Catalepsia

Que sentimentos o leitor experimenta ao ver outra pessoa à sua frente, caída em estupor? Provavelmente, muitos se sentirão incomodados, pois este é um estado anormal para um ser vivo, lembrando-nos imediatamente de que não somos eternos. Mas e se, além da falta de reação a palavras e ações, a pessoa também adotar uma postura incomum na qual permanece por um longo tempo? Uma visão ainda mais terrível. E tem seu próprio nome: catalepsia, que em grego significa "segurar".

Doença ou condição temporária?

Quando assistimos a apresentações de mágicos famosos que fazem uma pessoa ficar imóvel no ar, apoiada apenas no encosto de cadeiras, sentimos deleite e admiração. Assistir a filmes de terror sobre exorcismo (expulsão do demônio), em que o espírito que entrou na pessoa faz seu corpo se curvar e assumir poses incríveis, é outra maneira de aumentar o nível de adrenalina. Mas tais espetáculos só podem surpreender ou assustar uma criança, porque todos entendem que não há nada de sério ou assustador por trás desses "truques".

Outra coisa é ver algo assim no dia a dia. Você está sentado, conversando com uma pessoa, e de repente, sem motivo aparente, ela para de reagir ao mundo exterior, como se não visse nada ao seu redor. Esse estupor e postura paralisada em uma pessoa comum no dia a dia podem assustar qualquer um. Essa condição é comumente chamada de catalepsia, pois uma pessoa pode manter uma postura paralisada por muito tempo.

Uma pessoa nessa condição não só se assemelha a uma boneca, como também pode ser controlada como uma marionete. Se você levantar uma pessoa, ela ficará de pé, sentará, levantará a mão e ficará imóvel com a mão levantada. Uma pessoa com essa patologia pode receber qualquer pose inimaginável e, por mais desconfortável que seja, o paciente a manterá até o fim da crise de catalepsia. É por isso que a patologia tem outro nome: flexibilidade cerosa.

Quando a crise passa, a pessoa retorna ao estado normal, como se aqueles poucos minutos, horas ou mesmo dias de imobilidade, que lembram um sono profundo com os olhos abertos, nunca tivessem acontecido. O mais interessante é que, durante uma crise, alguns pacientes têm ilusões que lembram sonhos. Mas também há uma parcela de pessoas que, com catalepsia, está plenamente consciente, vê e ouve tudo o que acontece ao seu redor e consegue até descrever seus sentimentos depois de "acordar".

Como não é típico de uma pessoa normal permanecer em uma posição desconfortável por muito tempo (a menos, é claro, que seja masoquista) e não reagir aos outros, muitos se interessarão em saber que tipo de doença é essa, quando ocorrem e se é contagiosa. Definitivamente, não há necessidade de se preocupar com esta última, pois não se trata de um vírus transmitido pelo ar ou de pessoa para pessoa. A catalepsia é uma condição da responsabilidade de psiquiatras e neurologistas. Estes são os médicos que a estudam.

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Epidemiologia

Estatísticas sobre a frequência dos sintomas de catalepsia em diferentes pacientes são omissas. Mas há informações de que a patologia independe do sexo e do tipo de atividade do paciente. Quanto aos pacientes jovens, a catalepsia em crianças é diagnosticada principalmente na adolescência, em um contexto de amor efervescente e outras paixões. Na maioria das vezes, é uma das manifestações da narcolepsia.

Este sintoma é bastante raro. Em crônicas históricas, uma condição semelhante, com dormência muscular e lentidão das funções corporais, foi associada a vampiros. Mas, se o ataque fosse prolongado, não chegava a esse ponto, pois durante ele, na ausência de conhecimento médico, a morte era diagnosticada e a pessoa era enterrada viva. Felizmente, hoje em dia, esse fenômeno tem sido mais ou menos estudado, e tais episódios de enterro de pessoas vivas não são mais observados.

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Causas catalepsia

Vale ressaltar que a catalepsia não é considerada uma doença isolada. Crises de estupor catatônico, caracterizadas por inibição de movimentos, falta de atividade da fala e aumento da rigidez muscular (hipertensão), são uma síndrome característica de transtornos mentais. Podem ser observadas em pacientes com esquizofrenia, crises histéricas e algumas outras condições patológicas.

