Coceira na pele em uma criança

A coceira na pele em uma criança pode ser devido a muitas razões. O provocador mais comum é a dermatite atópica, um pouco menos frequente - urticária, dermatite herpetiforme de Dühring, eczema, mastocitose, bem como várias doenças infecciosas e autoimunes. Como você pode ver, o desconforto com coceira não é um sintoma tão inofensivo quanto parece à primeira vista. Portanto, não pode ser ignorado ou esperado até que o problema “desapareça sozinho”. Recomendamos que você leia atentamente o artigo e tire as conclusões corretas sobre o que fazer com a coceira das crianças.

Epidemiologia

A coceira em crianças está se tornando cada vez mais comum. Assim, nos últimos trinta anos, foram registradas visitas frequentes ao médico sobre este assunto: cerca de 17-18% das crianças pré-escolares e até 20% dos adolescentes e alunos do ensino fundamental são tratados. As razões para este aumento ainda não foram determinadas. Enquanto isso, essa tendência é observada não em todo o mundo, mas apenas nos países da Europa Ocidental, América do Sul e do Norte e praticamente em todo o território do espaço pós-soviético.

As estatísticas também afirmam que problemas de coceira em crianças aparecem em 80% dos casos se os pais são propensos a manifestações alérgicas ou têm doenças crônicas de pele. Um sintoma patológico afeta até 60% das crianças em que um dos pais é propenso a alergias.

Causas coceira na pele em uma criança

Imunidade fraca, abundância de alérgenos, vírus, fungos, bactérias - tudo isso pode causar coceira em uma criança, de leve a intensa e debilitante. Claro, qualquer pai quer ajudar o bebê o mais rápido possível. Mas a ajuda será incompleta ou mesmo ineficaz se a causa inicial do estado desconfortável não for eliminada, por isso é muito importante detectá-la em tempo hábil, antes que a doença se agrave.

As causas do desconforto com coceira podem ser as seguintes doenças e condições:

• O cumprimento insuficiente ou, inversamente, excessivo das regras de higiene pode levar ao desenvolvimento de dermatite atópica - uma doença que ocorre na presença de certos fatores irritantes. Além do desejo obsessivo de coçar, em situação semelhante, podem ser observadas erupções na forma de bolhas, inchaço da pele e vermelhidão. A dermatite atópica, segundo as estatísticas, é encontrada em uma em cada dez crianças, e isso é bastante. Mas nem em todos os casos, todo o complexo de sintomas se manifesta nos bebês de uma só vez: muitas vezes a coceira e as erupções cutâneas se tornam o único sinal inicial de um problema.
• As alergias são mais frequentemente detectadas na infância. Prurido e erupções cutâneas podem indicar baixa tolerância a alimentos, medicamentos, presença de hipersensibilidade a pólen ou poeira, lã, produtos químicos e detergentes, etc. A erupção pode ser diferente - local ou focal, ou pode estar ausente por completo. O pior cenário é o choque anafilático, que pode se transformar em consequências extremamente negativas; portanto, ao primeiro sinal, você deve chamar imediatamente "atendimento de emergência".[1]
• Uma erupção cutânea é uma reação dolorosa do sistema imunológico de uma pessoa ao uso de certos medicamentos, e os antibióticos geralmente se tornam esses medicamentos. A coceira após antibióticos em uma criança quase sempre tem origem alérgica e pode se manifestar focalmente ou em todo o corpo. Com o uso repetido do antibiótico, a coceira pode aumentar, aparecer uma erupção cutânea, inchaço, até uma reação anafilática. Mas nem sempre é assim: em algumas crianças, a coceira se torna a única manifestação dessa resposta imune.[2]
• A escarlatina é uma doença caracterizada pelo aparecimento de uma erupção escarlate característica, que é uma reação específica do corpo à liberação de eritrotoxina. A coceira com escarlatina em uma criança é moderadamente expressa, e somente com curso severo e moderado pode perturbar bastante intensamente. No final do período agudo da doença, a erupção seca, mas descamação e coceira podem estar presentes por algum tempo.[3]
• A catapora é uma doença extremamente desagradável, classificada como uma infecção infantil. A coceira com varicela em crianças é especialmente dolorosa: uma infecção viral aguda é transmitida por gotículas no ar e é provocada por um vírus específico pertencente à família Herpesviridae. A catapora geralmente afeta crianças de 4 a 5 anos, mas as crianças mais velhas também podem ficar doentes.[4]
• Cada um de nós experimentou picadas de insetos, por isso acredita-se que a coceira de mosquitos em uma criança é, por um lado, um fenômeno normal. Mas, muitas vezes, as mordidas banais se transformam em uma reação alérgica completa e até em um processo inflamatório (por exemplo, se uma criança penteou o local da mordida e trouxe uma infecção). Portanto, picadas de insetos - não apenas mosquitos, mas também vespas, abelhas, mosquitos, percevejos, carrapatos - não devem ser ignoradas. Eles precisam ser tratados e até mesmo consultar um médico. A propósito, a coceira predominantemente noturna em crianças geralmente está relacionada à presença de insetos, como percevejos, ácaros ou piolhos (pulgas).
• A coceira intensa em uma criança pode ser causada apertando uma certa parte do corpo com roupas, sapatos, segurando e fixando bandagens (incluindo moldes de gesso). Muitas vezes, um lugar amarrado com um elástico ou renda começa a incomodar. A coceira sob o gesso em uma criança ocorre como resultado de uma violação da circulação sanguínea local nos tecidos ou devido ao aumento da secura da pele causada pelo uso constante de um curativo. Menos comumente, a dermatite de contato se torna a causa - este é um tipo de reação da pele à irritação prolongada da pele com componentes de gesso (por exemplo, sulfato de cálcio). Se as sensações sob o gesso se tornarem insuportáveis, você deve definitivamente visitar um médico: há casos frequentes de doenças cutâneas e alérgicas se desenvolvendo sob o curativo, exigindo atenção e intervenção médica imediata.
• Pinworms muitas vezes causam coceira no ânus. A atividade desses parasitas é ativada à noite, quando eles saem e põem ovos na área especificada. Para esclarecer o diagnóstico, você deve fazer um teste de fezes para ovos de vermes, além de raspagem, o que ajudará a determinar com precisão a causa do desconforto. Esse diagnóstico é necessário, pois o sintoma de coceira perianal pode estar associado não apenas à presença de vermes, mas também à formação de microfissuras no ânus - por exemplo, devido à constipação prolongada em um bebê.[5]
• A diátese não é uma doença, como muitos acreditam, mas apenas uma tendência do corpo da criança a desenvolver processos alérgicos e inflamatórios. Se a causa de tal tendência for eliminada, a coceira desaparecerá por si só. Portanto, todos os esforços devem ser direcionados à busca de um alérgeno - na maioria das vezes, ele “se esconde” atrás do uso de certos alimentos.[6]
• A urticária é o aparecimento de erupções cutâneas com coceira de tonalidade avermelhada ou rosada, como bolhas, que geralmente acompanham queimaduras de urtiga. As erupções cutâneas podem aparecer e desaparecer por conta própria dentro de uma ou duas horas. A causa da urticária pode ser a exposição ao frio ou ao sol, ou um alérgeno diretamente no corpo.[7]
• O sarampo é uma patologia viral perigosa, uma das causas mais comuns de morte entre crianças pequenas. A coceira com sarampo em crianças não é o principal sintoma, pois geralmente não é muito pronunciada e não requer o uso de agentes antipruriginosos, no entanto, em alguns casos - por exemplo, no contexto da febre - o desconforto pode aumentar.[8]

Fatores de risco

A intensidade da coceira em uma criança pode variar, desde um leve coçar até um desconforto severo que perturba o bem-estar e o sono do bebê. Na maioria dos casos, a sensação patológica está associada a processos alérgicos no corpo da criança, mas em cerca de um em cada três casos estamos falando de patologias como diabetes, distúrbio da tireóide, desequilíbrio eletrolítico, disfunção do sistema digestivo ou nervoso. Além disso, a hipersensibilidade a certos medicamentos, alimentos, etc. Não é excluída.

