Doenças do reto

As doenças do reto são caracterizadas por sintomas típicos, desenvolvendo com o desenvolvimento de processos patológicos nele e o canal anal. Na prática de um cirurgião, as doenças retais são comuns, mas a doença pode ser causada não só pela patologia retal, que é realizada por cirurgiões e proctologistas, mas também por oncologia, patologia urológica e ginecológica.

As doenças retais são polimórficas, mas os principais sintomas são bastante claros: dor no ânus, geralmente irradiando para o sacro e cóccix, perineu, quadril, até certo ponto a violação do ato de defecação e dor nela; coceira; pode haver descarga, sangramento.

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Como reconhecer doenças do reto?

Existem muitos métodos de diagnóstico, o proctologista faz um diagnóstico preciso, mas o cirurgião deve direcionar para um especialista estreito do paciente totalmente examinado. Na maioria dos casos, não há necessidade de um proctologista, exceto para indícios de tratamento cirúrgico. O principal método de diagnóstico que irá detectar doenças do reto é retal: exame, exame de dedo, anoskolia com a ajuda de um espelho retal, sigmoidoscopia, fibrocolonoscopia. É obrigatório realizar a análise de fezes: uma coproscopia, a análise de fezes em ovos de vermes, o sangue latente, uma disbacteriose, na presença de vydeleny - uma citologia e a análise da microflora. Se há uma dúvida sobre o primado da patologia ou sua conexão com outros órgãos pélvicos, a consulta do ginecologista e do urólogo é necessária.

Exame rectal revela o estado funcional do músculo ânus alterações patológicas do tecido canal anal (fendas, fistulas, hemorróidas, hipertrofia das papilas anal, pólipos fibróticas, tumores benignos e malignos, cicatrizes induzido por trauma, corpos estranhos, contraco intestinal), formação cística e do tumor, Infiltrações inflamatórias no tecido pararretal, alterações na próstata e vesículas seminais em homens (adenoma, câncer, prostatite) e genitália em mulheres, peritoneum, Douglas-espaço.

Procedimento de diagnóstico começa com o exame do ânus: ânus posição pele (o seu deslocamento indica a presença de tecido adrectal doença recto: paraproctitis, vagando abcesso, tumor, offset com proctite crónica cicatricial), o mecanismo de obturador (em repouso e durante a deformação), na presença de mudanças visíveis - malformações (prolapso, estenose), lesões traumáticas, rachaduras, hemorróidas, fístulas, pólipos, alterações cicatriciais, hipertrofia das papilas, etc.

A pesquisa do dedo é realizada gradualmente na posição do paciente ao lado, nas costas e, de preferência, na posição do joelho-cotovelo. Primeiro, examine o tom, o alongamento, a elasticidade do esfíncter externo do ânus, a mucosa, a presença e o grau de dor no procedimento. Dedo é então empurrado para dentro da própria ampola, a determinação do estado do seu lúmen (expansão, contracção, a presença de corpos estranhos) cuidadosamente palpados e parede avaliada (elástica e macia ao normal; pastosa, presença abaulamento, focas, deformações scar), estado da próstata em homens, rectal parede vaginal e colo do útero em mulheres; determinar o estado do tecido pararretal, a parede adjacente do espaço Douglas, a superfície interna do sacro e o cóccix. Após a extração do dedo, a luva não é examinada pela presença de secreções: calorias usuais, fezes alteradas, secreção mucosa, sangrenta, purulenta e dolorosa. Para estudar a celulose rectal e pelvoreceptal superior, é utilizado o exame bimanual.

Para detectar doenças do reto e a patologia da zona anal ajuda a realizar a anoscopia com um espelho retal. Os resultados aprofundados são fornecidos por uma sigmoidoscopia e uma colonoscopia (detecção de câncer, polipose, colite ulcerosa, exame de fístulas profundas e outras patologias). Para este fim, o paciente deve ser direcionado para um endoscopista treinado (óleo de mamona 30 g na véspera, enemas à noite e pela manhã para limpar a água) para um endoscopista.