Complicações após a extração de dentes

Como qualquer outra intervenção cirúrgica, a extração dentária pode não ocorrer com muita facilidade. Além do sangramento, as seguintes complicações podem ocorrer após a extração dentária: inchaço, inflamação infecciosa no local da extração e febre. Com os métodos modernos de extração dentária, a inflamação infecciosa se desenvolve em casos muito raros. Se surgirem sinais de inflamação, é necessário, em primeiro lugar, determinar se um pedaço da raiz ou do instrumento permaneceu no alvéolo, o que leva à supuração gengival e a consequências graves para todo o organismo. Em caso de inflamação infecciosa na cavidade oral, é necessário tomar antibióticos recomendados pelo médico; geralmente, o Ciprolet é usado nesses casos.

Outra complicação após a extração cirúrgica do dente é o alvéolo seco. Ele ocorre quando o coágulo sanguíneo necessário para o processo natural de cicatrização da ferida não se formou no alvéolo ou foi removido (por exemplo, durante a lavagem). Uma das causas do alvéolo seco pode ser uma cirurgia realizada de forma muito traumática, o que causa alveolite – inflamação no local da extração do dente (inchaço, febre, etc.). Outra complicação desagradável é a osteomielite, uma forma grave de alveolite. A osteomielite é caracterizada por dor intensa no alvéolo e nos tecidos adjacentes, febre alta, fraqueza e inchaço nas gengivas e bochechas. Nesse caso, o processo inflamatório também pode afetar os dentes adjacentes. A osteomielite é tratada cirurgicamente, após a qual é necessária a internação hospitalar obrigatória. Embora a doença seja bastante grave, esse tipo de complicação se desenvolve em casos muito raros.

O aparecimento de um espaço entre os seios maxilares e o maxilar superior - uma complicação que aparece após a remoção de dentes na fileira superior que tinham raízes grandes localizadas muito próximas aos seios maxilares (geralmente o 5º ou 6º dente na fileira superior).

Ao extrair um dente, o cirurgião pode tocar acidentalmente nas terminações nervosas próximas, o que causará dormência nas partes moles da cavidade oral (lábios, língua, etc.). Geralmente, a dormência desaparece após a recuperação dos nervos, o que leva várias semanas.

Uma luxação ou fratura do maxilar inferior ocorre quando há forte pressão sobre o maxilar ou ao remover um dente com raízes muito grandes ou com um grande cisto na raiz.

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Complicações após a extração do dente do siso

Após a extração de um dente do siso, a gengiva frequentemente começa a doer devido a danos graves. Em alguns casos, o nervo adjacente pode ser afetado, resultando em dormência dos lábios, boca, etc. Esse fenômeno é chamado de parestesia e geralmente ocorre em idosos após a extração de um dente complexo. Às vezes, complicações após a extração dentária podem afetar os dentes adjacentes ou dentaduras. Além disso, a pressão excessiva na mandíbula durante o processo de extração pode causar luxação ou fratura.

Uma complicação comum que se desenvolve após a extração de um dente do siso é a alveolite, que se desenvolve como resultado de um alvéolo seco. Um pequeno coágulo sanguíneo deve se formar na ferida após a extração do dente, o que impede a entrada de micróbios, o que acelera o processo de endurecimento e restauração do tecido. Se o coágulo sanguíneo não se formar por algum motivo, isso leva à inflamação, que se manifesta como dor aguda alguns dias após a extração do dente. Nesse caso, você deve contatar um dentista imediatamente para realizar o tratamento necessário em tempo hábil e prevenir complicações mais complexas. Além da limpeza do alvéolo e das compressas com uma solução especial, pode ser necessário um tratamento com antibióticos para prevenir a disseminação da infecção.

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Complicações após a remoção do cisto dentário

Um cisto dentário surge quando o corpo tenta lidar com uma infecção introduzida no canal radicular do dente. As células afetadas morrem, formando uma membrana densa ao redor delas que isola as células mortas das saudáveis; o tamanho dessa formação pode variar de alguns milímetros a vários centímetros. Geralmente, um cisto é detectado em radiografias. Os cistos se formam mais frequentemente nos dentes da frente, os dentes do siso. Um cisto na raiz do dente geralmente se desenvolve como resultado de uma extração dentária inadequada. A periodontite crônica é a causa do desenvolvimento de um cisto na raiz do dente.

