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Cefaleias nevrálgicas unilaterais breves com injeção conjuntival e lacrimejamento
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
Esta síndrome rara não foi suficientemente estudada. Caracteriza-se por crises de curta duração de dor unilateral; a duração das crises é significativamente menor do que em outras formas de cefaléia autonômica trigeminal. As crises são frequentemente acompanhadas de lacrimejamento intenso e vermelhidão do olho no lado da dor.
3.3. Cefaleias nevrálgicas unilaterais de curta duração com hiperemia conjuntival e lacrimejamento (síndrome SUNCT)
- A. Pelo menos 20 convulsões que atendem aos critérios para TB.
- B. Crises de dor pulsante unilateral na localização orbital, supraorbitária ou temporal com duração de 5-240 s.
- C. A dor é acompanhada de injeção conjuntival ipsilateral e lacrimejamento.
- D. Os ataques ocorrem com uma frequência de 3 a 200 vezes por dia.
- E. Não associado a outras causas (transtornos).
Além da vermelhidão da esclera e do lacrimejamento no lado da dor, os pacientes também podem apresentar congestão nasal, rinorreia e inchaço das pálpebras. Uma característica dessa síndrome é a ampla variação na frequência e duração das crises.
Medidas de diagnóstico diferencial
Crises de cefaleias nevrálgicas unilaterais de curta duração com hiperemia conjuntival e lacrimejamento às vezes precisam ser diferenciadas de crises de neuralgia do trigêmeo envolvendo o ramo oftálmico. Além disso, segundo a literatura, os mesmos sintomas são possíveis em lesões localizadas na fossa craniana posterior ou envolvendo a hipófise. Portanto, o diagnóstico da forma primária de cefaleia autonômica trigeminal "cefaleias nevrálgicas unilaterais de curta duração com hiperemia conjuntival e lacrimejamento" só pode ser feito após um exame completo (incluindo métodos de neuroimagem) que tenha excluído a natureza secundária dos sintomas.
Tratamento
Abordagens terapêuticas não foram desenvolvidas. Levando em consideração os mecanismos comuns assumidos para as cefaléias vegetativas do trigêmeo, é possível usar AINEs, anticonvulsivantes e glicocorticoides. No entanto, a eficácia desses grupos de medicamentos não foi comprovada.
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