Além da causa básica, também deve ser observada a presença de fatores provocadores que afetam direta ou indiretamente as manifestações do prurido. Esses fatores incluem:

• pele seca (associada à desidratação ou estação fria);
• aumento da dureza da água, uso de produtos de banho "adultos", roupas e roupas de cama inadequadamente selecionadas (por exemplo, sintéticos);
• sistema nervoso imaturo, instabilidade do estado mental e emocional (excitabilidade excessiva, fobias, neuroses, etc.);
• nutrição irracional, comida pobre e monótona;
• uso indevido de medicamentos, automedicação;
• incumprimento das regras de higiene, ou vice-versa, cumprimento excessivo.

A determinação do fator desencadeante é de competência do médico assistente. A automedicação só pode agravar o problema que surgiu e impedir que o bebê obtenha alívio o mais rápido possível.

Patogênese

Muitas vezes, um problema de coceira em crianças está associado à dermatite atópica ou aparece no contexto de outros distúrbios sistêmicos. Na maioria dos casos, o sintoma ocorre paroxístico - por exemplo, incomoda apenas durante o sono.

As causas sistêmicas da coceira infantil são:

• hipersensibilidade do corpo;
• alterações hormonais durante a puberdade;
• reações a medicamentos (antibióticos, etanol, etc.);
• alguns tipos de terapia (fisioterapia);
• invasões parasitárias (oncocercose, equinococose, triquinose);
• patologias infecciosas (varicela, roséola);
• doença hepática ou renal (obstrução, colestase);
• patologias hematológicas (leucemia, anemia, eritremia);
• doenças endócrinas, distúrbios neurológicos, intoxicação.

Existem também variantes do problema, como solar, coceira por estresse.

A coceira alérgica em uma criança é especialmente comum. Um papel importante na patogênese de sua ocorrência é desempenhado pelos mastócitos: seu número aumenta, certos mediadores inflamatórios são liberados (por exemplo, histamina, triptase, proteoglicanos, eicosanóides, etc.). Os mastócitos provocam prurido devido aos mediadores e ao NGF, que promove alterações hiperplásicas nas fibras nervosas. Os agentes inativadores são agentes com atividade anti-histamínica, hormônios glicocorticóides, antagonistas beta-adrenérgicos.

A coceira nervosa em crianças está associada a uma sobrecarga do sistema imunológico: ocorre uma falha na qual o sistema imunológico ataca suas próprias células em resposta ao estresse. O equilíbrio entre os mecanismos de defesa e agressão é perturbado. Os receptores sensoriais na pele são ativados e enviam um sinal para a medula espinhal e depois para o cérebro. Como resultado, dependendo do grau de ativação das terminações nervosas, ocorre coceira ou até dor.

Sintomas coceira na pele em uma criança

A coceira das crianças é frequentemente encontrada em conjunto com outros sintomas dolorosos - por exemplo, às vezes é vermelhidão e descamação, pele seca, inchaço, crostas, erupções cutâneas, bem como mal-estar geral, febre, dor de cabeça, etc.

Se o desejo de coçar é o único sintoma presente, então seus primeiros sinais podem ser expressos no aumento da atividade motora do bebê, ansiedade constante, irritabilidade, choro, capricho. O bebê pode mexer nas roupas, coçar os membros e o corpo, esfregar-se em objetos, chorar sem motivo. Muitas vezes há uma mudança no apetite, instabilidade de humor, insônia.