A catalepsia também pode ser observada em pessoas com diagnóstico neurológico de "narcolepsia". Essa patologia se enquadra na categoria de hipersonias, quando a pessoa apresenta sonolência aumentada em plena luz do dia e também apresenta episódios de adormecimento repentino durante a realização de uma atividade habitual. A catalepsia, neste caso, é considerada uma das manifestações da narcolepsia.

A catalepsia pode ser consequência de lesões orgânicas e lesões cerebrais com perturbação das conexões neurais. É evidente que condições semelhantes a ataques catalépticos podem ser observadas em pacientes com doença de Parkinson, resultado do tratamento incorreto da encefalite.

Todos os momentos descritos acima falam da catalepsia como uma doença. De fato, crises semelhantes de inibição foram registradas até mesmo em outros transtornos psicóticos, que geralmente não são caracterizados por esse sintoma. A causa dessa condição não foi a doença em si, mas seu tratamento inadequado. Estamos falando de uma overdose de psicofármacos, em particular neurolépticos (Haloperidol, Triftazin, etc.), que bloqueiam a síntese do neurotransmissor dopamina (um hormônio responsável pela atividade humana e pela estimulação da atividade da qual a pessoa obtém prazer).

Mas o fato de o estado de catalepsia poder ser observado em algumas patologias e a administração de altas doses de neurolépticos não explica as razões de seu aparecimento. Os médicos ainda não conseguiram responder à pergunta de por que um ataque tão estranho na forma de um "curto-circuito" ocorre em uma pessoa. Embora esse circuito, para ser sincero, nem sempre possa ser chamado de curto-circuito.

Por enquanto, os cientistas consideram duas teorias principais para o desenvolvimento da catalepsia. Uma se baseia no fato de que o estado de inibição pode ser causado por distúrbios neurológicos, o que é confirmado pelo fenômeno da narcolepsia. A outra busca as causas de um estupor incompreensível em fatores mentais, pois muitas vezes um ataque começa em meio a emoções e experiências intensas. Às vezes, pode-se observar como a histeria é substituída por um estupor agudo, após o qual a pessoa continua a experimentar a mesma excitação emocional, como se um interruptor invisível estivesse escondido dentro dela. Nesse caso, a catalepsia parece uma reação protetora da psique.

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Patogênese

É bem possível que a patogênese da catalepsia deva considerar a influência combinada de causas neurológicas e psicológicas, mas ninguém ainda conseguiu comprovar essa teoria. Como mostra a experiência, os fatores de risco para ataques catalépticos podem ser considerados: alguns transtornos mentais e neurológicos, doenças orgânicas do cérebro, o uso de neurolépticos em altas doses e até mesmo algumas técnicas psicológicas, que discutiremos a seguir.

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Sintomas catalepsia

O quadro clínico da catalepsia pura (catatonia vazia) se reduz a uma imobilização repentina do corpo do paciente, enquanto seus músculos se tornam anormalmente rígidos ou se assemelham a cera, sobre os quais permanecem vestígios da pressão dos dedos. Cria-se uma sensação de morte súbita, embora, ao ouvir, seja possível ouvir respiração e pulso fracos, que também parecem desacelerar junto com as reações motoras, mas em menor grau. A respiração torna-se mais rara e a frequência cardíaca diminui, o que é sentido como um pulso.

É preciso dizer que observar uma pessoa em estado de catalepsia não é uma atividade das mais agradáveis. Olhar fixo, ausência de movimento das pálpebras, piscar, expressões faciais e quaisquer outros movimentos são características de um ataque cataléptico, que podem aterrorizar o observador, pois parece que a pessoa morreu repentinamente.

Os sintomas descritos podem ser chamados de primeiros sinais de catalepsia, embora também sejam característicos da catatonia, um distúrbio mais profundo que inclui não apenas distúrbios da atividade motora: estupor catatônico, característico da catalepsia, ou agitação (uma condição que lembra um pouco a possessão demoníaca, retratada em filmes de terror), alucinações, distúrbios delirantes, etc.

Outra característica da catalepsia é que, em um estado de dormência forçada, a sensibilidade da pessoa a qualquer estímulo é reduzida. Isso explica como, em um estado de catalepsia rígida, o corpo relativamente pesado de uma pessoa pode repousar sobre objetos com uma superfície bastante afiada, mas ela não sente dor.

