Erupção alérgica na criança

A erupção alérgica em uma criança é um dos tipos mais comuns de reação a um alérgeno do sistema imunológico e da pele. Uma erupção semelhante na prática clínica é chamada de urticária alérgica ou urticária (da urtica latina). Um sintoma clínico característico de uma erupção alérgica é localizado em certos locais ou se espalhou pelo corpo das pápulas. A erupção cutânea parece sem dor, mas com coceira de bolhas eritematosas, que nas crianças são muitas vezes provocadas por alérgenos alimentares.

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Causas de uma erupção alérgica em uma criança

Fatores que provocam alergias, as causas da erupção cutânea alérgica em uma criança são agrupadas nos seguintes grupos: 

• Alérgenos medicinais.
• Alérgenos alimentares.
• Fatores físicos (sol, superaquecimento, frio).
• Fatores químicos (produtos químicos domésticos, pós de lavagem e assim por diante).

As crianças de mama são muitas vezes propensas a alergia alimentar, caracterizada por manifestações cutâneas, as crianças mais velhas podem sofrer de alergias a drogas, febre dos fenos ou erupções cutâneas causadas por radiação ultravioleta (sol).

Entre os alimentos mais alergénicos, todos os tipos de cítricos, frutos do mar, chocolate, cacau, morango e uma erupção alérgica podem causar intolerância à proteína do leite.

Causas de uma erupção alérgica em uma criança

Tipo de alergia	Alérgenos
Produtos alimentares	Proteína de leite, produtos lácteos, misturas Frutas, especialmente frutas cítricas Legumes (vermelho, amarelo, cor da pele laranja, polpa) Peixe de mar, marisco Ovos Produtos de mingau de trigo Mel Carne de aves de capoeira (frango) Nozes Produtos que contenham conservantes, corantes, sabores
Medicamentous	Preparações do grupo da penicilina Preparações do grupo sulfanilamida Vitaminas do grupo B Os AINEs são medicamentos antiinflamatórios não esteróides Anticonvulsivantes Preparações para diagnósticos de raios-X (agentes de contraste)
Aeroalergia	Pó doméstico Produtos químicos domésticos em forma de aerossol Lã de animais Pólen

Deve-se notar que a causa da urticária em uma criança pode ser infecções virais, bacterianas, bem como infestações parasitárias, mas essas erupções cutâneas não são classificadas como alérgicas, apesar da similaridade das manifestações clínicas.

De acordo com os alergistas das crianças, na lista de "provadores" de uma erupção alérgica em alimentos para crianças alergenos, especialmente produtos lácteos, peixes do mar e ovos, isto é, aqueles que contêm proteínas, estão liderando. Esses fatores causam uma reação indireta em que os anticorpos das imunoglobulinas IgE estão envolvidos. Alergenos de frutas e vegetais em laranja, vermelho causam uma liberação direta de histamina, sem envolvimento de IgE.

A urticária alérgica em uma forma aguda, provocada por aerosfactores (produtos químicos domésticos, pólen), é mais comum em crianças com mais de 3 anos e é um sintoma de alergia polivalente.

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Sintomas de uma erupção alérgica em uma criança

Os principais sinais de erupções alérgicas em crianças são os seguintes: 

• Eritema (vermelhidão) de certas áreas da pele.
• Há um ligeiro infortúnio no local da erupção cutânea.
• Pequenas pápulas são vesículas.
• Comichão, às vezes muito forte.
• Irritabilidade, lágrimas.
• Se as pápulas estourarem, pode haver feridas erosivas cheias de exsudado.
• Com localização de alergias alimentares na pele do rosto (bochechas), nádegas, pernas de bezerro, menos frequentemente nos antebraços.

Os sintomas de uma erupção cutânea alérgica em uma criança dependem da forma da doença subjacente - alergias, que podem ser crônicas ou agudas. 