A coceira em uma criança sem erupção cutânea ocorre com alergias (no estágio inicial do processo da doença), bem como com doenças infecciosas e outras, incluindo lesões parasitárias. Portanto, esse sintoma não deve ser ignorado, pois pode indicar o desenvolvimento de patologias graves que requerem intervenção médica o mais precoce possível.

Se pequenos elementos vesiculares coçando com conteúdo turvo forem encontrados na pele, propensos ao agrupamento, que de vez em quando se abrem, formando úlceras e crostas, pode-se suspeitar de dermatite herpetiforme. Normalmente, essa coceira aparece nos cotovelos da criança, bem como no rosto ou no cóccix. A dermatite herpetiforme é de origem viral e altamente contagiosa.

Uma erupção avermelhada e coceira em uma criança que ocorre abruptamente são provavelmente de natureza alérgica: as erupções parecem pequenas manchas, inchaços ou vesículas. Tal reação é consequência de tomar certos medicamentos, vitaminas, comer certos alimentos ou contato direto com alérgenos. Sintomas desagradáveis aparecem em qualquer área do corpo, enquanto elementos de coceira em crianças são muitas vezes penteados e curam por um longo tempo.

É extremamente raro que um processo alérgico combine sintomas como erupção cutânea, coceira e febre em uma criança. A presença de temperatura com alergias é a exceção e não a regra. Se essa tríade sintomática for observada, na maioria dos casos é uma doença infecciosa concomitante. As infecções nem sempre são acompanhadas de tosse, coriza e outros sintomas relevantes. O curso da patologia infecciosa é apagado, manifestado apenas pelo aumento da temperatura.

Alergias alimentares no contexto de intoxicação também podem ser acompanhadas de hipertermia. No entanto, “adivinhar” o diagnóstico é inútil e perigoso: é melhor visitar um médico, diagnosticar e determinar a causa do problema. É possível que tal causa seja catapora, rubéola - doenças virais comuns que afetam principalmente crianças.

Vermelhidão e coceira em uma criança são o resultado de processos inflamatórios e alérgicos: externamente, as erupções parecem manchas avermelhadas, elevações ou vesículas, localizadas no rosto ou nádegas, ou em outras áreas atípicas do corpo. Ao pentear, esses elementos são rapidamente cobertos de crostas, enquanto a coceira não desaparece e até se intensifica.

Se uma criança tiver coceira e descamação, pode-se suspeitar de seborreia ou micose. Para fazer um diagnóstico preciso, basta um exame cuidadoso da pele. Com a micose, não há apenas descamação, mas também descolamento da pele, formação de pequenas bolhas e áreas de irritação. Com a seborreia, há pele seca, a coceira da criança é intensa e acompanhada de vermelhidão, formação de crostas na área das sobrancelhas, pálpebras, umbigo, etc.

A coceira noturna da pele em uma criança associada a uma picada de inseto requer um exame cuidadoso da pele pela manhã: por exemplo, após picadas de insetos, podem ser encontrados inchaços vermelhos característicos e com picadas de pulgas, pequenos elementos rosados estão localizados em próximo um do outro (à medida que o inseto se move ao longo da cobertura da pele).

Acne e coceira encontradas em uma criança são um motivo para entrar em contato com um dermatologista ou parasitologista: se você precisar da ajuda de outro especialista estreito, o médico dará um encaminhamento para aconselhamento médico adicional.

Formulários

Não há classificação médica geralmente aceita de coceira em uma criança. Isso se deve principalmente ao fato de que o desconforto da coceira em si não é uma doença: é apenas um dos sintomas que indicam quaisquer distúrbios no corpo, entre os quais as reações de hipersensibilidade são especialmente comuns.

Na terminologia médica, um sintoma pode ser dividido em alérgico ou não alérgico, local ou focal, menor e intenso.