O mesmo se aplica a estímulos internos. Enquanto o paciente está em estado de dormência, ele não está sujeito a sentimentos de vergonha, medo, etc., que o levariam a agir. Ele permite, docilmente, que várias manipulações sejam feitas com seu corpo, que lhe sejam dadas quaisquer posturas, mesmo aquelas em que uma pessoa normalmente sente desconforto ou dor intensos.

Cientistas associam o estado de catalepsia ao aumento da sugestionabilidade de um determinado indivíduo. Isso pode explicar por que nem todos os pacientes com esquizofrenia, narcolepsia e outras patologias, nas quais se observa estupor catatônico, conseguem permanecer nesse estado.

O aumento da sugestionabilidade também pode explicar a presença de outros sintomas em alguns casos de catalepsia:

• Repetição irrefletida das mesmas palavras ouvidas de outra pessoa, com base no princípio do eco (em psiquiatria, essa condição é chamada de ecolalia),
• Repetição mecânica de frases de outras pessoas (ecofrasia).

Se houver resistência a ações externas, o paciente começar a realizar ações opostas às que lhe são solicitadas ou repetir monotonamente os movimentos de outras pessoas, então faz sentido falar não de catalepsia, mas de catatonia. Uma crise de catalepsia é uma imobilização completa do corpo, ou melhor, um estado em que não há controle sobre a mudança de posição do corpo, de modo que o paciente não consegue mudar nem mesmo uma posição que lhe seja desconfortável.

Apesar da dormência, os pacientes mantêm o equilíbrio muito bem. Normalmente, o estupor não surge do nada. É precedido por fortes experiências emocionais e até mesmo histeria, durante as quais a pessoa pode gesticular ativamente, fazer vários movimentos e mudar de posição. Mas, em algum momento, o corpo parece desligar-se, e a pessoa mantém essa posição estática até o final do ataque, por mais desconfortável que seja. Por exemplo, o paciente pode congelar, inclinando-se para a frente, mas não cairá (a menos, é claro, que seja empurrado).

O mais interessante é que, durante uma crise de dormência, que não é exatamente instantânea, visto que se espalha gradualmente dos músculos do pescoço e dos braços até a ponta dos pés, a pessoa consegue ouvir palavras e ver tudo o que lhe acontece, mas é incapaz de responder conscientemente às ações que lhe são executadas. É verdade que alguns pacientes, especialmente os que sofrem de narcolepsia, durante o estupor catatônico, mergulham em um estado semelhante ao sono e até veem sonhos, em muitos aspectos semelhantes a alucinações.

Na catalepsia, a sensibilidade do corpo é tão reduzida que a pessoa não reage às mudanças nas características térmicas e à dor. Quando a crise termina, as pernas ficam sensíveis primeiro e, em seguida, gradualmente, todo o corpo, até a cabeça. Todas as funções corporais, que pareciam quase imperceptíveis durante a crise, retornam ao normal, como se a pessoa estivesse entre a vida e a morte.

Outro ponto é que nunca é possível prever a duração de um ataque cataléptico, a menos, é claro, que seja causado por hipnose. Neste último caso, a duração do quadro é controlada pelo médico que conduz a sessão de hipnose. Se a catalepsia surgiu naturalmente em meio a emoções fortes, sua duração permanecerá um mistério.

Na maioria das vezes, dura alguns minutos, após os quais o paciente recupera a razão, geralmente experimentando uma excitação nervosa bastante forte, realizando movimentos afetivos, etc. Mas há casos em que a catalepsia persiste por um período mais longo. Uma pessoa pode ficar em um estado de dormência não por uma ou duas horas, mas por um dia, semanas ou meses, após o qual pode retornar à vida normal.

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Catalepsia e hipnose

Seria errado considerar a catalepsia apenas como uma espécie de patologia. Um ataque de catalepsia pode ser provocado até mesmo em uma pessoa completamente saudável. É exatamente isso que observamos no trabalho de grandes mágicos.

O problema é que os ataques catalépticos podem ocorrer de diferentes maneiras. A flexibilidade cerosa é, na verdade, uma das formas de catalepsia, quando uma pessoa cai em estupor, mas seu corpo permanece flexível e pode assumir várias formas, que a pessoa manterá por muito tempo.