Geralmente, o cisto é detectado tardiamente, quando o tratamento não é mais possível, sendo a remoção cirúrgica do cisto a mais frequentemente indicada. Existem vários tipos de cirurgia para remoção de cisto:

• cistotomia, que envolve a remoção parcial para remover o pus acumulado. Esta cirurgia é indicada para cistos grandes, quando há risco de danos aos tecidos adjacentes, aos dentes e quando o pus impede a cicatrização. A cirurgia geralmente é realizada sob anestesia local.
• A cistectomia é o método de tratamento cirúrgico mais comum, no qual o dente em si é preservado, e apenas o cisto e a ponta da raiz do dente são removidos.
• A himessecção é realizada quando não é possível salvar a raiz do dente. Nesse caso, o cisto, a raiz e parte do dente são removidos, e em seguida é realizada a restauração (coroa). Esta operação é a mais suave em relação ao dente.

Em alguns casos, os dentistas são obrigados a recorrer à remoção do cisto ao mesmo tempo que a remoção do dente, uma vez que todos os outros métodos de tratamento são ineficazes. Como resultado desse tratamento cirúrgico, podem ocorrer complicações graves após a remoção do dente e do cisto. Primeiramente, trata-se de inflamação devido a possíveis fragmentos remanescentes na mandíbula. Esse processo pode causar o reaparecimento do cisto. Cistos muito grandes nas raízes dos dentes durante a remoção podem levar à luxação ou até mesmo à fratura da mandíbula.

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Complicações após cirurgia de extração dentária

Como em qualquer outra intervenção cirúrgica, ocorre sangramento durante a extração dentária. Após um certo período, o sangue no alvéolo começa a coagular e o sangramento abundante da ferida cessa. Em alguns casos, observa-se sangramento mais prolongado ou que retorna após algum tempo. Geralmente, isso é influenciado por causas locais, mas com menos frequência ocorre em um contexto geral. O sangramento é provocado por danos aos vasos sanguíneos, ossos e tecidos moles, após uma operação excessivamente traumática durante a qual houve ruptura da gengiva ou da cavidade oral, fratura do septo interalveolar, parte dos alvéolos, etc. Se o sangue vier da profundidade do alvéolo, isso pode ser devido a danos em um dos grandes ramos da artéria. Além disso, sangramento intenso ocorre com inflamação nos tecidos adjacentes, à medida que os vasos começam a se expandir.

Após a extração dentária, a pessoa está sob o efeito de analgésicos e, algum tempo após a operação, pode ocorrer sangramento do alvéolo (secundário). Isso ocorre porque o medicamento inicialmente causa vasoconstrição e, após algumas horas, promove sua expansão, resultando em sangramento. Se, alguns dias após a extração dentária, o sangramento começar no alvéolo, isso significa que um processo inflamatório e supuração começaram; tais complicações após a extração dentária exigem um exame urgente por um especialista. Além disso, o sangramento contínuo do alvéolo por um longo período pode ser provocado por doenças nas quais o funcionamento do sistema vascular é interrompido ou prejudicado (leucemia aguda, escarlatina, vasculite homorragica, etc.).

Após a extração de um dente, pode haver dor no alvéolo, cuja intensidade depende do trauma da cirurgia. A dor aparece após o efeito do analgésico; geralmente, após algum tempo, a dor diminui e desaparece completamente. Em alguns casos, é necessário tomar um comprimido analgésico. Às vezes, o alvéolo começa a doer alguns dias após a extração do dente, o que interfere no sono e não diminui após o uso de analgésicos. A causa dessa dor é provavelmente a inflamação que começou no alvéolo, resultante de uma cirurgia altamente traumática para remover um dente, o que reduz significativamente as propriedades protetoras dos tecidos e promove a proliferação de bactérias.