Os médicos geralmente descrevem o problema de acordo com sua localização:

• coceira na pele - indica a presença de problemas de natureza psiquiátrica, dermatológica, endócrina, bem como a presença de alergias;
• coceira anal - muitas vezes um sinal de patologia retal, invasão helmíntica;
• prurido genital, inguinal - indica problemas ginecológicos, andrológicos, urológicos, parasitários e dermatológicos.

Como regra, a coceira na área íntima de uma criança, a coceira nas extremidades ou no ânus requer diferentes abordagens de tratamento; portanto, o médico sempre se concentra na questão da localização da lesão.

Localização da coceira

A coceira em uma criança em todo o corpo com erupções cutâneas requer diagnóstico adicional, pois não há uma razão única para esse fenômeno. A causa pode ser tanto um processo alérgico quanto doenças infecciosas (bacterianas, fúngicas ou virais), patologias sistêmicas (por exemplo, intoxicação ou doença hepática). As alergias na infância são especialmente comuns, devido à proteção imunológica imperfeita e a muitos fatores desencadeantes (externos e internos). Portanto, quando uma erupção cutânea com coceira aparece em todo o corpo, o médico, em primeiro lugar, deve excluir uma reação alérgica.

A coceira na área íntima de uma criança pode perturbar meninos e meninas. Além disso, há sinais de ansiedade, irritabilidade, além de sintomas locais, como queimação, corrimento e odor desagradável. As razões podem ser uma violação das regras de higiene (higiene insuficiente dos órgãos genitais ou atividade higiênica excessiva), fissuras anais, processos alérgicos, piolhos púbicos, candidíase, etc. E substâncias - por exemplo, se ocorrer desconforto ao vestir roupas íntimas sintéticas ou ao usar determinados detergentes.

A coceira da vagina em crianças pode indicar várias patologias, por exemplo:

• candidíase, infecção fúngica;
• processos inflamatórios na vagina;
• invasões helmínticas;
• processos tumorais;
• patologias endócrinas (por exemplo, diabetes mellitus).

Às vezes, a coceira dos genitais em uma criança é causada por fatores banais: falta ou insuficiência de higiene pessoal, uso de roupas íntimas sintéticas ou apertadas, o que se torna um ambiente favorável à disseminação de microrganismos patogênicos. Muitos subestimam esses fatores, mas podem provocar não apenas o aparecimento de coceira, mas também um odor desagradável e até processos inflamatórios.

Se uma criança tiver corrimento e coceira, isso é motivo para consultar um médico, e isso deve ser feito o mais rápido possível. Com secreções de natureza coagulada, é possível suspeitar de uma infecção fúngica, e os processos tumorais geralmente ficam escondidos atrás de secreções sangrentas. E o aparecimento de tais sintomas durante a puberdade ativa indica fortes mudanças hormonais no corpo. A consulta de um médico é necessária em qualquer uma das situações acima.

Coceira em uma criança nas mãos, palmas das mãos é um sintoma comum que acompanha a doença hepática. Quando a circulação biliar é perturbada, o conteúdo de ácidos biliares na corrente sanguínea aumenta. Esses ácidos exibem um efeito tóxico na rede receptora da pele. Como resultado, o bebê experimenta sensações de coceira. Outra causa comum é o diabetes mellitus: esta doença é caracterizada não apenas pela falha do aparelho de insulina, mas também por distúrbios metabólicos, circulação sanguínea e processos tróficos nos tecidos.

A coceira entre os dedos das mãos da criança, bem como em outras dobras da pele (nas axilas, na virilha) muitas vezes se torna um sinal de sarna - uma patologia parasitária que se desenvolve quando um ácaro da sarna é danificado. Por que a pele coça durante a sarna? O fato é que a fêmea do parasita, antes de botar ovos, faz labirintos inteiros de passagens nas camadas da pele. A pele, é claro, está danificada, os ácaros rastejam em suas próprias passagens, o que dá uma sensação tão desagradável.