Mas também existe uma forma da condição em que há uma tensão muscular excessiva que impede a pessoa de mudar de postura. Ela permanece imóvel no estado em que foi atingida pelo ataque. E a tensão muscular é tão forte que o corpo da pessoa pode ser levantado pela cabeça ou pelas pernas, e ela não se move. Essa condição é chamada de catalepsia rígida. É o que observamos nas apresentações de mágicos, quando uma pessoa, esticada "ao longo de uma corda", parece "pendurada" no ar, apoiando-se em objetos com uma pequena área, o que é simplesmente impossível em um estado normal.

Como induzir a catalepsia? Claro, com hipnose. Durante as apresentações, pensamos que o mágico nos hipnotiza a todos, de modo que nos parece que a pessoa está "suspensa" no ar. E nem sequer pensamos no fato de que o próprio assistente do mágico pode estar hipnotizado.

Quando falamos sobre ataques catatônicos, que são característicos de diversas patologias mentais e neurológicas, estávamos falando sobre catalepsia espontânea, ou seja, um estado descontrolado que ocorre repentinamente, sem influência externa.

Se o estupor motor for causado por hipnose, significa catalepsia sugerida, que os psiquiatras causam com um propósito específico. Ajuda a verificar a profundidade do estado hipnótico e a realizar procedimentos como indução, sugestão pós-hipnótica, introdução em estado de amnésia e muitos outros.

Durante uma sessão de hipnose, um psicoterapeuta ou psicólogo experiente pode induzir verbalmente ou não verbalmente um estado de catalepsia em qualquer estágio da sessão, embora isso ocorra com mais frequência durante a abdução hipnótica. Mesmo um leve estado de transe pode levar à catalepsia. A catalepsia sugerida pode ser usada para demonstrar a capacidade do médico, o que gera mais confiança nos pacientes, altera a percepção da realidade e aumenta o nível de sugestionabilidade em mais de 50%.

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Formulários

Já mencionamos que existem dois tipos de catalepsia, que diferem nas reações do corpo do paciente. A catalepsia com flexibilidade de cera é caracterizada pela capacidade de mudar a posição do paciente sem que ele queira. Nesse caso, os músculos da pessoa se assemelham à cera, o que permite diversas manipulações no corpo.

É importante ressaltar que as diversas posturas que podem ser aplicadas a um corpo sujeito à catalepsia não são todas. Uma expressão incomum pode ser aplicada até mesmo ao rosto do paciente, que não mudará por si só até que o ataque passe. A pressão sobre o estômago será acompanhada pelo aparecimento de marcas de dedos, que permanecem por muito tempo até que a pessoa volte ao normal e o tônus muscular seja restaurado.

A catalepsia rígida é uma condição oposta à flexibilidade cérea (catalepsia flexível). Os músculos do paciente sofrem uma tensão extrema e ficam duros como metal. Não é mais possível mudar a postura de uma pessoa durante um ataque. Ela permanecerá inalterada mesmo que uma pessoa curvada na cintura seja levantada por um dos membros. Em outras palavras, a pessoa parecerá uma estátua.

A catalepsia hipnótica é uma condição semelhante à flexibilidade cerosa. O hipnotizador pode manipular os membros do paciente para atingir objetivos específicos. O uso mais comum das mãos em práticas hipnóticas é o uso das mãos.

É importante entender que o próprio conceito de catalepsia significa imobilização, mas não indica especificamente a qual parte do corpo se refere. Em condições naturais, a catalepsia afeta todo o corpo, incluindo os músculos da face, pescoço, tronco e extremidades superiores e inferiores. Se estivermos falando de catalepsia sugerida, a imobilização, a pedido do hipnotizador, pode não ser de todo o corpo, mas apenas de uma determinada parte dele.

A catalepsia manual é uma das técnicas hipnóticas desenvolvidas pelo psicólogo Erik Erikson, na qual não se imobiliza todo o corpo, mas apenas o membro superior. Tudo isso ocorre de forma não verbal, pois a consciência não participa da regulação do tônus muscular. O equilíbrio do tônus é estabelecido pelo cerebelo como resultado de movimentos imperceptíveis de balanço da mão do paciente, controlados pelo hipnotizador. Para ser mais preciso, o hipnotizador agarra o pulso da pessoa ou o cobre com a mão e realiza manipulações que, por fim, levam a mão do paciente a ficar suspensa no ar em uma determinada posição. O hipnotizador pode pedir ao paciente que abra os olhos e observe o resultado de fora.