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Tratamento de complicações após extração dentária

O processo de extração dentária é uma operação médica complexa, acompanhada de trauma nos tecidos adjacentes. O corpo reage a qualquer lesão com dor, inchaço e sangramento – este é um processo fisiológico e não requer tratamento especial. Com a cicatrização normal do alvéolo após a extração dentária, a dor e o inchaço desaparecem em 2 a 3 dias. Caso o inchaço não diminua, aumente, a dor se intensifique, a temperatura aumente, as complicações tenham surgido após a extração dentária e seja necessário consultar um médico o mais rápido possível.

Uma leve febre, que pode ser observada nos primeiros dias após uma cirurgia de extração dentária, é um processo fisiológico normal; se a temperatura não for superior a 38 graus, não há necessidade de tomar antitérmicos. Mas uma febre prolongada deve alertar a pessoa, pois indica um processo inflamatório no corpo.

A dor após a extração dentária ocorre como resultado de trauma nos tecidos moles e danos às terminações nervosas. A dor não se manifesta apenas diretamente no local da extração, mas também nos dentes próximos, nos gânglios linfáticos, na garganta, etc. Nesse caso, o tratamento consiste em analgésicos de venda livre.

Se a dor não desaparecer por vários dias, não diminuir após a ingestão dos medicamentos, for acompanhada de inchaço e febre, você precisa consultar um médico com urgência. Às vezes, isso pode ser causado por uma reação alérgica local aos anestésicos utilizados, o que requer tratamento medicamentoso.

A complicação mais comum após a extração dentária é a alveolite (um processo inflamatório no alvéolo) e a supuração decorrente de infecção. Todas essas complicações, além de dor e inchaço, podem causar odor desagradável na boca e fraqueza generalizada. Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, podem surgir fissuras na gengiva, cistos, abscessos e fleuma.

O tratamento depende do estágio da inflamação e da condição do paciente. Às vezes, o médico utiliza a abertura do foco purulento, raspagem do alvéolo, drenagem de tecidos, etc. Além disso, dependendo da condição do paciente e da gravidade da inflamação, o médico pode prescrever um tratamento com antibióticos, anti-inflamatórios, vitaminas, etc.

Após a extração, recomenda-se não enxaguar a boca nos primeiros dias. Nesse caso, o enxágue pode provocar a remoção do coágulo sanguíneo do alvéolo, o que pode levar a complicações graves, em particular, causadas pela alveolite seca. O tratamento, nesse caso, consiste na redução da inflamação, tanto local quanto geral. Em alguns casos, recomenda-se o enxágue completo do alvéolo com soluções antissépticas especiais, seguido de tratamento com pomada ou pasta. Em seguida, é prescrito um tratamento anti-inflamatório e restaurador geral.

Parestesia, acompanhada de dormência em toda a cavidade oral ou em partes individuais. O tratamento é realizado com preparações vitamínicas dos grupos B e C, injeções de galantamina e dibazol.

Luxações e fraturas, que raramente ocorrem durante a extração dentária, não são diagnosticadas em tempo hábil na maioria dos casos. Primeiramente, isso é prevenido pela anestesia utilizada durante a cirurgia. Os sintomas que aparecem ao longo do tempo são frequentemente associados a infecção e inflamação na cavidade oral. Quando uma fratura ou luxação do maxilar inferior é detectada, são realizadas a fixação e a prevenção do processo infeccioso e inflamatório (antibióticos, anti-inflamatórios, preparações vitamínicas).

O aparecimento de um espaço entre o seio maxilar e o maxilar superior impede a formação de um coágulo sanguíneo; neste caso, é realizada uma operação para suturar as bordas da gengiva e posterior terapia anti-inflamatória.

Complicações após a extração dentária podem surgir não apenas por culpa do paciente (não cumprimento das recomendações e do regime), mas também por culpa do dentista, que pode realizar a extração dentária de forma muito traumática. Quanto mais tecidos adjacentes forem danificados durante a extração dentária, maior o risco de complicações, pois, nesse caso, as propriedades protetoras se deterioram e as bactérias penetram mais facilmente na área danificada, causando processos inflamatórios graves. É extremamente importante consultar um dentista ao primeiro sinal de inflamação (febre que não diminui por muito tempo, aumento do inchaço, dor, etc.). Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, menores serão as consequências e mais rápida será a recuperação completa.