Impulsos imperativos

Impulsos imperativos, também conhecidos como manifestações imperativas ou sintomas imperativos, são pensamentos, impulsos ou ações fortes, intrusivos e inevitáveis que entram na mente de uma pessoa e podem causar desconforto e ansiedade. Esses pensamentos ou impulsos compelem a pessoa a realizar certas ações, mesmo que sejam ilógicas ou inconsistentes com seus desejos ou valores.

Os impulsos imperativos são uma das características de vários transtornos mentais, como:

1. Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): No TOC, o paciente vivencia pensamentos intrusivos (oxxes) que causam ansiedade, e sente a necessidade de realizar ações ritualizadas ou compulsões para aliviar essa ansiedade. Por exemplo, certificar-se de que a porta esteja fechada várias vezes seguidas ou lavar as mãos repetidamente.
2. Transtorno de tique: tiques são movimentos ou sons imperativos que o paciente não consegue conter. Os tiques podem ser motores (movimentos) ou vocais (sons).
3. Transtorno de ansiedade: Em vários transtornos de ansiedade, impulsos compulsivos podem ocorrer devido à experiência de ansiedade e à necessidade de realizar certas ações para aliviá-la.
4. Transtorno de percepção corporal (dismorfofobia): Pessoas com esse transtorno podem ter pensamentos obsessivos sobre defeitos reais ou imaginários em sua aparência e um desejo de corrigi-los por meio de cirurgia.

Desejos imperativos podem afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa e podem exigir psicoterapia e/ou medicação, dependendo de sua natureza e gravidade.

Causas impulsos

Os impulsos podem ter diferentes causas, dependendo do contexto e de onde ocorrem. A seguir, algumas das possíveis causas dos impulsos:

1. Insista em tourinar:

   • Síndrome da bexiga irritável (SIIB): essa condição é caracterizada por micção frequente e urgente, sensação de bexiga transbordando e dor abdominal inferior.
   • Uretrite: A inflamação da uretra pode causar urgência para urinar e ardor ao urinar.

2. Vontade imperativa de defecar:

   • Síndrome do intestino irritável (SII): É um distúrbio funcional do intestino que pode causar vontade frequente e imperiosa de defecar, além de dor abdominal, constipação ou diarreia.
   • Doenças do cólon: doenças inflamatórias intestinais, pólipos ou câncer podem causar desejos.

3. Impulsos imperativos em outros contextos:

   • Transtorno de tique: Tiques são movimentos ou sons imperativos que o paciente não consegue conter.
   • Síndrome da evacuação rápida: desejos urgentes e inevitáveis de defecar imediatamente após comer podem estar associados a essa síndrome.
   • Impulsos imperativos em condições psiquiátricas ou neurológicas: Alguns transtornos psiquiátricos ou neurológicos, como a síndrome de Tourette ou o transtorno obsessivo-compulsivo, podem causar impulsos imperativos de várias formas.
4. Impulso durante procedimentos médicos: O impulso pode ocorrer durante procedimentos médicos, como cistoscopia, colonoscopia ou testes urodinâmicos.
5. Causas farmacológicas: Alguns medicamentos podem causar desejos como efeito colateral.
6. Fatores psicológicos e de estresse: estresse emocional ou problemas psicológicos também podem causar desejos.

É importante lembrar que a causa exata dos impulsos imperativos só pode ser determinada após consulta médica e realização dos exames e testes necessários.

Sintomas impulsos

Este sintoma pode ocorrer devido a diversas doenças ou condições relacionadas ao sistema urinário ou nervoso. Os sintomas de urgência podem incluir:

1. Forte vontade de urinar: os pacientes descrevem uma vontade excessiva e urgente de urinar que ocorre repentinamente e não pode ser adiada.
2. Visitas frequentes ao banheiro: os pacientes podem precisar ir ao banheiro com muita frequência, mesmo que a micção seja leve.
3. Dor ou desconforto ao urinar: Às vezes, os sintomas de vontade de urinar podem ser acompanhados de dor ou desconforto ao urinar.
4. Vontade de ir ao banheiro à meia-noite: os pacientes podem acordar durante a noite com uma vontade urgente de ir ao banheiro.

Os sintomas de impulsos imperativos podem resultar de uma variedade de condições, como:

• Síndrome da bexiga hiperativa (SBH): essa condição é caracterizada por bexiga hiperativa e involuntária micção.
• Cistite: A inflamação da mucosa da bexiga pode causar urgência e dor ao urinar.
• Infecções do trato urinário: infecções bacterianas do trato urinário podem causar sintomas de urgência.
• Doenças neurológicas: Algumas doenças neurológicas, como doença de Parkinson ou derrame, podem afetar o controle urinário e causar desejos.