Às vezes, a prática requer uma certa preparação verbal do paciente, que visa acalmar a pessoa e permitir que ela produza um fenômeno hipnótico chamado catalepsia.

Por que essa técnica hipnótica é necessária? Com ela, você pode colocar uma pessoa em transe de forma fácil e rápida, iniciando a sessão com catalepsia manual. O fato de a pessoa inconscientemente começar a levantar a mão no ar indica que a cooperação entre o hipnotizador e o paciente foi estabelecida. Isso significa que você pode continuar a sugestão com métodos verbais, por exemplo, pedindo à pessoa que feche os olhos, lembre-se de certos momentos da vida, etc.

Se a catalepsia manual for realizada após o paciente ter sido colocado em transe, seu objetivo geralmente é aprofundar o estado. Ou seja, sob a influência da sugestão, a pessoa é mergulhada em um transe mais profundo depois que sua consciência está pronta para dar lugar ao inconsciente. Uma mão abaixada será um sinal para isso. É por meio dessa tática hipnótica que se pode determinar a profundidade da imersão de uma pessoa em transe, pois a própria pessoa não é capaz de avaliar tais nuances, confundindo euforia comum com transe.

A catalepsia causada pela ingestão de medicamentos pode ser considerada separadamente. Nesse caso, as manifestações da catalepsia farmacológica não são diferentes dos sintomas do estupor catatônico que ocorre em um contexto de histeria ou excitação excessiva.

Um tipo especial de condição patológica caracterizada por dormência em todo o corpo é considerada a catalepsia astral, que pode ser observada à noite. Os exoteristas explicam seu aparecimento pela influência de forças sobrenaturais. Alegadamente, nesse momento a alma se separa do corpo e pode se comunicar com alienígenas, fantasmas e outras entidades invisíveis, que forçam o corpo físico a permanecer imóvel, além de receber nutrição da mente mundana. Além disso, acredita-se que, com certo conhecimento, é possível aprender a induzir a catalepsia astral em si mesmo e controlá-la.

Mas vamos voltar à realidade. A medicina oficial naturalmente rejeita a versão dos exoteristas. Acredita-se que a catalepsia do sono, mais conhecida como paralisia do sono, seja uma manifestação de transtornos mentais, e não uma viagem extracorpórea, quando uma pessoa imóvel observa os movimentos de seu corpo astral (alma), e não as maquinações de alienígenas ou fantasmas.

O que uma pessoa vivencia durante um ataque de catalepsia astral:

• imobilidade de todo o corpo (paralisia), incapacidade de se mover,
• uma sensação como se algo invisível estivesse pressionando o peito com todo o seu peso, impedindo qualquer movimento,
• ruído alto inexplicável de todos os lados (e diferentes pacientes o descrevem de maneira diferente, mas o som é sempre alto),
• uma vibração incompreensível por todo o corpo, possivelmente devido à tensão muscular, embora do lado de fora a pessoa permaneça imóvel,
• dificuldade para respirar, que os pacientes explicam pela pressão de uma entidade invisível no peito,
• luzes piscando diante dos olhos,
• a sensação de que no quarto onde uma pessoa está dormindo há uma criatura terrível e invisível que pode até tocar o corpo (sensação de toque frio).

A julgar pelos sintomas, fica claro que, em algum momento durante o sono, a pessoa experimenta algum tipo de mau funcionamento no cérebro, acompanhado de distúrbios neurológicos e mentais. Como dizem os psicólogos, quando uma pessoa está acordada, sua consciência funciona e, durante o sono, a consciência dá lugar ao subconsciente (imaginação), que nos desenha imagens de sonhos, em sua maioria retiradas de experiências conscientes passadas. Durante o despertar, ocorre o processo inverso, ou seja, o subconsciente se retrai e a consciência se ativa. Se, como resultado de algum mau funcionamento, a consciência se ativa antes do despertar, ocorre a paralisia do sono. É simplesmente muito difícil para a mente reagir normalmente às imagens produzidas pelo subconsciente, e ela percebe a diminuição do tônus muscular durante o sono como uma pressão externa.

