Diátese urinária

A urolitíase não pode ser identificada como uma doença separada.

Pode ser caracterizada como uma condição limítrofe, que pode posteriormente provocar o desenvolvimento de uma série de doenças: gota, urolitíase e assim por diante.

Epidemiologia

Nos homens, a doença progride após os quarenta anos, nas mulheres – após a menopausa.

[ 1 ]

Causas urolitíase

As causas da urolitíase podem ser diferentes.

• Predisposição hereditária.
• Dieta inadequada. Abuso de produtos como chocolate, carne e derivados, marinadas, pratos salgados e defumados, caldos ricos e cacau.
• Sobrepeso.
• Estilo de vida sedentário.
• A água é muito dura.
• Doenças do sistema endócrino.
• Condição após quimioterapia devido ao câncer.
• Doenças autoimunes.
• Disfunção renal.
• Abuso de álcool, alcoolismo crônico.
• Ferida.
• Transplante de órgãos.
• Hipotermia.
• Uso prolongado de vários medicamentos farmacológicos.

[ 2 ]

Patogênese

A patogênese da urolitíase consiste em uma violação do metabolismo da purina (proteína), o que resulta no aumento da formação de ácido úrico.

A fonte do ácido úrico é uma série de alimentos e compostos produzidos pelo próprio corpo. Se houver excesso desse produto, o corpo não consegue mais lidar com sua decomposição e eliminação, e o fluxo de urina diminui, o que leva à cristalização desses sais e à formação de areia e pedras. Ao mesmo tempo, a própria estrutura da urina muda sua composição química, e sua acidez aumenta, o que pode ser observado em exames laboratoriais.

O aumento dos níveis de ácido úrico leva à precipitação na urina na forma de flocos coloidais, uratos e neoplasias cristalinas de ácido úrico. Os mesmos cristais começam a se depositar nos tecidos articulares, bem como nos órgãos urinários, formando areia e cálculos.

Sintomas urolitíase

Os sintomas da urolitíase são os seguintes:

• O aparecimento de dores cortantes no abdômen inferior.
• Dor na região lombo-sacral.
• Vontade frequente e dolorosa de urinar.
• Excreção de uratos na urina.
• Aparecimento de vestígios de sangue na urina.
• Náuseas que causam vontade periódica de vomitar.
• Diminuição do apetite.
• Perda de peso gradual.
• Perturbação do sono.
• É possível que ocorra cólica na região dos rins.
• Fraqueza geral do corpo.
• Aumento da excitabilidade, irritabilidade. Instabilidade emocional.
• Pode ocorrer sede.
• Taquicardia.
• É possível um aumento na temperatura corporal.
• Em formas particularmente graves da patologia, podem ocorrer síndrome convulsiva e sintomas meníngeos (sinais de irritação das meninges).

Primeiros sinais

A partir do momento em que o aparelho renal começa a funcionar no seu limite, a pessoa começa a sentir os primeiros sinais da doença.

1. A micção se torna dolorosa e frequente.
2. Uma sensação desagradável, dolorosa e de puxão aparece na parte inferior do abdômen.
3. Na urina você pode ver flocos turvos e, às vezes, inclusões de sangue.

[ 3 ]

Complicações e consequências

As principais consequências da urolitíase são a inflamação dos tecidos dos órgãos do sistema excretor e das articulações — locais onde os uratos são predominantemente depositados.

As complicações da urolitíase podem levar ao desenvolvimento de tais doenças:

• Processo inflamatório que afeta os órgãos do sistema excretor e o sistema musculoesquelético.
• Formação de areia e pedras nos rins (urolitíase).
• Várias enzimopatias.
• Nefropatia por urato.
• Desenvolvimento de aterosclerose.
• Hiperuricosúria.
• Distúrbios metabólicos.
• Nefrite intersticial.
• Doenças do sistema cardiovascular.
• Gota.
• Neuralgia e enxaqueca.
• Patologias endócrinas (diabetes, obesidade).
• Artrite. Os sais de ácido úrico podem se acumular nas camadas subcutânea e do tecido conjuntivo. Quando endurecidos, tornam-se dolorosos. Seu tamanho pode variar de um milímetro a vários centímetros.

[ 4 ]

Diagnósticos urolitíase

O diagnóstico da urolitíase consiste em uma série de estudos:

1. Levantamento de queixas de pacientes.
2. Exame do paciente.
3. Exames laboratoriais:

• Teste de urina.
• Exame de sangue.
  • Exame ultrassonográfico dos rins e da bexiga.
  • Se necessário, um exame de raio X pode ser prescrito.
  • Se necessário, consulte outros especialistas.
  • Diagnóstico diferencial.