Vontade imperativa de urinar

São impulsos fortes e incontroláveis de urinar que podem ocorrer repentinamente e causar uma necessidade urgente de ir ao banheiro. Esses impulsos podem estar associados a diversas condições médicas e causar desconforto e ansiedade.

A causa mais comum da vontade urgente de urinar é um distúrbio urogenital, como:

1. Síndrome da bexiga irritável (SIIB): essa condição é caracterizada por micção frequente e urgente, sensação de bexiga transbordando e geralmente é acompanhada de dor na parte inferior do abdômen.
2. Cistite: A inflamação da bexiga pode causar vontade frequente e urgente de urinar, bem como dor na parte inferior do abdômen e queimação ao urinar.
3. Urolitíase: A presença de urólitos pode causar vontade frequente e urgente de urinar, especialmente quando há cálculos passando pelo trato urinário.
4. Uretrite: A inflamação da uretra pode ser acompanhada por uma sensação de urgência ao urinar e queimação.
5. Bexiga de baixo volume (bexiga pequena): Em algumas pessoas, a bexiga pode ter baixo volume, o que pode levar a uma vontade mais frequente e urgente de urinar.
6. Infecções urogenitais: infecções geniturinárias podem causar irritação e urgência na bexiga.
7. Outras condições médicas: A vontade de urinar também pode estar associada a doenças do sistema nervoso ou outros problemas médicos.

Vontade imperativa de defecar

São impulsos fortes e inevitáveis de defecar (secreção fecal) que surgem repentinamente e criam uma necessidade urgente de ir ao banheiro. Esses impulsos podem ser desencadeados por uma variedade de condições médicas e podem ser acompanhados de diarreia, dor abdominal ou outros sintomas.

As causas mais comuns de vontade imperiosa de defecar são as seguintes condições e doenças:

1. Síndrome do intestino irritável (SII): É um distúrbio funcional do intestino que pode causar vontade frequente e imperiosa de defecar, além de dor abdominal, constipação ou diarreia.
2. Doença colorretal: Várias doenças colorretais, como doença inflamatória intestinal (incluindo doença de Crohn e retocolite ulcerativa), pólipos ou câncer podem causar vontade de defecar.
3. Síndrome da evacuação rápida: essa condição é caracterizada por desejos urgentes e incontroláveis de defecar imediatamente após as refeições.
4. Consumo excessivo de cafeína ou de alimentos específicos: A cafeína e certos alimentos podem irritar o intestino e causar vontade de defecar em algumas pessoas.
5. Constipação intestinal funcional: algumas pessoas com constipação intestinal podem apresentar transbordamento intermitente, o que causa uma forte necessidade de acumular fezes.
6. Outras condições médicas: A vontade imperativa de defecar também pode estar associada a distúrbios neurológicos ou funcionais.

Tratamento impulsos

O tratamento para impulsos imperativos depende da causa subjacente da condição. Se você sentir impulsos imperativos para urinar, defecar ou em outros contextos, é importante consultar um médico ou especialista para obter um diagnóstico preciso e desenvolver o melhor plano de tratamento. Aqui estão alguns dos possíveis tratamentos que podem ser utilizados, dependendo do diagnóstico:

1. Tratamento da condição subjacente: se os desejos estiverem associados a outras condições médicas, como síndrome da bexiga irritável, doença inflamatória intestinal ou outras condições médicas, tratar a condição subjacente pode ajudar a reduzir os desejos.
2. Medicamentos: Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir os sintomas e controlar a vontade de vomitar. Exemplos incluem antiespasmódicos, antidiarreicos, medicamentos urológicos ou gastroenterológicos, etc.
3. Fisioterapia e reabilitação: Fisioterapia, biofeedback e outras técnicas de reabilitação podem ajudar a controlar os impulsos e melhorar o controle dos músculos da bexiga ou do intestino.
4. Psicoterapia e Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Esses métodos podem ser úteis no tratamento de impulsos relacionados a aspectos psicológicos ou ansiedade.
5. Mudanças na dieta e no estilo de vida: Em alguns casos, mudanças na dieta, eliminação de alimentos irritantes, controle da ingestão de líquidos ou gerenciamento do estresse podem ajudar a reduzir os sintomas.
6. Procedimentos médicos e cirurgia: Em alguns casos, procedimentos médicos como terapia botulínica (injeções de toxina botulínica) ou cirurgia podem ser necessários para melhorar o controle da fissura.
7. Farmacoterapia: Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos que afetam o sistema nervoso para reduzir os impulsos.

Literatura

Lopatkin, NA Urologia: Guia Nacional. Edição breve / Editado por NA Lopatkin - Moscou: GEOTAR-Media, 2013.