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O que devo fazer se me doer o fígado?

Médico especialista do artigo

Hepatologista
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025

Se o seu fígado doer, você precisa deixar de lado imediatamente todos os seus afazeres, infusões de ervas, cataplasmas e comprimidos, e consultar um gastroenterologista ou hepatologista. Dor no fígado pode ser sinal de doenças graves no próprio órgão, em órgãos próximos ou do início de apendicite aguda, que gosta de se "disfarçar" como sintomas de várias doenças. Enquanto a dor abdominal, independentemente do lado em que ocorre, na lateral, no centro ou abaixo das costelas, não permanecer incerta, até que um diagnóstico seja feito e a causa dessa dor seja identificada, você não pode tomar analgésicos ou aplicar compressas quentes antes de consultar um médico.

Dor no fígado como indicador da norma

Mesmo um fígado saudável às vezes falha, causando sensações desagradáveis e, às vezes, dolorosas. Quase todo mundo já sentiu dor no fígado pelo menos uma vez. Geralmente, surge durante caminhadas ou corridas rápidas, ou durante esportes intensos. Muitas vezes, a dor é aguda, acompanhada de uma sensação de queimação no lado direito. Isso se explica pelo fato de que, com o aumento da atividade física, um padrão respiratório incorreto é selecionado, o que não permite que o diafragma e os pulmões forneçam a ventilação e o bombeamento necessários. Como resultado, o sangue venoso se acumula no fígado, não tendo tempo para ser bombeado adequadamente.

Se o fígado dói, significa que, devido a uma congestão grave, ele aumentou de tamanho, excedendo em muito seus valores normais, o que levou à expansão da cápsula na qual está localizado. A cápsula hepática contém um grande número de receptores sensíveis, incluindo receptores de dor. Esse é todo o mecanismo de desenvolvimento da dor hepática causada por caminhada rápida. Como pode ser visto no exemplo, nenhum processo patológico está envolvido no mecanismo da dor hepática neste caso.

O fígado costuma doer ao comer em excesso, especialmente alimentos ricos em carboidratos, alimentos pesados preparados por fritura ou defumação. Nesse caso, a dor é explicada pela falta de bile, que não tem tempo de ser produzida devido à sobrecarga do órgão. Essa situação não é muito perigosa se não ocorrer com frequência. Com tais violações constantes na dieta, problemas sérios podem surgir, levando a consequências irreversíveis.

A dor no fígado pode ser provocada por medicamentos tomados em grandes doses de uma só vez ou de forma inadequada, por exemplo, em violação à recomendação de tomar o medicamento somente após as refeições e não com o estômago vazio. Vale ressaltar que, se o fígado doer todas as vezes após tomar o medicamento, você deve notificar o médico imediatamente. Ignorar tais manifestações pode levar ao desenvolvimento de hepatite induzida por medicamentos.

Infelizmente, o consumo excessivo de álcool em dose única também é uma das causas "não patológicas" de dor no fígado. É importante esclarecer que não estamos falando de alcoolismo, mas sim da ingestão única de uma grande dose de um produto que contém álcool. O álcool etílico tem um efeito prejudicial sobre as células do fígado, literalmente matando-as. No início, as células ainda estão tentando lidar com a toxina que entra no fígado, mas, à medida que a dose aumenta, o fígado começa a sofrer uma pressão enorme e é forçado a trabalhar no limite de sua capacidade. É aí que começam os danos tóxicos a muitas de suas células, levando a consequências irreversíveis.

Considerando um banquete suntuoso, onde o álcool é complementado com comida pesada como aperitivo, a gravidade e as dimensões ameaçadoras da situação tornam-se mais do que óbvias. Quanto mais vezes essas "libações" forem repetidas, mais células o fígado perderá.

