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Cisto da glândula de Bartholin

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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O cisto da glândula bartholin é a formação que resulta do bloqueio do ducto da glândula e da acumulação de seu segredo. A formação cística pode atingir dimensões significativas (3-4 cm) e manifesta-se por inchaço nos lábios, dor e desconforto durante a caminhada ou a relação sexual.

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Causas cistos da glândula de bartholin

As causas das mais comuns são as infecções urogenitárias. Em caso de infecção da educação cística, um abcesso da glândula de Bartholin pode se desenvolver. O tratamento pode ser tanto ambulatorial quanto operacional, e também inclui manipulações como a marsupialização do cisto da glândula de Bartholin, instalação de cateter de palavras, extirpação.

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Patogênese

O cisto da glândula bartholin é formado quando o ducto que segrega o segredo produzido está entupido, formando assim uma formação cística. Porque o fluxo de bloqueio e glândula inflamação, muitas vezes são as doenças que são transmitidas através do contacto sexual, tais como gonorreia, clamídia etc agente causador Menos comum de inflamação realiza flora oportunistas -. A infecção estafilocócica, Escherichia coli, etc., bem como reduzindo a resistência total do organismo .. Provoca infecção e mecânica - depilação da zona de biquíni profunda, cuecas sintéticas apertadas e não observância de regras de higiene pessoal muitas vezes se tornam as causas do cisto da glândula bartholin. As manipulações ginecológicas traumáticas, como o aborto ou histeroscopia, podem causar bloqueio do ducto e, portanto, educação cística.

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Sintomas cistos da glândula de bartholin

A sintomatologia geralmente é pronunciada onde a glândula está localizada. Com o cisto da glândula bastolin, os lábios estão inchados, uma formação arredondada é sentida sob a pele, cujo tamanho pode variar de uma ervilha pequena a um ovo grande. Muitas vezes, pequenos tumores passam despercebidos, e apenas aumentam de tamanho, tornam-se a causa do desconforto. As grandes formações são dolorosas, causam desconforto durante a caminhada e as relações sexuais. A formação cística pode tornar-se inflamada devido à infecção e, assim, provocar um abscesso da glândula Bartholin. Se os sintomas cisto de glândula de um cisto abscesso de Bartholin são mais pronunciados - lábios muito inchados, foco inflamatório doloroso acentuadamente, preocupado sentimento doente de pulsação no lugar de um abcesso, pode elevar a temperatura corporal para 38-39S. Uma vez que a causa dos cistos inflamatórios e abcessos são mais comumente infecções sexualmente transmissíveis, os sintomas listados acima são adicionados aos sintomas listados acima, doenças infecciosas concomitantes (cistite, vaginose, uretrite, etc.). Às vezes, os abscessos são descobertos espontaneamente, mas mesmo assim você deve buscar o conselho de um médico - a cavidade aberta deve ser completamente enxaguada para evitar mais inflamações e recaídas.

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Cisto da glândula de Bartholin durante a gravidez 

O cisto da glândula bartholin ocorre com muita frequência durante a gravidez, uma vez que neste momento particular a imunidade é enfraquecida e susceptível a todos os tipos de infecções. Se a formação cística não está inflamada, então, durante a gravidez, não afeta. E se o cisto ainda está inflamado, então, dependendo do tipo de infecção que o causou e da gravidade dos sintomas, a drenagem da educação cística é preferível para adiar o período pós-parto. A coisa é que durante o curso da gravidez o fluxo sanguíneo para os órgãos genitais aumenta acentuadamente, o que pode provocar sangramento. Se não se pode fazer sem intervenção, a drenagem é realizada sob anestesia local e a infecção concomitante é tratada com antibióticos aprovados para uso durante a gravidez. Se, antes da gravidez, uma mulher experimenta freqüentes recidivas da doença com supuração e abcessos, então, ao planejar a gravidez, o médico pode recomendar um procedimento para remover a glândula de Bartholin.

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Complicações e consequências

Inflamação do cisto da glândula bartholin

Conforme mencionado acima, a inflamação do cisto da glândula de Bartholin ocorre devido à infecção concomitante. E se um cisto não inflamado de tamanho pequeno não incomoda uma mulher e não causa desconforto, o cisto inflamado é fortemente doloroso. A inflamação da glândula de Bartholin ou bartolinite é aguda ou crônica. A forma aguda é caracterizada pelo desenvolvimento de um abscesso falso ou verdadeiro, crônico - por recorrentes freqüentes com sintomas ligeiramente expressos. Muitas vezes, além da dor, o processo inflamatório é acompanhado por um aumento da temperatura corporal em valores febris (38-39) em aguda ou subfugável (37-37,5) com crônica.