A coceira nas pernas de uma criança provoca não apenas uma infecção fúngica, mas também uma violação da circulação sanguínea nos membros. A infecção fúngica manifesta-se por desconforto severo entre os dedos, bem como na área do pé. As placas ungueais são modificadas e esfoliam, às vezes aparece um odor desagradável. A violação da circulação sanguínea é observada como resultado de outras doenças - por exemplo, função hepática ou renal prejudicada, diabetes mellitus, patologias vasculares, distúrbios infecciosos e endócrinos.

Somente um médico pode responder à questão de saber se a coceira dos pés, calcanhares em uma criança está associada a uma infecção ou a causa raiz deve ser procurada entre doenças sistêmicas. Você não deve ignorar uma visita ao médico, pois a causa do desconforto nem sempre é inofensiva.

A coceira do abdômen em uma criança geralmente aparece devido a uma reação alérgica. Tal reação pode se desenvolver em qualquer coisa - até mesmo leite em pó ou qualquer produto alimentar complementar. Em crianças pequenas, os sinais de alergia são encontrados principalmente no abdômen e no rosto (nas bochechas, na testa). Ao fazer um diagnóstico, as crianças pequenas também devem considerar um problema como brotoeja, caracterizada pelo aparecimento de uma pequena erupção no abdômen, nas costas e na zona glútea. Com brotoeja, a coceira não é muito pronunciada, mas em algumas crianças é um dos sintomas básicos (especialmente com o uso prolongado de uma fralda molhada).

A coceira no ânus em uma criança é um sinal desfavorável que pode ser provocado por várias razões. Nessa situação, é necessário entrar em contato com um pediatra, parasitologista ou proctologista pediátrico. Deve-se notar que a coceira de vermes em uma criança é o caso mais comum, cujos provocadores são vermes - parasitas intestinais, cuja característica é a postura noturna de ovos no ânus. É com isso que está ligado o aparecimento de sensações desconfortáveis, para se livrar das quais é necessário passar por tratamento anti-helmíntico e seguir rigorosamente as regras de higiene. A infestação parasitária é frequentemente acompanhada por outros sintomas, como tontura, falta de apetite, dores de cabeça e distúrbios digestivos. Além disso, são frequentemente encontrados sinais de anemia - palidez da pele, aparecimento de círculos sob os olhos, distúrbios do sono.

A coceira nas costas em crianças é um fenômeno igualmente comum associado a tais condições patológicas:

• reação alérgica, dermatite atópica;
• processos neuro-alérgicos;
• sarna, em que o desconforto aumenta à noite e à noite;
• dermatite, foliculite, impetigo;
• xeroderma (patologia hereditária);
• seborreia (produção prejudicada de secreção sebácea);
• líquen plano;
• psoríase.

Se a região interescapular estiver especialmente pruriginosa, é possível suspeitar de disfunção tireoidiana, diabetes e patologias hepáticas. A coceira no pescoço da criança ocorre após picadas de insetos, após a exposição à radiação ultravioleta ou ocorre como resultado do atrito prolongado da pele na gola da roupa, o que ocorre especialmente com os proprietários de pele sensível.

Coceira na cabeça, rosto em uma criança é um sintoma característico de pediculose (infestação de piolhos). Se você examinar cuidadosamente o couro cabeludo, poderá ver marcas de mordidas, arranhões e até ovos parasitas chamados lêndeas. Nessa situação, o desconforto no bebê ocorre devido ao fato de os piolhos morderem a pele, liberando seu próprio segredo na ferida, o que causa sensações de coceira bastante fortes.

A coceira nas bochechas de uma criança é mais frequentemente o resultado de uma alergia alimentar ou de contato, mas às vezes também indica uma reação fria ou solar que se desenvolve quando a pele é sensível às mudanças de temperatura ou aos raios ultravioleta. Em crianças pequenas, o problema pode estar associado à disbacteriose, já que problemas com o sistema digestivo em bebês geralmente afetam a condição da pele do rosto, coxas e nádegas. Às vezes, para eliminar completamente o desconforto, basta agilizar a nutrição, restaurar o equilíbrio da microflora intestinal.