Um volume oportuno de pesquisas necessárias permite que um especialista confirme ou refute a presença da doença em questão no corpo do paciente.

Testes

Se houver suspeita de urolitíase, exames laboratoriais também são prescritos.

• Teste de urina que pode revelar:
• Níveis de ácido úrico mais altos que o normal.
• Sedimento na forma de cristais de ácido úrico.
• Aumento da acidez do pH da urina.
• Aumento da formação de oxalatos juntamente com uratos.
• Exame de sangue:
  • Hemograma completo, desvio à esquerda na contagem de leucócitos, leucocitose, aumento da VHS, proteína C-reativa.
  • A bioquímica do sangue nos permite determinar o nível de ureia, nitrogênio e creatinina – níveis elevados desses parâmetros são indicadores indiretos da presença de diátese de ácido úrico no corpo.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnóstico instrumental

Diagnósticos instrumentais que permitem diagnosticar a urolitíase:

1. Exame ultrassonográfico. Mesmo nos estágios iniciais do desenvolvimento patológico, um especialista em ultrassom experiente é capaz de reconhecer o aparecimento de areia ou pequenas pedras nos rins, no trato urinário ou na gordura subcutânea.
2. Se necessário, um método de raio-X pode ser prescrito. Permite especificar a localização da patologia. Cálculos menores que 3 mm podem ser reconhecidos.
3. Se a doença já for complicada por várias complicações, outros métodos de pesquisa adicionais podem ser prescritos.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com doenças como gota, urolitíase, cistite, nefrite, pielonefrite, glomerulonefrite.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratamento urolitíase

O tratamento da urolitíase é dividido em duas etapas principais. A primeira é o tratamento sintomático, que visa aliviar os sintomas agudos. A segunda etapa é o tratamento patogênico.

Ajustes na dieta também são necessários. É necessário excluir ou reduzir o consumo dos seguintes produtos:

A proporção de alimentos de origem animal deve ser reduzida:

• Carne.
• Miudezas.
• Carnes defumadas.
• Em conserva.
• Produtos de salsicha e salsicha.
• Elimine caldos ricos da sua dieta.
• Peixe e carne enlatados.
• Reduza a quantidade de vegetais enlatados consumidos.
• Limite o consumo de laticínios.
• Abandone o chocolate, o cacau e o café.
• Excluir da dieta:
  • Espinafre, ruibarbo, azedinha, leguminosas.
  • Produtos semiacabados de produção industrial. Geralmente apresentam alto teor de cloreto de sódio.
  • Tomates e figos.
  • Molhos.
• A quantidade de líquido ingerida por dia deve ser de pelo menos dois litros. Se a profissão ou o estilo de vida do paciente estiverem associados a cargas intensas, bem como durante períodos de calor, o volume de líquido consumido deve ser aumentado.
• Durante um ataque, é praticada uma dieta sem sal.

Para manter o funcionamento normal dos processos metabólicos, esses pacientes recebem prescrição de um aumento no volume de líquidos diários e são administradas soluções salinas (regidron, hydrovit, disol e outras).

São administrados enemas de limpeza e prescritos enterosorbentes. Os mais eficazes são Enterosgel, Polysorb, Laktrofiltrum, Atoxil e carvão ativado.

Em caso de sintomas de dor, são prescritos antiespasmódicos e analgésicos: no-shpa, no-shpalgin, nova T, novagra, novalgin, novaclav.

Calor é prescrito e aplicado na região lombar. Pode ser um cachecol de lã, uma bolsa de água quente ou um banho medicinal. Mas esses procedimentos devem ser realizados com muito cuidado, especialmente se o paciente tiver histórico de doenças cardiovasculares.

Para acelerar a dissolução de conglomerados de sal, são prescritos medicamentos como phytolyson, kanefron N, urolesan, cyston e rivatinex.

São necessários medicamentos anti-inflamatórios: hexicon, betadine, polygynax, mycogynax, terzhinan.

Urossépticos podem ser prescritos. Mas vale lembrar que, se o paciente tiver histórico de cálculos grandes, diuréticos não são prescritos, pois, se o cálculo se deslocar, há alta probabilidade de bloqueio do trato urinário com o desenvolvimento de sintomas agudos de cólica renal.

