Leito microcirculatório

A ligação arterial do sistema vascular termina com os vasos do leito microcirculatório. Em cada órgão, de acordo com sua estrutura e funções, os vasos do leito microcirculatório podem apresentar características estruturais e microtopográficas. O início do leito microcirculatório é uma arteríola com diâmetro de cerca de 30 a 50 μm, em cujas paredes há uma camada de miócitos espiralados – células musculares lisas. Os pré-capilares (capilares arteriais) se estendem das arteríolas. Nas paredes de suas seções iniciais, há um ou dois miócitos lisos que formam esfíncteres pré-capilares que regulam o fluxo sanguíneo da arteríola em direção aos capilares.

Os pré-capilares continuam nos capilares, cujas paredes não contêm células musculares lisas. As paredes dos capilares verdadeiros são formadas por uma única camada de células endoteliais, uma membrana basal e pericitos (células pericapilares). A camada endotelial que repousa sobre a membrana basal tem 0,2-2,0 μm de espessura. As células endoteliais adjacentes são conectadas umas às outras por desmossomos e nexos. Existem lacunas de 3-15 nm de largura entre as células endoteliais. Essas lacunas facilitam a passagem de várias substâncias através das paredes capilares. A membrana basal é formada por fibras de tecido conjuntivo entrelaçadas e substância amorfa. Os pericitos (células pericapilares, células de Rouget) estão localizados dentro ou fora da membrana basal. Longos e numerosos processos dessas células passam pela membrana basal e entram em contato com cada célula endotelial. Cada pericito está conectado à terminação de um neurônio simpático, capaz de transmitir um impulso nervoso.

O diâmetro dos capilares sanguíneos é de 3 a 11 µm. Os capilares mais finos (3 a 7 µm) estão localizados nos músculos, os mais espessos (até 11 µm) na pele e nas membranas mucosas. No fígado, nas glândulas endócrinas, nos órgãos hematopoiéticos e no sistema imunológico, os capilares têm um diâmetro de até 25 a 30 µm, razão pela qual são chamados de sinusoides. Os capilares são vasos de troca, através de suas paredes os nutrientes passam do sangue para os tecidos e, na direção oposta (dos tecidos para o sangue), os produtos metabólicos. O transporte de substâncias através das paredes capilares é realizado tanto por difusão quanto por filtração.

O número total de capilares no corpo humano é de aproximadamente 40 bilhões, com uma área transversal total de 11.000 cm (1,1 m ² ). Para comparação, a área transversal da aorta é de 2,8 cm ² com um diâmetro de 2,5 cm. Os pós-capilares (vênulas pós-capilares) são formados por capilares; seu diâmetro é de 8 a 30 μm. As paredes dos pós-capilares são semelhantes em estrutura às paredes dos capilares, mas os pós-capilares têm um lúmen mais largo do que os capilares e um número maior de pericitos em suas paredes. Os pós-capilares formam vênulas com um diâmetro de 30 a 50 μm, que são o elo inicial no sistema venoso. Nas paredes das vênulas maiores, cujo diâmetro é de 50 a 100 μm, existem células musculares lisas únicas (miócitos). As vênulas não têm uma membrana elástica.

O leito microcirculatório também inclui vasos arteriais que conectam diretamente a arteríola e a vênula — as anastomoses arteriovenosas. Miócitos lisos estão presentes nas paredes dessas anastomoses. Quando os miócitos relaxam, as anastomoses arteriovenosas se abrem (expandem) e o sangue das arteríolas é direcionado diretamente para as vênulas, desviando dos capilares.

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