Se o fígado doer devido a processos naturais, e não patológicos, descritos acima, não são tomadas medidas específicas para eliminá-lo. Com a recuperação da respiração, após correr ou caminhar, o fluxo de sangue venoso é retomado, o fígado retorna aos limites de sua posição normal e a dor desaparece por conta própria. Sensações desagradáveis no fígado após o uso de medicamentos também podem desaparecer por conta própria após a suspensão ou substituição do medicamento.

Após celebrações suntuosas, acompanhadas de muita comida e álcool, é aconselhável fazer um tratamento com medicamentos especiais que visam limpar o fígado e regenerar todas as suas células.

Dor como sinal de um processo patológico no fígado

Hepatite

O número de diagnósticos em que a palavra hepatite aparece é enorme. Eles diferem no grau de manifestação e na gravidade do quadro clínico. A hepatite viral apresenta diferenças nas letras que correspondem às letras latinas A, B, D, C, E, F. As letras refletem o vírus que causou a inflamação no fígado. "Hepatite" é traduzido literalmente como fígado e inflamação. Ou seja, a hepatite não precisa necessariamente ter origem viral; ela pode se desenvolver em meio a danos no fígado causados por álcool etílico e drogas, produtos de decomposição de alimentos de má qualidade e sais de metais pesados.

A hepatite pode ser consequência de uma intoxicação infecciosa grave do corpo ou desenvolver-se após uma lesão hepática grave. Se o fígado estiver dolorido e a dor for intensa, a pele estiver normal e a parte branca dos olhos estiver amarelada, vale a pena suspeitar, em primeiro lugar, do estágio pré-ictérico do início da hepatite e só então realizar o diagnóstico diferencial com outras doenças que apresentem sintomas semelhantes.

A hepatite pode ter diferentes etiologias e gravidades, podendo ser aguda ou crônica. Você pode estudar as variantes desta doença em detalhes em diferentes fontes, mas o principal a lembrar é que a hepatite causa rapidamente danos a todo o fígado e o desenvolvimento de complicações graves e difíceis de tratar. Você não pode adiar a procura por ajuda médica. Você deve se submeter imediatamente a um exame e a um exame de sangue para verificar as enzimas hepáticas para estabelecer um diagnóstico e iniciar o tratamento imediatamente.

Uma boa medida preventiva contra a hepatite é fazer exames de sangue gerais para detectar o vírus da hepatite B e testes de função hepática a cada seis meses. Essa abordagem à sua saúde permitirá que você tenha informações atualizadas sobre todos os processos vitais que ocorrem no corpo.

Alterações cirróticas no fígado

A cirrose hepática também não é tão simples quanto parece à primeira vista. Antes de mais nada, é preciso dizer que essa doença também é multifacetada, assim como a hepatite. A cirrose pode ser:

  • alcoólico,
  • medicinal,
  • viral,
  • biliar primária ou genética,
  • estagnado.

Em qualquer cirrose, independentemente da causa, as alterações no fígado são bastante graves. As capacidades funcionais do fígado são reduzidas ao mínimo, o tecido glandular é destruído, sendo substituído por tecido conjuntivo ou por áreas de inclusões fibrosas e segmentos cicatriciais.

Se o fígado dói e a causa é cirrose, além dos sintomas internos, há sinais externos da doença, e esses pacientes podem ser reconhecidos à distância. Devido ao crescimento do fígado a tamanhos gigantescos, em relação ao normal, o abdômen também assume um formato anormalmente grande. Além disso, o líquido se acumula gradualmente na cavidade abdominal, que transpira dos tecidos internos, devido à função hepática deficiente e à congestão acentuada.

Amarelecimento da pele indica problemas no fígado. Ao se comunicar de perto com uma pessoa, você pode notar ansiedade e irritação constantes causadas por coceira na pele por todo o corpo. A coceira é consequência de altos níveis de enzimas hepáticas no sangue. Essas pessoas se movem lentamente e a respiração é acompanhada de falta de ar. A congestão do fígado e sua baixa funcionalidade levam à diminuição da capacidade pulmonar, o que as impede de desempenhar suas funções como fornecedoras de oxigênio.

