Gravidez, parto e puerpério

Hestose - Causas e patogénese

As causas do desenvolvimento da gestose dependem de muitos fatores, são complexas e não foram totalmente estudadas. Apesar de inúmeros estudos, ainda não há consenso sobre as causas da gestose em todo o mundo. Não há dúvida de que a doença está diretamente relacionada à gravidez, já que interrompê-la antes do desenvolvimento de complicações graves sempre promove a recuperação.

Gestose durante a gravidez

Gestose é uma complicação da gravidez caracterizada por espasmo vascular generalizado com perfusão prejudicada, disfunção de órgãos e sistemas vitais (sistema nervoso central, rins, fígado e complexo fetoplacentário) e desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos.

Como prevenir o conflito Rh durante a gravidez?

A introdução da imunoglobulina anti-Rh0(D) na prática foi um dos avanços mais significativos na obstetrícia nas últimas décadas.

Conflito de Rhesus na gravidez - Tratamento

O diagnóstico mais preciso da forma edematosa da doença hemolítica fetal é feito por ultrassonografia. Na ausência de hidropisia, não há critérios confiáveis que permitam detectar sinais de anemia grave no feto.

Conflito de Rhesus na gravidez - Diagnóstico

O método mais comum para detectar anticorpos é o teste de Coombs direto e indireto, utilizando soro antiglobulina. A atividade dos anticorpos geralmente é avaliada pelo seu título, mas título e atividade nem sempre coincidem.

Conflito de Rhesus na gravidez - Sintomas

Anticorpos anti-Rh surgem no corpo em resposta ao antígeno Rh, seja após uma transfusão de sangue Rh incompatível ou após o parto de um feto Rh positivo. A presença de anticorpos anti-Rh no sangue de indivíduos Rh negativo indica sensibilização do corpo ao fator Rh.

Conflito de Rhesus durante a gravidez

A imunização Rhesus durante a gravidez é o aparecimento de anticorpos Rhesus em uma mulher grávida em resposta à entrada de antígenos Rhesus dos eritrócitos fetais na corrente sanguínea.

Sensibilização à gonadotropina coriónica

Os fatores autoimunes do aborto espontâneo habitual incluem a presença de anticorpos contra a gonadotrofina coriônica humana (hCG). De acordo com IV Ponomareva et al. (1996), anticorpos contra hCG são encontrados no soro de 26,7% das mulheres que sofrem de aborto espontâneo habitual. Devido à sua alta afinidade, eles bloqueiam o efeito biológico e, em alguns casos, reduzem a concentração de hCG.

Mutação do fator V (mutação de Leiden, resistência à proteína C)

A mutação do fator V tornou-se a causa genética mais comum de trombofilia na população europeia. O gene do fator V está localizado no cromossomo 1, próximo ao gene da antitrombina.

Mutação do gene da protrombina q20210A

A protrombina, ou fator II, é convertida em uma forma ativa pelos fatores X e Xa, o que ativa a formação de fibrina a partir do fibrinogênio. Acredita-se que essa mutação seja responsável por 10 a 15% das trombofilias hereditárias, mas ocorre em aproximadamente 1 a 9% das mutações não trombofílicas.