Doenças das unhas dos pés

Doenças nas unhas dos pés frequentemente permanecem sem diagnóstico, são diagnosticadas incorretamente ou não são tratadas. Essa situação persiste até causar dor intensa, mau odor nos pés e deformidades nas unhas. Para manter suas unhas saudáveis, você precisa conhecer os sintomas dessas doenças, bem como as precauções a serem tomadas.

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Problemas com unhas

A Associação Médica Podológica Americana realizou recentemente um estudo com resultados alarmantes: descobriu que 75% dos americanos têm problemas com as unhas dos pés. A maioria desses problemas se deve a cuidados inadequados com os pés, e apenas uma pequena parcela é causada por defeitos e deficiências congênitas.

O pé humano é uma das mais refinadas criações da engenharia. Cada pé possui 33 articulações, oito arcos, 26 ossos, mais de cem músculos, ligamentos e tendões, todos trabalhando em conjunto para distribuir o peso do corpo e permitir movimentos rápidos e ágeis. Infelizmente, muitas pessoas não prestam atenção aos seus pés – até que eles comecem a doer. Há também 10 unhas nos pés, às quais nem sempre damos a atenção que merecemos.

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Estrutura das unhas dos pés

Quando falamos de unhas, muitas vezes consideramos erroneamente apenas a lâmina ungueal, que cortamos, pintamos, lavamos e que consideramos bonita ou feia, como unha. Mas, na verdade, a unha é uma estrutura natural muito mais complexa do que parece. Do ponto de vista médico, é um órgão vivo e independente do corpo humano!

A espessura e a área de uma unha do pé dependem diretamente da alimentação, das características genéticas, do sexo, do tipo de atividade, da idade e, claro, da estrutura das pontas dos dedos. Além disso, cada unha tem um padrão único, único em todas as outras. Esse padrão consiste em reentrâncias e saliências. Quando uma pessoa é saudável, suas unhas dos pés são lisas, sem sulcos ou espessamentos, brilhantes, quase transparentes e com uma tonalidade uniforme e bonita.

Fatos interessantes sobre a lâmina ungueal

Traduzido do grego, unhas são ônix. São apêndices da pele, como os nossos cabelos. As unhas são formações córneas com estrutura lamelar, que se desenvolvem a partir da exoderme. As unhas dos pés e das mãos começam a se formar no feto, ainda no útero, quando ele tem quase três meses de idade. Nessa época, as unhas crescem muito lentamente, mas com força.

Primeiro, o leito ungueal ao redor da unha cresce e se forma (o leito periungueal), depois as cristas ungueais começam a se formar e as placas ungueais crescem e tomam forma somente no sétimo ou oitavo mês de desenvolvimento do bebê dentro da mãe. Somente quando o bebê nasce é que suas unhas começam a crescer completamente.

A unha é composta por um leito ungueal, uma lâmina ungueal e pregas ungueais. A unha possui uma prega posterior e duas pregas laterais. A lâmina ungueal tem de 0,5 a 0,7 mm de espessura e 10 a 17 mm de largura. A lâmina ungueal é composta por células córneas sobrepostas umas às outras em várias camadas – pelo menos 150. Elas são chamadas de corneócitos. Quando a lâmina ungueal é formada, os corneócitos não conseguem mais se reproduzir porque perdem seus núcleos celulares.

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Cristas ungueais

O que são pregas ungueais? São formações cutâneas que formam seios nasais onde se fundem com a lâmina ungueal. Elas se dividem em corpo ungueal, raiz ungueal e a borda livre da unha, que fica abaixo da prega posterior. Apenas uma pequena parte da raiz ungueal, visível para nós, é visível externamente; parece uma lúnula. Trata-se de uma pequena lúnula em forma de semicírculo de cor branca.

As unhas crescem quando as células epiteliais da matriz (localizada sob a parte posterior da unha) começam a se dividir. Elas são chamadas de onicoblastos. O que é a matriz? Ela faz parte da área ungueal do pé ou dos dedos. A condição da matriz determina como a lâmina ungueal se desenvolverá e crescerá. O formato da unha, a velocidade com que ela cresce e sua estrutura também dependem da matriz.