Em essência, a catalepsia astral e a catalepsia comum são duas condições completamente diferentes, com manifestações externas semelhantes. Em ambos os casos, a pessoa fica imobilizada, ou seja, não consegue controlar conscientemente seus movimentos.

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Complicações e consequências

A catalepsia é uma condição incomum na qual a pessoa perde o controle sobre o próprio corpo, permanecendo consciente. Quase todas as funções do corpo ficam mais lentas, mas não param. O coração, embora mais lento, bombeia sangue. A respiração, embora menos frequente, é preservada, evitando que o cérebro morra por hipóxia. Após um ataque, a pessoa pode retornar à vida normal.

Acontece que a catalepsia em si, como condição patológica, não representa perigo para o corpo. Não é à toa que psicólogos e psicoterapeutas praticam ativamente práticas hipnóticas com sua participação. Mas, apesar de a catalepsia praticamente não ter efeito sobre a saúde do paciente e o funcionamento subsequente do cérebro (aparentemente, para uma posição estática do corpo, o funcionamento lento dos sistemas corporais é suficiente), embora as crises possam se repetir mais de uma vez e durar bastante tempo, a catalepsia não pode ser considerada um fenômeno geralmente seguro.

É difícil imaginar as consequências que poderiam surgir se um motorista muito irritado com alguém repentinamente "desligasse" em um acesso de fortes experiências emocionais. Mesmo vendo um obstáculo à frente (e este pode ser um objeto ou uma pessoa), ele não conseguirá fazer nada para evitar um acidente, pois seu corpo estará imobilizado e fora do controle da mente. A única vantagem nessa situação será um alto limiar de dor.

Uma pessoa pode "congelar" em outras situações igualmente perigosas, por exemplo, no meio da estrada, onde saiu histérica, enquanto fazia um trabalho que requer atenção e está associado a perigo, etc. É simplesmente impossível confiar a essas pessoas uma tarefa responsável, pois uma onda de emoções pode temporariamente (e por quanto tempo?) "desligá-las".

Em geral, pacientes com catalepsia precisam de supervisão constante. Eles precisam ser protegidos de perigos e problemas que podem afetar o estado mental de uma pessoa. Mas às vezes é muito difícil fazer isso, porque, de fora, um estupor incomum e recorrente pode ser percebido como objeto de ridículo. Crianças e adolescentes são especialmente cruéis nesse aspecto, não compreendendo a complexidade da situação e o impacto de seu ridículo e bullying na psique do paciente (e muitos acharão extremamente engraçado mudar as poses e expressões faciais de uma pessoa com catalepsia, tornando-as motivo de riso).

Após o término do ataque, é desejável que haja alguém próximo ao paciente que possa conter os impulsos afetivos e acalmar a excitação incomum do paciente sem influência mecânica agressiva.

A catalepsia tem aspectos positivos? Talvez sim, se considerarmos a probabilidade de o ataque ter evitado alguma ação perigosa que poderia ocorrer após um ataque histérico (por exemplo, uma tentativa de suicídio). É verdade que o comportamento afetivo dos pacientes após o ataque pode reduzir tudo a "nada".

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Diagnósticos catalepsia

A catalepsia é uma condição ainda não totalmente compreendida, mas não deve ser deixada sem tratamento médico. E não apenas porque tais crises podem ser perigosas para o paciente e para aqueles ao seu redor. Outro motivo importante para investigar o fenômeno é o fato de que a catalepsia não ocorre naturalmente, mas é uma evidência de transtornos mentais que requerem tratamento específico antes de causarem danos a alguém.

É claro que qualquer diagnóstico começa com o exame do paciente e a comunicação com ele, durante a qual o médico toma conhecimento dos sintomas e sensações do paciente. Como os cientistas ainda não chegaram a um consenso sobre quais causas são decisivas no desenvolvimento da catalepsia: mentais ou neurológicas, o paciente deve ser examinado por dois médicos: um psiquiatra e um neurologista.

A catalepsia é frequentemente uma das síndromes de patologias mentais graves. Por exemplo, na esquizofrenia ou na histeria, um diálogo produtivo entre o médico e o paciente pode não ocorrer. Nesses casos, eles recorrem à ajuda dos familiares do paciente, que podem explicar como as crises começam, como se manifestam, o que as precede, etc.