A coceira nos olhos de uma criança se torna o primeiro sinal de conjuntivite incipiente ou infecção fúngica da conjuntiva. Em muitas crianças, é assim que uma reação alérgica começa a se manifestar - por exemplo, se o alérgeno for pólen, pêlos de animais ou poeira doméstica. Normalmente, as sensações de coceira são seguidas de vermelhidão dos olhos, inchaço e até dor, cólicas e queimação.

Com acúmulo excessivo de secreção sulfúrica no canal auditivo, ocorre coceira nos ouvidos de uma criança. Essa coceira é persistente e pode ser acompanhada por uma ligeira diminuição da função auditiva. Outras causas prováveis são às vezes:

• processos alérgicos;
• otomicose, lesões fúngicas da pele;
• diabetes;
• a presença de um corpo estranho, um inseto no canal auditivo;
• erisipela do canal auditivo.

Sensações de coceira e queimação podem se manifestar em qualquer área do corpo e surgem por vários motivos. Como fica claro, a coceira nem sempre é acompanhada de erupção cutânea, assim como uma erupção cutânea pode aparecer em uma criança sem febre e coceira. De qualquer forma, se houver um momento de coceira, além de descamação, inflamação da pele, secreção ou dor, você deve mostrar imediatamente o bebê a um médico especialista. Você pode precisar de terapia medicamentosa complexa.

Complicações e consequências

A coceira intensa e constante em uma criança pode levar não apenas à sua ansiedade e irritabilidade. A maioria das crianças coça as áreas afetadas, resultando em arranhões e superfícies sangrentas. Por sua vez, microorganismos oportunistas e patogênicos podem penetrar nas feridas, repletas de infecção tecidual, o desenvolvimento de uma infecção purulenta. Como resultado, podem ocorrer complicações como pioderma (inflamação purulenta da pele), doenças fúngicas, abscessos, fleuma, etc.

Na maioria dos casos, a área afetada fica vermelha, incha, o processo inflamatório se espalha para áreas saudáveis e aparece uma descarga purulenta.

Para evitar consequências desagradáveis, o tratamento deve ser iniciado em tempo hábil, sob a supervisão de um médico especialista.

Diagnósticos coceira na pele em uma criança

As medidas de diagnóstico para detectar a coceira em uma criança se resumem a descobrir as causas do problema.

Se houver outras manifestações da pele no contexto da coceira, você precisará entrar em contato com um dermatologista, com uma consulta obrigatória de um terapeuta. Essa abordagem permitirá avaliar a saúde da pele e excluir a presença de patologias comuns. Se necessário, esses especialistas ajudarão nas consultas com um hematologista, alergista, etc.

Em geral, o diagnóstico geralmente inclui as seguintes etapas:

• exame externo da pele, linfonodos;
• exames de sangue (geral, bioquímico, determinação de glicose no sangue), urinálise geral;
• se forem encontrados focos e elementos patológicos na pele, o diagnóstico instrumental é realizado na forma de dermatoscopia, raspagens, biópsias;
• exame ultra-sonográfico de órgãos localizados na cavidade abdominal.

Se a coceira em uma criança estiver perturbando a área do ânus, além de um exame visual, será necessário testar as fezes para ovos de parasitas e protozoários. Além disso, um pequeno paciente recebe um coprograma e, se necessário - sigmoidoscopia, colonoscopia.

Se a coceira for encontrada em locais íntimos, o médico examinará visualmente os genitais, fará um esfregaço para microflora com cultura e sensibilidade a antibióticos, um esfregaço para a presença de células atípicas. Além disso, exames clínicos gerais de sangue e urina, coprogramação e fezes para ovos do parasita tornam-se obrigatórios.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de coceira em uma criança geralmente é realizado com doenças como dermatite atópica, sarna, dermatite seborreica, dermatite alérgica de contato, ictiose, psoríase, alguns estados de imunodeficiência (síndrome de hiperimunoglobulinemia E, síndrome de Wiskott-Aldrich).

