Deteção do antigénio de Mycoplasma hominis por método de imunofluorescência direta

Infecção por micoplasma do aparelho geniturinário. Detecção do antígeno de Mycoplasma hominis no material por imunofluorescência direta.

As infecções por micoplasma do aparelho geniturinário ocupam atualmente o primeiro lugar entre as infecções sexualmente transmissíveis. Frequentemente, estão associadas a gonococos, tricomonas e microrganismos oportunistas.

O diagnóstico da micoplasmose urogenital é baseado na anamnese, no exame clínico e nos resultados de exames laboratoriais.

Mycoplasma hominisCausa doenças inflamatórias agudas e crônicas do trato urogenital, febre e sepse pós-parto, abortos sépticos e espontâneos. O Mycoplasma hominis é detectado por imunofluorescência direta em doenças inflamatórias dos órgãos urogenitais, segundo diversos autores, em 15% a 90% dos casos.

O esfregaço obtido com o material do paciente é processado com anticorpos policlonais para a membrana citoplasmática de Mycoplasma hominis, marcados com FITC. Ao visualizar a preparação em um microscópio de fluorescência, como resultado da reação antígeno-anticorpo, a fluorescência verde dos micoplasmas é determinada. Uma avaliação positiva dos resultados do estudo pressupõe a detecção de pelo menos 10 grânulos verdes brilhantes na preparação, claramente visíveis contra o fundo avermelhado da preparação. Se um número menor de grânulos luminosos for obtido na preparação e não houver células epiteliais na preparação, recomenda-se que o estudo seja repetido. Se o número de células epiteliais na preparação for suficiente e o número de grânulos luminosos for inferior a 10, o resultado é considerado negativo.

Nos homens, os micoplasmas ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) causam mais frequentemente uretrite; nas mulheres, endometrite e salpingite; em recém-nascidos, podem causar meningite, infecções respiratórias e septicemia. No entanto, os micoplasmas são microrganismos oportunistas que fazem parte da microflora normal das membranas mucosas do trato urogenital, portanto, sua detecção simples, especialmente na ausência de manifestações clínicas pronunciadas, é muito difícil de avaliar. Atualmente, acredita-se que os micoplasmas sejam responsáveis pela infecção apenas se estiverem presentes em grandes quantidades. Portanto, métodos de diagnóstico laboratorial que permitam não apenas identificar os micoplasmas, mas também determinar sua concentração no material em estudo são de importância diagnóstica. Para esses fins, foram desenvolvidos os kits de diagnóstico "Mycoplasma DUO", que permitem não apenas identificar os micoplasmas ( Mycoplasma hominis e/ou Ureaplasma urealyticum ), mas também estabelecer seu título. As micoplasmoses urogenitais são identificadas e diferenciadas por este sistema de teste com base em sua capacidade de metabolizar arginina (para Mycoplasma hominis) e ureia (para Ureaplasma urealyticum). O título dos micoplasmas é determinado pelo método de diluição clássico. São considerados patogênicos aqueles micoplasmas ( Mycoplasma hominis ou Ureaplasma urealyticum ) com título superior a 10 ⁴ CCU/ml (unidades de mudança de cor em ml). Os resultados do teste podem ser obtidos em 24 a 48 horas.

Outro problema para o clínico ao detectar micoplasmas em material de teste com título elevado é a escolha correta de um antibacteriano para um tratamento eficaz. Entre os micoplasmas, cepas resistentes a diversos antibióticos são frequentemente encontradas, sendo necessário determinar simultaneamente o título dos micoplasmas e estabelecer sua sensibilidade aos antibacterianos. Para isso, foram desenvolvidos os kits de diagnóstico "SIR Mycoplasma", que permitem determinar a sensibilidade dos micoplasmas à doxiciclina, tetraciclina, josamicina, eritromicina, clindamicina e ofloxacina. Os resultados do estudo podem ser obtidos em até 48 horas.

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