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Doenças do baço
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
Doenças primárias do baço são extremamente raras, seguidas principalmente por processos degenerativos e cistos. Mas, como sintoma, a esplenomegalia é bastante comum e é uma manifestação de muitas doenças. O diagnóstico de esplenomegalia não é difícil atualmente: palpação + ultrassonografia, e sua causa pode, às vezes, ser muito difícil de identificar. Inicialmente, é necessário realizar um exame de sangue geral, bioquímica sanguínea e testes sorológicos.
Segundo Bowdler (1983), todas as doenças do baço que causam o desenvolvimento de esplenomegalia são divididas em vários grupos:
- infecções agudas e crônicas (infecções virais, sepse, sífilis, tuberculose);
- congestão no sistema da veia porta (principalmente com bloqueios portais, pericardite);
- processos inflamatórios e granulomatosos (doença do soro, beriliose, etc.);
- doenças hematológicas (anemia hemolítica, etc.);
- tumores (leucemia, linfossarcoma, câncer, melanoma, angiossarcoma);
- doenças de armazenamento (histiocitose, doença de Gaucher, etc.); outras (linfogranulomatose, tireotoxicose, etc.).
Em termos de frequência, a esplenomegalia está associada à patologia hematológica em 80% dos casos, à patologia hepática em 16% dos casos e apenas 4% são decorrentes de outras doenças sistêmicas e congênitas do baço.
Dentre as condições cirúrgicas, as doenças do baço podem ser principalmente consequência de patologia hepatobiliar e doenças acompanhadas pelo desenvolvimento de solarite e mesenterite, além da síndrome de intoxicação. No primeiro caso, as doenças do baço, via de regra, são de natureza congestiva e decorrem da hipertensão portal; no segundo caso, são reativas. Quando um paciente inicialmente procura ajuda e identifica as causas da doença, é necessário descartar a patologia em questão e encaminhá-lo a um hematologista para exame posterior.
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