Se a matriz for danificada, a forma e a estrutura da lâmina ungueal mudam. Isso pode fazer com que a unha cresça muito mais lentamente, com ondas e depressões, e, eventualmente, a lâmina ungueal pode começar a colapsar ou desaparecer completamente. Mas se houver uma lesão grave na unha e a matriz não estiver danificada, a unha logo crescerá como nova.

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Cutícula

A matriz ungueal gradualmente penetra no leito ungueal, ao longo do qual a lâmina ungueal se move longitudinalmente. A cutícula é formada a partir da camada córnea da epiderme, localizada na prega ungueal posterior. A cutícula serve para cobrir o acesso à raiz da unha. Se a cutícula for danificada durante as manipulações da manicure, a raiz da unha para de crescer.

Tecidos ao redor da unha

Os tecidos que circundam a unha são permeados por minúsculos vasos sanguíneos e um grande número de terminações nervosas. É por isso que, quando a cutícula é danificada, o sangue pode fluir dos tecidos ao redor da unha. Danos às unhas e aos tecidos ao redor delas exigem um diagnóstico muito cuidadoso antes que se tornem muito dolorosos.

Em alguns casos, problemas dolorosos nas unhas são sinais de doenças mais sérias, como diabetes, doenças circulatórias, nervosas e outros problemas.

Unhas dos pés infectadas

Às vezes, o que você faz para manter as unhas limpas pode fazer mais mal do que bem. Pintura inadequada, uso irrefletido de esmalte com substâncias nocivas e outras medidas inadequadas podem fazer com que as unhas dos pés latejem, inchem, infeccionem e levem a problemas mais sérios nos pés, como unhas encravadas.

A mesma coisa acontece quando você corta as unhas incorretamente: a unha do pé cresce para os cantos, causando a doença da unha encravada.

Para tratar essas condições, recomenda-se a ajuda profissional de um podólogo ou até mesmo de um cirurgião. Em alguns casos, pode ser necessário tomar antibióticos. No pior dos casos, pode ser necessário passar por uma cirurgia simples para remover a área presa da unha e curá-la.

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Garras nos pés

As garras nos pés são o resultado da flexão das articulações metatarsofalângicas dos dedos. A parte central do osso, a chamada falange média, é especialmente afetada. Dedos em garra podem se tornar um problema sério e exigir tratamento. Quanto mais cedo os dedos em garra forem tratados, mais fácil será a correção.

Os dedos em garra podem ser deformados de duas maneiras. A primeira é quando os dedos permanecem móveis. A segunda opção é quando os dedos estão imóveis. Se os dedos em garra forem móveis, eles podem ser endireitados com manipulação manual. Se as articulações dos dedos estiverem imóveis, elas doem muito, os movimentos são limitados e a pessoa pode precisar de cirurgia. Às vezes, os movimentos de caminhar são prejudicados, tornam-se dolorosos, os ossos metatarsianos são submetidos a muito estresse e calos e calosidades também aparecem na planta do pé.

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Consequências das unhas em forma de garra

Deformidades nas unhas que se transformam em garras nos dedos dos pés são causadas por desequilíbrios musculares. Pessoas com pés chatos (uma condição também chamada de pé plano), pessoas que sofreram lesões nos pés e pessoas com doenças crônicas subjacentes estão particularmente em risco, pois têm maior probabilidade de desenvolver dedos em garra.

Pacientes com doenças inflamatórias, como diabetes, artrite reumatoide e psoríase, apresentam maior risco, assim como aqueles com doenças neuromusculares, como paralisia cerebral e esclerose múltipla.

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Como diagnosticar dedos em garra?

Dedos malformados são muito visíveis, mas um exame físico adicional é necessário. A maioria dos médicos também mede o pé para verificar estabilidade e flexibilidade, e procura sinais de dor nos dedos durante o exame.

Os médicos também verificarão se há inchaço, eritema (ou vermelhidão anormal do dedo ou do tecido sob a unha) e calosidades.

Em alguns casos, os médicos solicitam radiografias aos pacientes para determinar a posição exata dos dedos, bem como a condição dos ossos, se há inflamação ou artrite. Exames de sangue podem ser necessários para descartar doenças como diabetes e outras infecções.

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Quais opções de tratamento são eficazes para dedo em garra?

Quando detectados precocemente, os dedos em garra podem ser corrigidos sem cirurgia. Quando os dedos em garra são detectados tardiamente e os tecidos moles que se prendem à garra já estão deformados, a cirurgia se torna necessária. Existem dois tipos de cirurgia que podem corrigir dedos tortos e dedos em garra.

