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Cifose
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
Cifose é uma curvatura da coluna no plano sagital com convexidade posterior.
Código CID-10
M40. Cifose e lordose.
Cifose congênita
A cifose congênita é uma consequência de uma vértebra adicional em forma de cunha, sinostose de duas vértebras ou subdesenvolvimento da parte anterior dos corpos vertebrais na coluna torácica ou lombar superior.
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Sintomas e diagnóstico
A cifose congênita é extremamente rara; a localização típica é a coluna torácica e lombar superior. A deformação é detectada precocemente – na primeira metade da vida, assim que a criança começa a sentar. À medida que a criança cresce, a deformação aumenta significativamente, evoluindo sem dor e sem sintomas neurológicos. Na puberdade, atinge um grau pronunciado. O crescimento da criança é retardado.
Tratamento
Se for detectada deformação, utiliza-se uma maca de gesso, massagem dos músculos das costas e ginástica corretiva. A tendência de progressão da deformação é uma indicação para fixação cirúrgica da coluna.
Cifose adquirida
A cifose adquirida pode ser resultado de raquitismo, espondilite tuberculosa, osteocondropatia e fraturas por compressão dos corpos vertebrais.
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Cifose raquítica
A cifose raquítica é provavelmente uma consequência da hipotonia muscular generalizada em casos graves de raquitismo. Desenvolve-se rapidamente assim que a criança começa a sentar.
Sintomas e diagnóstico
A cifose raquítica é caracterizada por uma curvatura uniforme da parte inferior da coluna torácica e lombar para trás, mas também pode se formar um ângulo mais protuberante. A deformação é visivelmente reduzida se a criança for colocada de bruços ou é completamente eliminada se as pernas e a pelve da criança forem elevadas. Este exame não elimina deformações causadas por cifose congênita ou espondilite tuberculosa.
Para um diagnóstico correto, basta avaliar outras alterações esqueléticas: presença de craniotabes, “contas de raquitismo”, espessamento das epífises dos membros e sinais clínicos típicos do raquitismo.
Tratamento
O tratamento complexo do raquitismo é necessário. A cifose do raquitismo não corrigido é eliminada se a criança for colocada em um colchão plano e duro, sem permissão para sentar. A posição supina é alternada com a posição prona. A criança é fixada à cama com um sutiã especial para mantê-la na posição horizontal. Em caso de cifose fixa e pronunciada, recomenda-se colocar a criança em um berço de gesso com almofadas cruzadas para eliminar a deformação. O berço de gesso é trocado após 1,5 a 2 meses, conforme a cifose é eliminada. Ao mesmo tempo, são prescritas massagens para fortalecer os músculos das costas, abdômen e membros. Na maioria dos casos, com a cura do raquitismo, a cifose desaparece. Extremamente raramente, apesar do tratamento antirraquítico complexo, a deformação na forma de cifoescoliose permanece por toda a vida.