A propósito, vale ressaltar que, na cirrose, a dor pode ser o único sintoma por muito tempo que indica a doença. Uma leve manifestação de sensações dolorosas, sua irregularidade, a ausência de sinais externos da doença — tudo isso leva ao fato de que, por muitos anos, uma pessoa pode nem suspeitar de distúrbios graves no fígado. A consequência desse sigilo é o diagnóstico tardio dessa patologia, o que dificulta seu tratamento.

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Doença hepática gordurosa ou esteatose

Representantes da nossa sociedade que sofrem de doenças como distúrbios metabólicos graves, obesidade patológica e alcoolismo se enquadram no grupo de risco para desenvolver uma doença chamada esteatose. A causa dessa doença são os depósitos de gordura no tecido hepático. A gordura acumulada no fígado não é excretada e não é eliminada pela corrente sanguínea, não se decompondo durante os processos metabólicos em lipídios que podem ser absorvidos pelo corpo em nível celular. O crescimento de tecido adiposo no lugar do tecido glandular leva a um declínio em todas as funções hepáticas, que perdem a elasticidade do seu tecido, tornam-se densos e dilatados. Como resultado, surge a síndrome da dor.

A esteatose é acompanhada não apenas por dor, mas também por sintomas de mal-estar geral, falta de apetite, perda de força e mau humor. A dor não é constante; após o desaparecimento, os sintomas desagradáveis cessam e, na maioria das vezes, a pessoa se esquece da doença e não toma nenhuma medida para eliminá-la. Se o fígado voltar a doer, é um sinal para continuar o tratamento.

As medidas de tratamento para combater a esteatose são longas e árduas, implicando a participação direta e meticulosa do paciente no processo de recuperação. É necessária muita força de vontade para manter uma dieta rigorosa e trabalhar na perda de peso. Nem todos conseguem abandonar o álcool, especialmente se levarmos em conta a presença de um vício de longa data nesse mau hábito. No entanto, a qualidade do tratamento e seus resultados dependem em grande parte do paciente.

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Tumores hepáticos benignos e malignos

Como qualquer outro órgão, o fígado está frequentemente sujeito à formação de tumores em sua estrutura. Em alguns casos, eles não são perigosos e sua presença tem apenas um efeito adverso local na estrutura do próprio tecido hepático, comprimindo-o e forçando o fígado a aumentar de tamanho. Tumores benignos, que podem incluir um cisto ou múltiplas lesões císticas, adenoma, linfonodos hiperplásicos ou hemangioma, podem não se manifestar por muito tempo até atingirem tamanhos críticos.

Se o fígado dói constantemente e a dor não é intensa, mas debilitante, em um contexto de saúde geral debilitada, com temperatura corporal elevada entre 37,5 e 38,5, sem cair além do limite inferior, é necessário agendar uma consulta médica o mais breve possível. Sintomas como náuseas com vontade frequente de vomitar, perda de peso desmotivada, falta de apetite e aumento do fígado, que podem ser determinados pela simples palpação, também devem ser alarmantes. Se pelo menos parte de todos os sintomas listados estiver presente, é necessário realizar um exame urgente para detectar a presença de uma neoplasia maligna no fígado.

O câncer de fígado pode ser detectado por métodos instrumentais de diagnóstico, como ultrassom, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Entre os exames laboratoriais, além de exames gerais de sangue e urina, os indicadores digitais de marcadores tumorais desempenham um papel decisivo. Um resultado positivo neste exame de sangue confirma o diagnóstico presuntivo de lesão hepática oncológica.

O fígado é um dos poucos órgãos propensos e capazes de se autocurar. Mas essa capacidade do fígado não deve ser abusada. Se o fígado estiver dolorido, é preciso analisar o que e quando foi feito de errado, tomar medidas de emergência para eliminar a causa prejudicial e concentrar todos os esforços na manutenção da atividade vital desse importante órgão.

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