Contusão e deslocamento do pênis

O dano fechado mais fácil ao pênis é a contusão do pênis.

Epidemiologia

Em tempo de paz, o dano mais comum ao pênis durante a relação sexual. Como regra geral, esse dano é raro.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Causas contusão e deslocamento do pênis

Os motivos da contusão do pênis são muito diferentes: na maioria das vezes, ele se desenvolve durante traços durante exercícios em equipamentos esportivos (na barra transversal durante jogos esportivos), ao cair, chutar durante uma briga ou em uma briga, casco de cavalo, mordida de cachorro, etc. A contusão do pênis, a integridade das coberturas externas não é perturbada, não ocorre a ruptura da cova da vesícula biliar dos corpos cavernosos, mas os corpos cavernosos não são danificados, no entanto, podem ocorrer danos à uretra. 

[8],

Sintomas contusão e deslocamento do pênis

Durante a contusão do pênis, ocorre danos na perda de gordura subcutânea, que é abundantemente sangrenta.

É por isso que a contusão do pênis é geralmente acompanhada de dor severa  na virilha, uma vasta hemorragia, que geralmente se estende para o escroto e / ou tecido adiposo subcutâneo. Isso causa um aumento no pênis, seu inchaço, a caminhada é difícil, hematomas extensos de cor azul-púrpura são formados sob a pele, que podem se espalhar para a área púbica, o escroto e o perene. Hematomas podem espremer a uretra e causar dificuldade em urinar e até atrasar a micção.

As lesões mais pesadas do tipo fechado (contuso) são características do pênis no estado de erecção, em que a espessura da cobertura alveolar do corpo cavernoso diminui para 0,25-0,5 mm, em vez de 2,4 mm no estado de detumescência. No estado não reduzido, um impacto brusco não leva a uma ruptura do pênis, e apenas o hematoma subcutâneo se desenvolve.

[9], [10]

Deslocação do pênis

A deslocação do pênis é uma das lesões raras que se desenvolve pelas mesmas razões que a fratura. Neste caso, há uma ruptura de ligamentos que consertam o pénis nos ossos da pelve. Os corpos cavernosos do pênis são deslocados sob a pele do períneo, coxa, área do osso púbico e escroto (o pênis é sondado como um saco vazio).

[11]

Violação do pénis

A violação do pénis ocorre quando é puxado ou colocado sobre ele objetos de forma em forma de anel (vários anéis, nozes, cordas, borracha, fio, etc.). O dano é causado pelos próprios parceiros lesionados ou sexuais para conseguir uma ereção ou um aviso noturno de incontinência urinária. Tais lesões são observadas nos doentes mentais, e também podem ser o resultado das brincadeiras de crianças, a masturbação. Quando o pénis é violado, há dor, a circulação sanguínea e a drenagem linfática são perturbadas e, como resultado, o edema dos tecidos se desenvolve, o que posteriormente leva a distúrbios tróficos até  necrose da pele  e gangrena do pênis. A compressão da uretra do lado de fora leva, por sua vez, a um atraso agudo na micção.

Diagnósticos contusão e deslocamento do pênis

Coleta de anamnese, você deve coletar informações completas sobre as características do fator que leva ao dano ao pênis e às circunstâncias da lesão. Além dos princípios gerais do tratamento de lesões, deve-se lembrar que, com traumas de órgãos genitais externos, muitas vezes é necessário prestar atenção também ao lado íntimo da questão.

O diagnóstico da contusão do pênis é simples. Ao estabelecer o diagnóstico, é principalmente necessário diferenciar o dano da vesícula biliar e da uretra.

Tratamento contusão e deslocamento do pênis

O tratamento da contusão do pênis inclui o descanso, nos primeiros 3 dias de analgésicos frios, não esteróides e calor adicional. Com o desenvolvimento de hematoma extensivo, o tratamento cirúrgico é mostrado: remoção de coágulos sanguíneos, paragem de sangramento, sutura do revestimento da barriga. Em caso de dano à uretra, é necessário restaurar a permeabilidade adequada do trato urinário. O tratamento da contusão do pênis inclui a consulta de frio, descanso, meios para prevenir a erecção, tratamento antibacteriano preventivo.

Luxação tratada do pénis deve ser apenas por cirurgia e é este tratamento no afloramento da raiz do pénis, a drenagem de hematomas, hemostasia realizando e reposição do pénis, e então suturado ao ligamento rasgado, que fixa de novo ao corpo cavernoso para os ossos pélvicos.

Para ser tratada, a violação do pénis deve imediatamente após a lesão. O tratamento consiste na remoção mais cedo possível dos objetos compressivos e na liberação do órgão. Se, após a remoção da infração, a micção não for restaurada, a urina é removida pela cistostomia trocar. Com o desenvolvimento da necrose do pênis distal a infração, a parte necrótica é removida e subsequentemente a cirurgia plástica é realizada. A necrose da pele pode ser uma indicação para o autotransplante de uma aba de pele dividida.