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Abscesso de cistos da glândula bartholin 

A bartolimite aguda é caracterizada pela presença de abscesso verdadeiro ou falso da glândula de Bartholin. Um abscesso falso (canaliculite) é causado pelo fato de que o ducto excretor da glândula de Bartholin é inflamado primeiro e depois obstruído, o que leva ao acúmulo de pus na glândula em si, vermelhidão e dor nos tecidos circundantes e desconforto. A temperatura corporal pode aumentar ligeiramente. Sem consultar um médico e prescrever tratamento adequado, a doença pode entrar em uma forma crônica. O abscesso verdadeiro é caracterizado pela penetração da infecção na própria glândula, que causa derretimento do parênquima, inchaço dos lábios (grande e pequeno), aumento dos gânglios linfáticos inguinais, leucocitose, aumento da ESR, dor aguda mesmo sem movimento. A temperatura corporal aumenta acentuadamente para 38-39 ° C. Com um abscesso verdadeiro deve imediatamente procurar atenção médica, porque mesmo quando o abcesso é aberto espontaneamente, o esvaziamento completo da cavidade não ocorre, o que leva a uma recaída da doença e intervenção cirúrgica. Não tente espremer um abscesso, porque a infecção pode causar sepsis na corrente sanguínea.

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Diagnósticos cistos da glândula de bartholin

Não é difícil diagnosticar o cisto da glândula de Bartholin. Um ginecologista pode diagnosticar a primeira admissão. Ao exame, o médico observa o inchaço unilateral dos lábios, a assimetria das brechas genitais. A formação cística não inflamada é ligeiramente dolorosa na palpação, a formação sob a pele é elástica. Com os sintomas de abcessos são muito mais pronunciados, a área de inflamação é dolorosa, os conteúdos purulentos podem ser detectados. A partir de estudos laboratoriais, um esfregaço da vagina, cultura bacteriana, diagnóstico por PCR é realizado para identificar infecções sexualmente transmissíveis que se tornaram a causa da inflamação na presença dele.

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Tratamento cistos da glândula de bartholin

O tratamento do cisto da glândula de Bartholin deve ter como objetivo restaurar as funções da própria glândula e depende dos sintomas que a acompanham. Formações císticas de tamanhos pequenos, não causando desconforto e não inflamados, não requerem tratamento. O tratamento é indicado com recaídas freqüentes ou com inflamação ou abscessos. Com um cisto da glândula bartholin, não há necessidade de observar um regime ou dieta especial, exceto quando há um verdadeiro abscesso da glândula Bartholin, que mostra o repouso no leito.

O tratamento com medicamentos pode incluir tomar os seguintes medicamentos:

  • Antibióticos para se livrar de uma infecção concomitante. Então, se o cisto da glândula de Bartholin é causado por gonorréia ou clamídia, o grupo de penicilinas ou tetraciclinas recebe preferência aos antibióticos. A doxiciclina pode ser prescrita. Com gonorréia ou infecção por clamídia, o medicamento é tomado uma vez em uma dosagem de 200 mg, seguido de uma dose de 100 ou 200 mg por dia. A dosagem depende da gravidade da doença. A dose diária deve ser dividida em 2 doses divididas em um intervalo de 12 horas, a preparação deve ser tomada com uma quantidade suficiente de água, a fim de reduzir o efeito sobre o trato gastrointestinal. O curso de tratamento é de 10 a 14 dias.
  • Sulfonamidas. Se os antibióticos não trazem o resultado esperado, ou o paciente é intolerante a este grupo de antibióticos, prescreva sulfonamidas como o biseptol e outros.
  • Tratamento local - aplicar pomada de ichthyol ou pomada de Vishnevsky, mas o tratamento local não exclui de modo algum a terapia com antibióticos, uma vez que apenas com tratamento completo pode completar a recuperação.
  • Imunoestimulantes ou medicamentos para aumentar a resistência do corpo às infecções.

Remoção do cisto da glândula bartholin

Mas, na maioria das vezes, o tratamento do cisto da glândula bartholin fornece tratamento cirúrgico - remoção da glândula em si ou de vários outros procedimentos cirúrgicos, como marsupialização, abertura do cisto, vaporização a laser do cisto da glândula bartholin.

O método mais radical é a remoção da glândula bartholin ou extirpação. Mas deve-se recorrer ao caso de frequentes recidivas da doença, ineficiência de outros métodos de tratamento, recidivas repetidas após o marsupialização, porque, apesar da operação simples, está associada a riscos e, como sabido, não há órgãos "desnecessários" no corpo.

Os riscos e desvantagens associados à operação para remover a glândula bartholin:

  • sob anestesia geral;
  • vários dias de hospitalização;
  • a possibilidade de hemorragia (a glândula está próxima da junção venosa);
  • formação de hematomas pós-operatórios e fístulas;
  • sobreposição de costuras internas e externas;
  • O custo da operação (em clínicas privadas atinge 8000 UAH).