Deve-se notar que a coceira em uma criança pode ocorrer como resultado de situações estressantes: na maioria dos casos, esse motivo é simplesmente subestimado e não levado em consideração. Em primeiro lugar, a busca de causas é baseada em doenças como sarna, alergias, dermatites e infecções fúngicas. O prurido de estresse geralmente desaparece após tomar sedativos, mas você não deve tentar diagnosticar o bebê por conta própria oferecendo-lhe certos medicamentos. Essa abordagem não apenas prejudicará a saúde das crianças, mas também dificultará o diagnóstico posterior por um médico.

Tratamento coceira na pele em uma criança

O tratamento clássico para coceira em crianças  é eliminar as causas do desconforto. Por exemplo, em caso de alergia, um alérgeno potencial deve ser encontrado e neutralizado e, em caso de estresse, sua fonte deve ser eliminada.

Com arranhões leves, sedativos, que o pediatra prescreve individualmente, ajudam bem. Além disso, em quase todos os casos, são utilizados anti-histamínicos, para os quais a remoção da coceira é uma das áreas terapêuticas.

Você não precisa tentar resolver o problema sozinho. Não é incomum que os pais corram imediatamente para a farmácia para anti-histamínicos, não dando importância ao fato de que o processo alérgico está longe de ser sempre a causa. Em muitos pacientes, o culpado é infecção, doença sistêmica (por exemplo, doença hepática) ou infecções parasitárias. Portanto, é melhor não perder tempo e procurar ajuda de médicos. O médico prescreverá o tratamento adequado assim que a causa subjacente for identificada.

Deve-se entender que nem sempre é possível ao médico determinar o fator desencadeante imediatamente, durante a consulta inicial. Você provavelmente terá que passar por uma série de medidas diagnósticas com o bebê - fazer exames de sangue e urina, exame de fezes para ovos de parasitas intestinais, raspagem perianal, etc. Testes provocativos, ou para um exame de sangue para a presença de alérgenos. Se houver suspeita de uma patologia infecciosa, é possível realizar colheitas da pele.

Prevenção

A coceira em uma criança é uma consequência de qualquer patologia, e não uma doença independente. Portanto, o principal ponto de prevenção é a prevenção das causas da coceira. Aqui está o que se quer dizer com isso:

• apelo oportuno ao médico sobre o tratamento de distúrbios digestivos, distúrbios endócrinos;
• detecção oportuna e tratamento de infecções de pele;
• prevenção de lesões parasitárias, cumprimento das regras de higiene, lavagem regular das mãos, bem como vegetais, frutas e ervas, use apenas produtos de origem animal tratados termicamente;
• visitas preventivas regulares ao médico;
• na presença de alergias, a supressão do contato com alérgenos, a adesão à nutrição dietética, a organização de uma estadia hipoalergênica da criança na vida cotidiana;
• prevenção de situações estressantes, proporcionando à criança um sono saudável e saudável, se necessário - consultando um psicólogo;
• mudar para uma dieta saudável, beber bastante líquidos;
• prevenção da desidratação, uso de hidratantes para a pele (por exemplo, cremes especiais para bebês);
• se necessário, tomar complexos vitamínicos e minerais que melhoram os processos metabólicos no corpo da criança).

Previsão

Apenas na metade dos casos, a causa do aparecimento de sensações de coceira em crianças é determinada imediatamente. Infelizmente, muitas vezes a causa não pode ser detectada e eliminada, de modo que o sintoma adquire uma forma recorrente semelhante a uma onda. Ao mesmo tempo, em 60% dos casos, a coceira em uma criança é completamente interrompida ao longo dos anos, enquanto em outras crianças pode persistir e recorrer periodicamente (tal curso é típico para processos alérgicos).