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Duspatalina

, Editor médico
Última revisão: 14.06.2024

Duspatalina (mebeverina) é um medicamento usado para aliviar os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) e outros distúrbios gastrointestinais associados à musculatura lisa hipertônica.

O mecanismo de ação da mebeverina é bloquear os canais de cálcio na musculatura lisa do intestino, o que leva ao seu relaxamento. Isso ajuda a reduzir espasmos, reduzir a dor e melhorar a permeabilidade intestinal.

A duspatalina é geralmente tomada por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas. Geralmente é tomado antes das refeições ou conforme necessário, conforme recomendado pelo seu médico.

Classificação ATC

A03AA04 Mebeverine

Ingredientes ativos

Мебеверин

Grupo farmacológico

Спазмолитики миотропные

Efeito farmacológico

Спазмолитические препараты

Indicações Duspatalina

  1. Dor e desconforto abdominal associados à síndrome do intestino irritável (SII).
  2. Espasmos intestinais e cólicas.
  3. Defecação incompleta e outros sintomas associados à disfunção intestinal.

Forma de liberação

Duspatalina geralmente está disponível na forma de comprimidos ou cápsulas para administração oral.

Farmacodinâmica

  1. Mecanismo de ação:

    • Efeito antiespasmódico seletivo: Mebeverina relaxa seletivamente o músculo liso intestinal sem afetar significativamente a motilidade intestinal normal. Isso permite que você reduza espasmos e dores associadas sem interferir no funcionamento motor normal.
    • Bloqueio dos canais de sódio: a mebeverina bloqueia os canais de sódio nas membranas celulares das células musculares lisas, resultando na estabilização da membrana e prevenindo a entrada descontrolada de sódio nas células. Isso previne a despolarização e a subsequente contração do músculo liso.
    • Efeito antiespasmódico: O medicamento reduz o aumento do tônus e da atividade hipermotora dos músculos lisos intestinais, o que ajuda a aliviar sintomas como dor, cólicas e desconforto abdominal.
  2. Efeitos no trato gastrointestinal:

    • Redução da dor e desconforto: Ao relaxar o músculo liso intestinal, a mebeverina ajuda a reduzir a dor e o desconforto associados a distúrbios intestinais funcionais.
    • Sem efeito na motilidade normal: Ao contrário de alguns outros antiespasmódicos, a mebeverina não suprime a motilidade intestinal normal, o que evita efeitos colaterais como constipação ou movimento intestinal lento.
  3. Efeitos clínicos:

    • Melhoria da condição do paciente: A mebeverina é eficaz no tratamento da síndrome do intestino irritável (SII) e outros distúrbios gastrointestinais funcionais. Os pacientes notam uma diminuição na intensidade da dor, uma diminuição nos espasmos e uma melhora no bem-estar geral.
  4. Vantagens:

    • Efeitos sistêmicos mínimos: Devido à seletividade de ação nos músculos intestinais, a mebeverina tem efeitos colaterais sistêmicos mínimos, o que a torna segura para uso a longo prazo.
    • Sem efeitos anticolinérgicos: A mebeverina não possui propriedades anticolinérgicas, portanto não causa efeitos colaterais como boca seca, visão turva ou retenção urinária, que são característicos de alguns outros antiespasmódicos.

Farmacocinética

  1. Sucção:

    • Após administração oral, a mebeverina é rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. As formulações de liberação modificada, como cápsulas, proporcionam liberação sustentada da substância ativa para manter os níveis plasmáticos estáveis.
  2. Distribuição:

    • A mebeverina está bem distribuída nos tecidos, especialmente na musculatura lisa do intestino, onde exerce seu efeito.
    • A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 75%, indicando ligação moderada às proteínas.
  3. Metabolismo:

    • A mebeverina sofre metabolismo intensivo no fígado através da hidrólise de ésteres, formando ácido verátrico e álcool mebeverina.
    • Os principais metabólitos não possuem atividade farmacológica, o que minimiza o risco de efeitos colaterais sistêmicos.
  4. Retirada:

    • Os metabólitos da mebeverina são excretados principalmente pelos rins. Aproximadamente 60% dos metabólitos são excretados na urina na forma de ácidos carboxílicos e seus glicuronídeos.
    • Alguns dos metabólitos podem ser excretados na bile.
  5. Meia-vida:

    • A meia-vida da mebeverina e de seus metabólitos é de aproximadamente 5 a 6 horas, o que permite que o medicamento seja tomado 2 vezes ao dia em cápsulas de liberação modificada.