A extirpação é o único método que proporciona uma garantia de 100% de nenhuma recaída, mas os efeitos da remoção do cisto da glândula Bartholin não tornam preferível. Uma vez que a função principal da glândula é desenvolver um segredo que mantenha uma humidade constante na vagina, a principal conseqüência negativa é a secura da vagina, que pode prejudicar a qualidade da vida sexual. Outra coisa a acrescentar aqui é que o periné está ferido e as costuras podem causar sensações dolorosas, mesmo após um longo período de tempo após a operação.

Marsupialização do cisto da glândula bartholin

A Marsupialização do cisto da glândula bartholin ou a criação de um duto artificial se referem a procedimentos ambulatoriais e são realizados sob anestesia local. O procedimento é relativamente simples e dura cerca de 20 a 30 minutos. O médico realiza anestesia no local do maior inchaço do cisto e corta uma aba oval da mucosa com um tamanho aproximado de 1,5 cm. O cisto é dissecado exatamente no mesmo corte, simétrico para o primeiro. Seu conteúdo é removido, a cavidade é lavada e, além disso, a parede da formação cística é cercada na borda do lábio mucoso, deixando assim um ducto artificialmente formado. Essa manipulação preserva a glândula e suas funções. Às vezes, após o procedimento de marsupialização, as recidivas ocorrem, mas a probabilidade é de cerca de 10%, e o próprio procedimento pode ser reprogramado, porque é simples e menos traumático, o que é incomparável com a remoção total da glândula.

Vaporização a laser do cisto da glândula bartholin

A vaporização a laser do cisto da glândula bartholin também se refere a procedimentos ambulatoriais. A formação cística é afetada por um raio laser, que "evapora" os tecidos patológicos. O procedimento leva 10-30 minutos, sua duração depende do tamanho do cisto, é realizada de forma ambulatorial, não requer hospitalização e anestesia, elimina completamente os tecidos alterados e apenas eles, o poder do laser é rigorosamente administrado, não há chance de sangramento. Antes da vaporização a laser requer um mínimo de análise e preparação, a reabilitação é rápida e consiste apenas em respeitar as regras de higiene pessoal e abstinência da atividade sexual.

Além disso, algumas clínicas privadas oferecem um procedimento para instalar um cateter de palavras. Este procedimento é provavelmente a abordagem mais moderna para o tratamento de gânglios bastolin e cistites de bartololítis. Sua essência reside no fato de que a cavidade da formação cística é aberta, é esvaziada e lavada. Em seguida, coloque um pequeno cateter, no final do qual o balão é inflado, o que impede que ele caia. O cateter é deixado por cerca de um mês, durante o qual o novo ducto artificialmente formado é completamente epitelizado, o que evita a adesão de suas paredes no futuro. O procedimento leva 5-10 minutos, quase completamente indolor, a probabilidade de recaída é inferior a 10% e somente em caso de infecção repetida do paciente.

Tratamento do cisto da glândula bartholin por métodos alternativos

A medicina alternativa e alternativa também oferece várias formas de tratar os cistos da glândula bartholin. Hirudoterapia ou tratamento com cisto de sanguessuga A glândula de Bartholin é uma delas. Os benefícios incluem a possibilidade de recuperação sem o uso de drogas ou cirurgia, como mostrado, por exemplo, para as mães que estão amamentando. Pelo menos - uma diminuição na hemoglobina, pequeno sangramento nos locais de mordida, custa. O número de sanguessugas e sessões é calculado individualmente para cada paciente, dependendo do tamanho da formação cística.

Para o tratamento em casa e para aliviar o desconforto, as seguintes receitas podem ser usadas:

  • solução de sal hipertônico. Em um copo de água quente você precisa pegar duas colheres de chá de um grande sal, diluí-las em água. Uma almofada feita de seu pano de algodão macio, umedecida em uma solução e aplicada em um ponto dolorido. Recomenda-se mudar a junta 2 vezes ao dia.
  • folhas de aloe sem espinhos (200 gr) para moer, adicionar 400 gramas de mel e vinho tinto natural. A mistura resultante cozinhe por cerca de uma hora em fogo baixo em um banho-maria e depois submeta-se a uma gaze. Pegue 1 colher de sopa três vezes por dia durante meia hora antes das refeições.

Desmoronar o pão preto, adicionar um cebolinho ralado de alho, misturar tudo com o mel líquido. A compressão aplica-se à área afetada. Você pode combinar com os banhos sedentários com camomila e casca de carvalho.

Prevenção

A prevenção do cisto da glândula de Bartholin é a seguinte:

  • conformidade com a higiene pessoal;
  • modo de vida monogâmico, evitação de relações sexuais ocasionais;
  • tratamento oportuno de infecções urogenitárias;
  • visita regular a um ginecologista;
  • fortalecendo a imunidade, mantendo um estilo de vida saudável.

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