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Cortisol livre na urina
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
Os valores de referência (norma) para a quantidade de cortisol livre na urina são 55-248 nmol/dia (20-90 mcg/dia) ou 15-30 nmol/nmol de creatinina.
O cortisol livre (não ligado às proteínas plasmáticas) é filtrado nos glomérulos renais e excretado na urina. O cortisol livre no plasma sanguíneo é a principal forma biologicamente ativa do hormônio. Sua quantidade na urina reflete diretamente o conteúdo de cortisol livre no sangue. A concentração do hormônio é determinada na urina diária; para excluir a influência do fator estresse nos resultados do estudo, recomenda-se a coleta repetida de urina diária. A determinação do cortisol livre na urina diária é o principal teste para detectar hiperfunção do córtex adrenal. Ao avaliar os resultados, é necessário levar em consideração que durante o esforço físico e em pacientes obesos, a concentração do hormônio pode estar elevada. Se o paciente tiver insuficiência renal, a concentração de cortisol livre na urina diminui e não reflete sua secreção.
Na maioria dos pacientes (até 90%) com síndrome e doença de Itsenko-Cushing, o conteúdo de cortisol livre na urina excede 551,8 nmol/l. Uma concentração muito alta de cortisol livre na urina indica carcinoma adrenal.
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