Instruções especiais:

  • Pacientes idosos e pacientes com insuficiência renal ou hepática:
    • Nenhum ajuste posológico é necessário para pacientes idosos ou pacientes com insuficiência renal ou hepática, tornando a mebeverina conveniente para uso nesses grupos de pacientes.
  • Interações alimentares:
    • A ingestão de alimentos não afeta significativamente a absorção da mebeverina, mas é recomendado tomar o medicamento 20 minutos antes das refeições para obter o melhor efeito terapêutico.

Dosagem e administração

As doses recomendadas e os métodos de administração dependem da forma de liberação.

Cápsulas de liberação prolongada (200 mg):

  • Dose recomendada: Uma cápsula (200 mg) duas vezes ao dia.
  • Instruções de uso: As cápsulas devem ser tomadas inteiras, sem mastigar, com uma quantidade suficiente de água (pelo menos meio copo). Recomenda-se tomar as cápsulas 20 minutos antes das refeições (manhã e noite).

Comprimidos (135 mg):

  • Dose recomendada: Um comprimido (135 mg) três vezes ao dia.
  • Instruções de uso: Os comprimidos devem ser tomados inteiros com bastante água. Recomenda-se tomar os comprimidos 20 minutos antes das refeições.

Recomendações gerais:

  1. Duração do tratamento:

    • A duração do tratamento é determinada pelo médico individualmente, dependendo da condição do paciente e de sua resposta ao tratamento.
    • O tratamento pode ser continuado até que uma melhora estável na condição seja alcançada, após o que uma redução gradual na dose é recomendada.
  2. Esquecimento de uma dose:

    • Se você esquecer de tomar uma cápsula ou comprimido, tome-o o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, não dobre a dose, apenas continue tomando o medicamento normalmente.
  3. Interrupção do tratamento:

    • O medicamento pode ser interrompido gradualmente para evitar uma possível recaída dos sintomas. Recomenda-se consultar um médico sobre a redução gradual da dose.

Instruções especiais:

  • Pacientes com insuficiência renal ou hepática: Não é necessário ajuste de dose.
  • Pacientes idosos: Não é necessário ajuste de dose.
  • Mulheres grávidas e lactantes: O uso do medicamento deve ser acordado com um médico.

Cronograma aproximado de administração:

Cápsulas de liberação prolongada:

  • De manhã: 1 cápsula 20 minutos antes do café da manhã.
  • À noite: 1 cápsula 20 minutos antes do jantar.

Comprimidos:

  • De manhã: 1 comprimido 20 minutos antes do café da manhã.
  • Dia: 1 comprimido 20 minutos antes do almoço.
  • À noite: 1 comprimido 20 minutos antes do jantar.

Uso Duspatalina durante a gravidez

A questão de sua segurança quando utilizado durante a gravidez é importante para prevenir possíveis riscos à mãe e ao feto.

Eficácia e segurança

  1. Tratamento de distúrbios gastrointestinais funcionais: Estudos mostram que Duspatalin é eficaz no tratamento de espasmos gastrointestinais pós-colecistectomia. Reduz os sintomas de dor abdominal e dispepsia, normaliza a frequência e a consistência das fezes, o que melhora a qualidade de vida dos pacientes (Maev et al., 2018).
  2. Efeito nos rins e no feto: Um estudo em ratas brancas mostrou que a mebeverina pode causar alterações histológicas nos rins de ratas grávidas e em seus fetos quando usada por um longo período durante a gravidez. Esses dados destacam a necessidade do uso cuidadoso do medicamento e da consulta médica antes de seu uso (Al-Essawi et al., 2022).
  3. Metabolismo e estabilidade: A mebeverina é rapidamente metabolizada no corpo, tornando-a quase indetectável no plasma sanguíneo. Os principais metabólitos da mebeverina incluem o ácido desmetilmebevérico (DMAC) e outros derivados que podem influenciar o efeito farmacológico da droga (Moskaleva et al., 2019).