Como a catalepsia pode ser causada por psicotrópicos ou intoxicação, um exame de sangue laboratorial é obrigatório. Exames de sangue gerais e bioquímicos são padrão, assim como testes para AIDS e sífilis. Se houver suspeita de infecção bacteriana (que pode causar danos cerebrais com diversas consequências), é realizado um estudo para identificar o patógeno. Além disso, são determinados os níveis de açúcar e hormônios tireoidianos. Se houver suspeita de uso de drogas que possam causar uma condição semelhante à catalepsia, é realizado um exame de urina específico.

É evidente que os testes em si fornecem muito pouca informação sobre as causas da catalepsia, pois transtornos mentais e neurológicos não podem ser diagnosticados dessa forma. Mais informações podem ser obtidas por meio de imagens de ressonância magnética ou computadorizada do cérebro, punção espinhal, angiografia dos vasos cerebrais e outros exames instrumentais.

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Diagnóstico diferencial

Os resultados dos exames, a comunicação com o paciente e seus familiares, as análises e os diversos estudos que ajudam a esclarecer as origens da catalepsia desempenham um papel importante no diagnóstico diferencial e no estabelecimento do diagnóstico final. Enquanto a esquizofrenia e a histeria são geralmente fáceis de diagnosticar com base no comportamento do paciente, a catalepsia, devido ao efeito de substâncias psicoativas ou toxinas no cérebro (por exemplo, no alcoolismo), é mais difícil de detectar. Nesse caso, a comunicação com os familiares do paciente e informações sobre o registro com um narcologista serão úteis.

O médico pode descobrir sobre narcolepsia e cochilos diurnos a partir das palavras do paciente e dos resultados da polissonografia, realizada por um sonologista. Às vezes, uma encefalografia cerebral e um teste MSLT especializado são realizados adicionalmente. Novamente, será necessário descobrir a causa da narcolepsia, que pode causar crises de catalepsia. E estas podem ser traumatismos cranianos, experiências emocionais intensas, infecções e disfunção da hipófise. Fatores hereditários também não podem ser descartados.

Se o comportamento de uma pessoa for adequado, ela não usa drogas ou substâncias psicotrópicas, não abusa do álcool, não sofre de narcolepsia ou transtornos mentais, talvez a causa esteja em dano cerebral orgânico. Nesse caso, será necessário um exame mais detalhado com a participação de um neurologista, oncologista, neurocirurgião e outros especialistas.

A catalepsia pode ser uma das manifestações da síndrome catatônica. Nesse caso, é necessário levar em consideração não apenas o aparecimento de estupor motor, mas também a presença de outros sintomas: repetição monótona de movimentos e fala de outras pessoas, excitação nervosa, resistência à mudança de postura, negativismo, etc.

Se a catalepsia se tornar prolongada, é muito importante diferenciá-la de paralisia e doenças acompanhadas de comprometimento das funções motoras, letargia e coma.

Tratamento catalepsia

Já dissemos que a catalepsia não deve ser considerada uma doença isolada. É, sim, um sintoma de certas patologias mentais e neurológicas, cujo tratamento deve ser prioritário. Tratar a catalepsia sem identificar suas causas não faz sentido.

Dependendo da causa da catalepsia, seu tratamento é realizado em hospitais psiquiátricos, centros psicológicos ou em neurologia. Mas, em qualquer caso, métodos psicoterapêuticos especiais são incluídos no plano de tratamento. Uma das áreas mais promissoras, acreditam os psicoterapeutas, é o método da imagogia interativa, baseado no pensamento figurativo. Nesse caso, o paciente é ajudado a imaginar o órgão afetado pela doença (neste caso, o cérebro), a identificar o problema que causa as crises catalépticas no nível inconsciente e, em seguida, desenhar mentalmente uma imagem positiva que ajudará no tratamento do órgão doente. Agora, o paciente só precisa imaginar mentalmente as ações para se curar com a ajuda de uma imagem positiva. Ou seja, transferir o problema do subconsciente para o consciente para começar a combatê-lo eficazmente.

