mãos

O diagnóstico de calos é realizado com base na anamnese, exame e quadro clínico.

O diagnóstico instrumental usando  a dermatoscopia  pode ajudar a esclarecer o tamanho do calo - a área de hiperqueratose. E se o paciente apresentar alterações patológicas nas estruturas ósseas da mão ou dos dedos, é realizado um raio-x.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve excluir: ceratodermia palmoplantar focal, ceratodermia papular de Buschke-Fischer, hiperqueratose epidermolítica dos dedos, acroceratose verruciforme e outras  ceratodermias , bem como ceratose das palmas das mãos com pitiríase versicolor e forma hiperceratótica de micose das mãos.

Tratamento calos secos nas mãos

Para as pessoas que enfrentam esse problema, a principal questão é como se livrar dos calos secos nas mãos. Informações detalhadas sobre calos com núcleo no material -  Calo: causas, estrutura, tratamento

Os principais medicamentos que ajudam a remover esses calos são agentes externos com efeito queratolítico, fornecidos pelo ácido salicílico, uréia (ureia) ou lactato de amônio (sal do ácido lático) incluídos em sua composição:  pomada salicílica , Solkokerasal,  Hemozol , Keratolan, Karboderm, etc., fluido de milho Kollomac

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Mas antes de aplicar a pomada ou creme no milho, ele deve ser suavizado com um banho quente com duração de um quarto de hora - em uma solução de sabão com adição de bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) e amônia (não mais que 10-12 gotas por meio litro de solução); com sal e bicarbonato de sódio dissolvidos em água (uma colher de chá por 0,5 l) ou com a adição de vinagre de maçã (meia xícara por 500 ml). O milho amolecido é esfregado com uma pedra-pomes, depois a mão é enxaguada, seca e uma pomada é usada. Recomenda-se que tais procedimentos sejam realizados em dias alternados.

Este procedimento também precede o uso  de emplastros de calos secos .

E os cremes terapêuticos para as mãos contribuem para hidratar e suavizar a pele .

Além disso, os dermatologistas aconselham tomar vitaminas A, C e D.

O tratamento alternativo difere do método descrito acima, pois após um banho quente, não é aplicado um agente farmacêutico ao milho, mas, por exemplo, cebola crua, polpa de folha de aloe, alho ralado, resina de pinheiro.

E o tratamento com ervas é realizado com os mesmos banhos quentes com decocções de plantas medicinais como alcaçuz (usando a raiz), camomila (flores), sálvia. E no milho cozido no vapor, coloque uma compressa com o suco de folhas frescas de celandina. Se houver uma emergência, o tratamento cirúrgico é realizado - remoção a laser ou criodestruição com nitrogênio líquido, embora a frequência de recidivas após esse tratamento seja bastante alta. Nos casos de calos secos com núcleo profundo, recorre-se à excisão cirúrgica.

Prevenção

Para a maioria das pessoas, a prevenção de calos secos nas mãos é o uso de luvas de proteção.

Também é necessário  cuidar adequadamente da pele das mãos  - com o uso de esfoliantes para limpar a pele das células mortas e prevenir seu espessamento e óleos vegetais naturais (azeitona, linhaça) que nutrem a pele.

Previsão

Os médicos não consideram os calos secos nas mãos um problema sério de saúde; na maioria dos casos, você pode se livrar deles. Portanto, o prognóstico é excelente. Mas se a causa de sua aparência permanecer, o problema é crônico.

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