Podem ser prescritos antibióticos: penicilinas, canamicina, eritromicina, cloranfenicol, tetraciclinas e outros.

Todos os medicamentos devem ser prescritos apenas por um especialista qualificado.

Em quadros clínicos graves e casos avançados da doença, o médico assistente poderá sugerir tratamento cirúrgico.

Medicação

Para normalizar os processos metabólicos, corrigir a acidose e restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico, podem ser prescritos os seguintes medicamentos: neogemodez, rehydron, acesol, quintasol, hydrovit, reosorbilact, disol, solução de Hartman e outros.

O Regidron está disponível em pó. Antes do uso, um sachê do medicamento deve ser dissolvido em um litro de água fervente em temperatura ambiente, misturando bem. A solução preparada deve ser armazenada por no máximo um dia e em temperatura de 2 °C a 8 °C.

A solução é administrada por via oral, em pequenas porções. Se o paciente tomar esta solução, este volume deve ser subtraído da ingestão diária de líquidos, que é calculada rigorosamente individualmente para cada caso específico.

As contra-indicações para rehydron incluem disfunção renal (moderada e grave), diabetes, perda de consciência, obstrução intestinal, bem como aumento da sensibilidade individual aos componentes do agente farmacológico.

Também são prescritos enterosorbentes: enterosgel, lignosorb, polysorb, diosmectite, smecta, lactofiltrum, entegnin, enterodesis, atoxil, carbosorb, polyphepan, carvão ativado.

O Enterosgel está disponível na forma de gel, que pode ser tomado por via oral uma a duas horas antes ou depois das refeições. A dosagem recomendada é de uma colher de sopa, três vezes ao dia, com um pouco de água. A duração média do tratamento é de cinco dias.

As contra-indicações ao uso do Enterosgel incluem intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento, bem como obstrução intestinal.

Medicamentos que quebram conglomerados de sal: phytolyson, canephron N, urolesan, cyston, rivatinex.

O preparado combinado de ervas Fitolizon é prescrito uma colher de chá três a quatro vezes ao dia. Imediatamente antes de tomar, a quantidade necessária do medicamento deve ser diluída em 100 ml de água morna. Para maior eficácia, o medicamento deve ser tomado após as refeições. A duração do tratamento é de duas a seis semanas. Se necessário, após um intervalo, o tratamento pode ser repetido.

As contraindicações à fitolisina incluem aumento da intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento, bem como se o paciente tiver histórico de nefrite aguda, disfunção cardíaca ou renal.

Quando ocorrem crises de dor, são prescritos ao paciente antiespasmódicos, analgésicos: spazmonet, no-shpa, spakovin, vero-drotaverine, no-shpalgin, Nosh-bra, nova T, spazmol, novagra, novalgin, novaclav.

O forte antiespasmódico No-shpa, dependendo da natureza e intensidade da dor, pode ser prescrito na dosagem de 0,12 a 0,24 g, o que corresponde a três a seis comprimidos divididos em várias doses. Não se pode tomar mais de 80 mg da substância ativa drotaverina de uma só vez.

O uso do No-shpa não é permitido se o paciente tiver intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento, bem como em caso de disfunção cardíaca, hepática ou renal.

Remédios populares

O tratamento popular da urolitíase apresenta resultados bastante bons, mas somente se realizado nos estágios iniciais da doença. Pode ser usado como método auxiliar em estágios mais avançados da doença.

Quase todas as receitas utilizadas no tratamento da diátese de ácido úrico utilizam ervas medicinais que são eficazes na interrupção do processo inflamatório, combatem danos infecciosos aos tecidos, têm propriedades diuréticas e melhoram a eliminação de ácido úrico e areia do sistema excretor. Em alguns casos, remédios populares podem ajudar a quebrar pequenas pedras.

[ 10 ], [ 11 ]

Tratamento à base de ervas

O tratamento com ervas pode trazer uma ajuda bastante tangível para resolver o problema da urolitíase. Aqui estão algumas receitas eficazes à base de ervas medicinais:

Receita nº 1

1. Você precisará de cinco a seis folhas de uva (cultivadas, não selvagens). Lave bem a matéria-prima e retire os talos.
2. Pegue um recipiente de vidro e coloque a matéria-prima da uva no fundo. Adicione 175 ml de água recém-fervida por cima.
3. Coloque em banho-maria e mantenha no fogo por cinco a sete minutos.
4. Reserve a infusão e espere esfriar até a temperatura ambiente e coe.
5. O resultado mais esperado é obtido tomando uma decocção de metade da dosagem recebida, imediatamente após as refeições, três vezes ao dia.