Artroplastia

Este tipo de cirurgia parece menor, pois consiste em uma incisão simples ao longo das pernas. A cabeça da falange proximal é utilizada e então aparada, permitindo o endireitamento das falanges. Cirurgias progressivas podem ser necessárias até que os médicos atinjam o grau de endireitamento desejado. Se isso não for bem-sucedido, o paciente pode ser submetido a uma artrodese.

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Artrodese

Este tipo de cirurgia é indicado para casos mais graves de dedo em garra. As falanges médias e os túbulos proximais são unidos. A cartilagem da falange média do dedo é removida e, em seguida, os dois ossos são fixados (geralmente removíveis) até que se fundam.

Pacientes submetidos à artrodese não conseguem andar por várias semanas. Como qualquer tipo de cirurgia, a artrodese tem suas complicações. Alguns pacientes sofrem de infecções após a cirurgia. Alguns também sofrem de dormência nos dedos dos pés.

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O que é uma unha encravada?

Unhas encravadas são unhas que cravam na pele, causando dor nos dedos dos pés. Os cantos afiados e curvos das unhas encravadas furam a pele na parte externa dos pés, fazendo com que as áreas perfuradas inchem e fiquem doloridas. Tecnicamente, qualquer unha pode se tornar uma unha encravada, mas as unhas dos pés grandes são mais suscetíveis a lesões.

Cerca de 20% dos pacientes apresentam problemas com unhas encravadas. As unhas encravadas ocorrem quando a pele é perfurada na área correspondente da lâmina ungueal, como resultado da penetração de corpos estranhos, além de processos inflamatórios, infecciosos e reparadores.

Em última análise, isso pode levar a lesões dolorosas e com mau cheiro nas pontas dos dedos (geralmente nas unhas), causadas por bactérias que penetraram nos tecidos moles (hipertrofia ao redor da lâmina ungueal).

Nunca subestime unhas encravadas devido a infecções, pois se essa condição não for tratada rápida e corretamente, pode evoluir para infecções mais graves. Em alguns casos, as unhas encravadas evoluem para um abscesso, uma condição que requer cirurgia.

Quais são os sintomas de unhas encravadas?

Unhas encravadas são caracterizadas por dor, inchaço e vermelhidão no canto da unha infectada. Nos estágios iniciais, a extremidade da falange do dedo infectado geralmente fica vermelha e inchada. Normalmente, não há canal para a passagem do pus nesta fase. À medida que a infecção da unha encravada progride, a inflamação aumenta. Em alguns casos, pode sair pus amarelo ou branco.

Nos piores casos, a infecção por unhas encravadas pode causar febre.

O que causa unhas encravadas?

A causa mais comum de unhas encravadas é o corte incorreto das unhas. Cortar as unhas ao longo das bordas ou nos cantos pode fazer com que elas encravem.

As unhas devem ser cortadas em linha reta. Caso contrário, os cantos das unhas podem penetrar na pele.

Sapatos muito apertados também podem causar infecções devido a unhas encravadas. Sapatos apertados comprimem os dedos dos pés e pressionam as unhas (geralmente o dedão), fazendo com que cresçam de forma anormal.

Unhas encravadas também podem ser causadas por outros fatores, como uma infecção fúngica nas unhas que está se espalhando cada vez mais. Certos tipos de traumas nos pés na área ao redor das unhas também podem causar essa mesma condição.

Testes e diagnósticos

Os médicos geralmente avaliam unhas encravadas com base no seu histórico médico. O médico também pode perguntar se você tem algum problema médico relacionado às suas unhas, se está tomando algum medicamento para infecção, se tomou vacina contra tétano recentemente, se tem alguma alergia, etc.

Seu médico poderá dizer se você tem uma unha encravada após realizar alguns exames simples. Se a infecção parecer grave, o médico provavelmente verificará seus sinais vitais, como temperatura, pressão arterial e pulso. Em alguns casos, o médico poderá solicitar exames de urina. Se você tem diabetes, o médico poderá solicitar um exame de sangue.

Como tratar unhas encravadas?

Se suas unhas encravadas ainda estiverem nos estágios iniciais da doença, você pode tratá-las sozinho. Basta remover as partes da unha que estão cravadas na pele. Para isso, pegue pequenos pedaços de gaze ou algodão e pressione-os entre os dedos para facilitar a remoção das áreas afetadas. Isso pode ser doloroso, por isso é melhor tomar analgésicos.