É importante lembrar que a catalepsia pode ser uma manifestação de diversas doenças, portanto, as abordagens de tratamento podem variar significativamente. Se as crises forem causadas por fortes experiências emocionais, a psique do paciente precisará ser estabilizada com sessões psicoterapêuticas, além do uso de sedativos, tranquilizantes e outros psicotrópicos, dependendo do diagnóstico.

A catalepsia como uma das manifestações da catatonia requer tratamento complexo com uso de sedativos, benzodiazepínicos, medicamentos antiglutamato, terapia eletroconvulsiva, medicamentos antipsicóticos (usados com extrema cautela).

No tratamento da catalepsia como sintoma de narcolepsia, a melhoria da qualidade do sono é fundamental. À noite, esses pacientes recebem prescrição de pílulas para dormir e, durante o dia, estimulantes que ajudam a combater a sonolência. O uso de antidepressivos tricíclicos na narcolepsia ajuda a reduzir a probabilidade de ataques catalépticos e paralisia do sono.

Os procedimentos de tratamento devem ser apoiados pela atenção dos familiares, que precisarão monitorar o estado emocional do paciente, prevenindo experiências intensas e protegendo-o de agressores e do ridículo externo. Idealmente, uma pessoa com crises de catalepsia deve estar sempre sob supervisão. Isso a protegerá de muitos problemas (bullying, lesões, tragédias), pois é impossível calcular o momento do início de uma crise de catalepsia.

Se uma pessoa sofrer tal ataque e este for prolongado, é preciso entender que se trata de uma pessoa viva com certas necessidades fisiológicas. Um organismo vivo não pode existir sem alimento e nutrição. Também é claro que alimentar uma pessoa em estupor motor só é possível por meio de sonda ou infusão de líquidos e soluções, o que deve ser feito em ambiente hospitalar.

Quando uma pessoa recupera a razão, é melhor que ela veja seus parentes por perto, o que terá um efeito calmante sobre a mente agitada. Posteriormente, um psicoterapeuta e um psicólogo devem trabalhar com o paciente.

Seja como for, o tratamento da catalepsia é um longo caminho de recuperação, traçado por um médico experiente, levando em consideração o quadro clínico da doença de base e as causas que causam as crises de estupor motor.

Prevenção

A prevenção da catalepsia consiste principalmente no tratamento de doenças que causam esse sintoma incomum, bem como na estabilização do estado psicoemocional, normalizando a rotina diária com tempo suficiente para descanso, utilizando diversas técnicas de relaxamento, praticando ioga, etc. Isso ajudará a evitar crises histéricas e choques fortes, que geralmente são seguidos por um ataque de catalepsia.

A catalepsia é uma síndrome que, com o tempo, as pessoas aprenderam a tratar como uma doença, e não como obra do diabo. No entanto, os pacientes frequentemente se tornam alvos de ridículo e zombaria por parte de estranhos. Mas ninguém está imune à doença, e muitas vezes a pessoa não é culpada por sua patologia. Talvez tenha chegado a hora não apenas de reconhecer a doença, mas também de aprender a tratar os doentes com um grau suficiente de simpatia e compreensão, e não demonstrar ignorância e instintos primitivos.

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Previsão

Deve-se dizer desde já que o prognóstico para o tratamento da catalepsia depende inteiramente da causa de uma condição tão incomum, da gravidade da doença que causa os ataques catalépticos, da oportunidade de procurar ajuda médica e da eficácia das medidas de tratamento prescritas pelo médico.

O contexto emocional do paciente durante o tratamento e durante as próprias crises desempenha um papel fundamental no prognóstico de recuperação. Quando uma pessoa está em estupor cataléptico, ela permanece consciente, vê, ouve e entende tudo, portanto, a discussão sobre sua condição deve ser conduzida com extremo cuidado, sem ridicularização, hostilidade ou grosseria, que causam traumas mentais adicionais, que apenas retardam o processo de recuperação, embora não causem uma crise em si.

Se uma pessoa estiver congelada em uma posição desconfortável, não tente forçá-la a adotar uma posição que, na sua opinião, seja mais confortável. Isso traz preocupações desnecessárias ao paciente. A pessoa sente a atitude em relação a si mesma, pois não está inconsciente. Quando a mudança de posição é realizada com delicadeza e cuidado para o benefício do paciente, a fim de sentá-lo ou deitá-lo confortavelmente, o paciente percebe isso como um cuidado consigo mesmo e se acalma.