Receita #2

1. Prepare uma coleção, levando: urtiga - uma porção, centaura - duas porções, mil-folhas - duas porções. Misture bem os ingredientes.
2. Despeje água fria fervida ou purificada sobre eles. Leve ao fogo e deixe por dez minutos a partir do momento da fervura.
3. Reserve e deixe descansar por 12 horas.
4. Aperte a mistura. O remédio está pronto. Você pode tomá-lo.

Receita #3

1. Preparamos uma mistura de ervas, que consiste em centaura - três partes, seda de milho - três partes, erva-de-passarinho - duas partes, celidônia - três partes, folhas de bérberis - duas partes.
2. Adicione a mistura de ervas à água fria fervida ou purificada e coloque o recipiente no fogo.
3. Ferva por cerca de 15 minutos. Deixe esfriar e coe.
4. Consuma ao longo do dia em pequenas porções antes das refeições.

Receita #4

1. Você precisará de uma colher de sopa de groselhas pretas secas, que deve ser despejada em uma garrafa térmica. Despeje um copo de água fervente nela.
2. Feche bem a garrafa térmica e deixe em infusão por algumas horas.
3. Coe o líquido e esprema a polpa.
4. A ingestão deste medicamento independe do horário das refeições. Ele deve ser tomado de duas a três vezes ao dia.

Receita #5

1. Preparamos uma composição de ervas, que consiste em capim-violeta - uma parte, folhas de urtiga - duas partes, talos de cerejeira - uma parte, flores de arnica - duas partes.
2. Misture bem esses ingredientes e misture com água fervente.
3. Deixe em infusão por um tempo e deixe esfriar. Coe a mistura, espremendo a polpa.
4. Beba ao longo do dia em pequenas porções antes das refeições.

Homeopatia

Em caso de urolitíase, a homeopatia pode oferecer os seguintes preparados:

Concentrado de Aloe Vera com cranberry, que deve ser tomado de 30 a 40 gotas três vezes ao dia, após diluído em 50 ml de água. Recomenda-se beber o preparado entre as refeições.

O Complexo Enzimático Forte "Evalar" é tomado um comprimido duas vezes ao dia, durante as refeições. A duração do tratamento é de um a um mês e meio.

Vitavin é prescrito por via oral, uma cápsula duas vezes ao dia.

O Magnum A é tomado uma goma uma vez ao dia.

Também podem ser prescritos: benzoicum acidum, bryonia, cânfora, beladona, lachesis, calcarea carbonica, aloe, causticum, aspargos, nitricum acidum oxalicum acidum, fosforicum acidum, arnica, cinchona, equisetum, cantharis, berberis, calcarea fosforicum, dioscorea, coccus cacti, lycopodium e muitos outros.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico pode ser prescrito em casos graves de urolitíase, quando as medidas terapêuticas não são mais eficazes.

A medicina moderna utiliza o método de trituração de pedras (por exemplo, litotripsia). Mas, como mostra a prática, mesmo após a remoção das formações, sua re-formação é possível.

Para evitar medidas radicais, é necessário tratar a doença em estágio inicial.

Prevenção

A prevenção desta doença pode ser descrita em vários pontos:

1. Limite sua dieta a alimentos com alto teor de ácido oxálico.
2. É necessário entrar em contato imediatamente com um especialista diante de suspeita de qualquer distúrbio do sistema urinário e tratá-lo até a recuperação completa.
3. Leve um estilo de vida saudável (pare de fumar, limite o consumo de álcool).
4. Evite inatividade física e hipotermia.
5. Exame preventivo regular, pelo menos uma vez ao ano, pelos principais especialistas, incluindo um urologista.

[ 12 ]

Previsão

Tudo depende de quão cedo o paciente procurou ajuda do médico assistente e de quão cedo o tratamento foi iniciado. Em geral, o prognóstico para urolitíase é favorável.

A vida moderna está repleta de tentações culinárias, e as pessoas às vezes nem pensam no que comem e em que quantidades. Portanto, a urolitíase é o flagelo da humanidade moderna. Em um grau ou outro, ela está presente em quase todos os residentes com mais de quarenta anos, mas, infelizmente, os jovens estão alcançando essa estatística. Portanto, antes que seja tarde demais, reveja sua dieta. Basta ajustá-la ligeiramente para reduzir significativamente a probabilidade de desenvolver a patologia.

[ 13 ]