Contra-indicações

Contra-indicações absolutas:

  1. Hipersensibilidade:

    • Hipersensibilidade ou alergia à mebeverina ou a qualquer outro componente do medicamento. Se o paciente já apresentou reações alérgicas a este medicamento, seu uso é estritamente contra-indicado.
  2. Idade até 18 anos:

    • O medicamento não é recomendado para uso em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade, pois os dados de segurança e eficácia nesta faixa etária são limitados.

Contra-indicações relativas:

  1. Gravidez e lactação:

    • Gravidez: O uso de mebeverina durante a gravidez só é possível em casos de extrema necessidade e sob estrita supervisão de um médico. Os dados sobre a segurança do medicamento em mulheres grávidas são limitados.
    • Lactação: Não se sabe se a mebeverina é excretada no leite materno, portanto seu uso durante a amamentação não é recomendado. Se o tratamento for necessário, deve-se considerar a interrupção da amamentação.
  2. Disfunção hepática ou renal grave:

    • Pacientes com insuficiência hepática ou renal grave devem usar mebeverina com cautela e sob supervisão médica.

Instruções especiais:

  • Pacientes com porfiria:
    • Não existem dados sobre o uso de mebeverina em pacientes com porfiria, portanto seu uso nesses pacientes não é recomendado.

Efeitos colaterais Duspatalina

Possíveis efeitos colaterais:

  1. Reações alérgicas:

    • Erupções cutâneas
    • Coceira
    • Hurticária (urticária)
    • Angioedema (Angioedema), que é o inchaço da face, lábios, língua ou garganta que pode causar dificuldade para respirar e requer atenção médica imediata
    • Reações anafiláticas (muito raras)
  2. Trato gastrointestinal:

    • Náusea
    • Diarréia
    • Constipação
    • Dor de estômago
  3. Por parte do sistema nervoso:

    • Dor de cabeça
    • Tontura (raro)
  4. Sistema cardiovascular:

    • Palpitações (batimento cardíaco acelerado) (muito raro)

Notas:

  • Raridade dos efeitos colaterais: Em geral, a mebeverina é bem tolerada e os efeitos colaterais graves são raros.
  • Reação Individual: A reação ao medicamento pode variar individualmente e alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais não listados acima. Se ocorrerem sintomas incomuns ou graves, você deve consultar seu médico.

Overdose

  1. Do sistema nervoso central:

    • Excitação
    • Tontura
    • Dor de cabeça
  2. Sistema cardiovascular:

    • Taquicardia (batimento cardíaco acelerado)
  3. Trato gastrointestinal:

    • Náuseas
    • Vômitos
    • Diarreia
  4. Reações alérgicas:

    • Erupção cutânea
    • Coceira
    • Urticária

Interações com outras drogas

Interações medicamentosas:

  1. Medicamentos que afetam o sistema nervoso central:

    • Embora a mebeverina em si não tenha efeitos centrais significativos, seu uso concomitante com sedativos, antidepressivos ou anticonvulsivantes pode exigir o monitoramento do paciente quanto a possíveis efeitos sedativos aumentados ou outras reações centrais.
  2. Anticolinérgicos:

    • A mebeverina não possui propriedades anticolinérgicas, mas teoricamente, sua combinação com outros medicamentos anticolinérgicos pode aumentar o efeito antiespasmódico no intestino, o que pode exigir ajuste posológico e monitoramento.
  3. Medicamentos antifúngicos (por exemplo, cetoconazol):

    • Não há interações significativas conhecidas entre a mebeverina e os antifúngicos, mas o cetoconazol pode alterar o metabolismo de alguns medicamentos. Interações potenciais devem ser consideradas e o paciente monitorado durante a terapia combinada.
  4. Medicamentos que afetam o trato gastrointestinal:

    • A mebeverina pode interagir com outros medicamentos que afetam a motilidade intestinal. Isto pode incluir procinéticos (por exemplo, metoclopramida), que podem ter efeitos opostos na motilidade intestinal.

Interações com alimentos e álcool:

  1. Comida:

    • Os alimentos não têm um efeito significativo na absorção e eficácia da mebeverina. Recomenda-se tomar Duspatalin 20 minutos antes das refeições para obter o efeito ideal.
  2. Álcool:

    • O álcool pode aumentar os efeitos colaterais da mebeverina, como tonturas e sedação. Recomenda-se evitar o consumo de álcool durante o tratamento com Duspatalin.


Atenção!

Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Duspatalina " traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.

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