Mergulhe as unhas infectadas em água morna pelo menos quatro vezes ao dia. É aconselhável adicionar soluções antibacterianas a essa água. Lave também a área afetada pelo menos duas vezes ao dia com água e sabão.

Evite sapatos apertados ou saltos altos se você tiver unhas encravadas. Troque por sandálias e outros calçados mais confortáveis.

Se a condição não melhorar após dois ou três dias, pode ser um sinal de que você deve contatar seu médico, que poderá sugerir um método cirúrgico. O método de tratamento invasivo só é necessário quando há infecção nas unhas. Durante a cirurgia, o abscesso é removido. Se você não tomou vacina contra tétano nos últimos cinco anos, seu médico provavelmente solicitará um raio-X antes da cirurgia.

Fungo nas unhas dos pés

Nomes semelhantes: Onicomicose, Tinea unguium, Micose nas unhas. Micose nas unhas, ou a condição também chamada de onicomicose, é uma condição bastante comum que destrói (ou desfigura) a unha afetada.

Pode ser causada por muitos tipos de fungos, como dermatófitos (incluindo Trichophyton interdigitale e Trichophyton rubrum), leveduras e bolores.

Esses fungos proliferam no ambiente úmido, escuro e apertado dos sapatos e decompõem a queratina, a proteína que torna a estrutura da unha resistente à medida que ela cresce. As unhas dos dedões e dos dedinhos são mais propensas a desenvolver micoses, pois são mais expostas ao atrito causado por sapatos apertados.

Quais são os sintomas de micose nas unhas?

Unhas amareladas e grossas podem estar infectadas com fungos. Alguns fungos com odor desagradável também tendem a infectar as unhas, especialmente as laterais. As unhas com fungos podem eventualmente quebrar e, às vezes, começar a cair do dedo à medida que a infecção piora. Algumas unhas dos pés ficam muito grossas, causando inchaço nos pés dentro do sapato.

Em casos de onicomicose superficial crônica, a unha infectada fica branca (em vez de marrom ou amarela). Sua superfície amolece, resseca e se desintegra.

O que causa infecção fúngica nas unhas dos pés?

Entre 2% e 18% das pessoas em todo o mundo têm fungos nas unhas, ou onicomicose. Crianças não são tão suscetíveis à doença — apenas uma em cada 200 crianças e adolescentes (menores de 18 anos) desenvolve onicomicose. As pessoas se tornam mais vulneráveis ao fungo à medida que envelhecem.

Estima-se que cerca de 50% das pessoas desenvolverão fungos nas unhas dos pés pelo menos uma vez antes de completar 70 anos.

Unhas com fungos ou onicomicose estão geralmente associadas a sapatos apertados ou meias que não permitem a respiração. Outra causa é a rachadura das unhas.

Fungos nas unhas também podem atacar pessoas devido à umidade no piso de vestiários públicos, como academias ou piscinas, e nos chuveiros. Pessoas com doenças crônicas como HIV, diabetes ou problemas cardiovasculares são mais propensas a fungos.

Fungo nas unhas dos pés e seu diagnóstico

O médico certamente realizará um exame para determinar o que pode ter causado a micose de unha. Fatores como alto nível de risco ao usar sapatos apertados, meias sintéticas, meias-calças, higiene precária, participação em jogos esportivos em ginásios e vestiários públicos e doenças crônicas devem ser relatados ao médico.

O médico provavelmente perguntará ao paciente se ele ou ela tem histórico familiar de psoríase, que pode ser muito semelhante a uma infecção fúngica. Alguns médicos podem coletar amostras das unhas para exames.

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Como se livrar de fungos nas unhas?

Ao contrário da crença popular, é improvável que fungos nas unhas se curem sozinhos. Se não forem tratados, a condição pode piorar gradualmente e o fungo pode se espalhar para outras unhas dos pés.

As partes infectadas da unha podem aumentar de tamanho. O médico pode remover a quantidade necessária da unha com fungos. A unha pode ser aparada, lixada e o fungo pode ser dissolvido. Os líquidos de tratamento podem ser usados pelo paciente por conta própria, geralmente duas vezes por semana, até que as unhas com fungos estejam completamente saudáveis.

Alguns medicamentos tópicos funcionam apenas em infecções mais leves. Medicamentos antifúngicos orais geralmente são necessários se a onicomicose piorar.

Alguns medicamentos antifúngicos têm efeitos colaterais, portanto, esteja preparado para seguir a prescrição médica e monitorar sua ingestão. A remoção cirúrgica de parte da unha geralmente é realizada quando as unhas infectadas já estão interferindo na caminhada e em outras atividades funcionais.

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Trauma da lâmina ungueal

Quando uma lâmina ungueal é lesionada, frequentemente se forma um hematoma – uma condição dolorosa que ocorre quando há sangramento sob a unha. Normalmente, isso ocorre devido ao esmagamento do tecido sob a unha. O hematoma fica preso entre a estrutura rígida da unha na parte superior e a falange distal do dedo na parte inferior.

Se você tropeçar ou se algo pesado cair sobre ele, pode desenvolver um hematoma, onde o sangue se acumula sob as unhas. A unha fica vermelha, preta ou roxa.

A dor geralmente é causada por trauma contuso causado por um objeto pesado ou atrito crônico com sapatos. Os tipos de hematoma podem variar de uma pequena mancha sob a unha a uma área grande. Dependendo da quantidade de sangue sob a unha, a lâmina ungueal pode enfraquecer.

Mas muitas vezes a unha permanece intacta e o sangue desaparece ao ser liberado pela perfuração da unha. Se o hematoma for grande e doloroso, o tratamento envolverá aliviar a pressão sob a unha.

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Quando consultar um médico após uma lesão nas unhas:

Se você sofreu uma lesão grave na unha, como se algo pesado tivesse caído sobre seus pés, talvez seja necessário procurar tratamento para descartar uma fratura e tratar qualquer ferimento no leito ungueal.

• Se uma lesão na unha causar inchaço intenso, dor ou vermelhidão no pé.
• Se houver alguma secreção debaixo da unha.
• Se a unha cair.

Se você tem neuropatia ou qualquer condição que afete a cicatrização ou a circulação sanguínea, como diabetes ou doença arterial periférica.

Se a descoloração da unha aparecer como uma ou mais faixas lineares ao longo de toda a lâmina ungueal. Embora a faixa geralmente seja pigmentada normalmente, em alguns casos pode ser um sinal de câncer de pele - melanoma.

Traumas nas unhas nem sempre resultam em sangramento sob a unha, mas podem causar outras alterações previsíveis. Essas alterações podem ocorrer devido ao atrito crônico da unha contra sapatos ou em resposta à irritação causada por uma infecção fúngica ou bacteriana.

Algumas das mudanças mais comuns

1. O espessamento da unha causa danos consideráveis ao seu crescimento, ou matriz ungueal.
2. Distrofia ungueal é uma alteração permanente na unha, como rachaduras ou redução no tamanho da unha.
3. Rasgo da unha - toda ou parte da unha fica solta ou cai

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Então, como você pode evitar lesões nas unhas dos pés?

Compre sapatos em um tamanho maior

Apare as unhas dos pés em linha reta, em vez de em semicírculo, especialmente nos dedões, para evitar unhas encravadas.

Troque seus sapatos sempre que possível e experimente diferentes marcas e estilos até encontrar os que funcionam melhor para você.

Se você está acima do peso, diga adeus aos quilos extras, isso reduzirá o impacto do peso corporal nos dedos das mãos e dos pés.

Se você notar qualquer deformação nas unhas ou sentir dor durante o exercício, pare o movimento imediatamente.

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Dicas úteis para manter suas unhas saudáveis

Cuidar dos pés e manter as unhas saudáveis exige muito pouco esforço. Aqui estão alguns hábitos que você pode desenvolver e seguir.

Use apenas calçados que sirvam em você. Seus pés precisam de espaço para respirar; não os deixe apertados com calçados modernos, mas muito desconfortáveis.

Mantenha os pés secos. Após a lavagem, certifique-se de que a área entre os dedos esteja seca antes de calçar as meias. Se você tem pés suados, limpe-os regularmente com algodão.

Os pés precisam ser lavados diariamente. Uma simples esfoliação no chuveiro faz maravilhas pela saúde dos seus pés e unhas.

Use apenas meias limpas. Nunca use o mesmo par duas vezes para evitar a propagação de fungos nas unhas.