1. A forma aguda de alergia mais frequentemente se desenvolve como uma reação a um alérgeno alimentar ou a um fator medicinal. A erupção alérgica parece papules, bolhas raramente grandes, localizadas na pele do rosto, antebraços. As formações de bolhas são pintadas de cor rosa e macia, provocam comichão e irritação características. A forma aguda de alergia manifesta-se principalmente na metade superior do corpo da criança, e a erupção cutânea também pode ser localizada em grandes dobras (inguinal). A criança é caprichosa, começa a pentear a pele com coceira, perde o apetite, dorme mal. Contra o fundo de irritabilidade geral, são possíveis vômitos, manifestações dispépticas. 
2. Se a alergia exibir sintomas por um longo período de tempo, e a erupção cutânea não desaparece após 4-6 semanas, tais erupções cutâneas são diagnosticadas como uma erupção cutânea alérgica crônica. Os sintomas são semelhantes às manifestações agudas de alergia, no entanto, causam manifestações mais agravadas do sistema nervoso - insônia, nervosismo, irritabilidade, perda de peso corporal por recusa de alimentos.

Os sintomas de uma erupção alérgica podem se manifestar sob a forma de angioedema (Quincke), considerado o mais perigoso e caracterizado pelo rápido desenvolvimento dos seguintes sintomas:

• Sensação de formigamento na língua, nos lábios ou no céu.
• Dor, cólica ou cólicas no abdômen.
• Erupção cutânea eritematosa, muitas vezes no rosto.
• A erupção cutânea no rosto rapidamente se espalha e é acompanhada por desenvolvimento de inveja.
• Pálpebras e mucosas da boca inchaço logo antes dos nossos olhos.
• Possível conjuntivite.
• O edema pode se espalhar (migrar) para a nasofaringe e causar dificuldade em respirar.
• A pele facial adquire uma sombra cianotica característica (cianose).
• Angioedema é uma séria ameaça à vida e requer atenção médica imediata para evitar complicações graves.

Erupção cutânea alérgica em uma criança

O sintoma mais comum de alergia alimentar em recém-nascidos que estão em alimentação artificial é a urticária, que é freqüentemente chamada de diátese. Na verdade, o diagnóstico de "diátese" não existe, esta palavra significa predisposição, uma tendência a qualquer doença. Erupção alérgica em uma criança - é uma variante da dermatite transitória, não patológico quando a criança pele reage a invadir substâncias antigênicas .. Há três maneiras em que o alérgeno é introduzido no corpo despreparado, da criança inadaptada: 

• Durante a alimentação, é um alérgeno alimentar.
• Durante o contato com a pele, um alérgeno de contato.
• Durante a respiração - aeroalérgeno (alérgeno inalador) ou a via respiratória.

A alergia em crianças até um ano é mais freqüentemente provocada por um fator alimentar. Se uma criança está amamentando, ele pode ter problemas semelhantes nos casos em que a mãe não cumpre a dieta hipoalergênica. Uma criança que recebe misturas artificiais reage à proteína do leite de vaca, muito cedo ou mal concebida do ponto de vista da nutrição nutricional.

A erupção alérgica em uma criança é atualmente extremamente comum, de acordo com as estatísticas, afeta até 45% dos bebês menores de um ano e meio. Na etiologia das alergias alimentares em neonatos, um papel importante é desempenhado pelo fator hereditário: 

• Se a mãe e o pai são alérgicos, a probabilidade de alergia em sua prole é de até 65%.
• Se allergik - um dos pais, o risco de reação alérgica atinge 40%.

Além disso, a causa de uma erupção alérgica pode ser e patologia congênita intra-uterina (hipoxia), doenças que a mãe sofreu durante a gravidez

Fisiologicamente alérgica reacção explicável formação insuficiente do tracto digestivo e produtos para bebés de baixo de actividade de anticorpos protectores - Ig A. Assim, a protecção local das membranas mucosas do tracto gastrointestinal através de anticorpo imune é praticamente ausente, e substâncias alérgicas em vez facilmente penetrar na corrente sanguínea, superar a barreira intestinal.

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Como uma erupção alérgica aparece em uma criança?

Primeiro sobre o alérgeno reage tegumento da pele da criança: 

• Vermelhidão das bochechas, menos freqüentemente da testa ou do pescoço.
• Erupção difusa ou localizada, muitas vezes a partir do rosto. É possível migrar a erupção cutânea para os antebraços, nádegas e bezerros das pernas.
• Dureza, descascando a pele do rosto.
• Intertrigo constante, não associado a causas higiênicas objetivas.

A manifestação mais séria e ameaçadora de alergias em um bebê é angioedema ou edema de Quincke, que se desenvolve muito rapidamente e requer ação imediata para detê-lo. Os sintomas do edema de Quincke em recém-nascidos são muito específicos: 

• A criança de repente começa a ser caprichosa, a chorar.
• Na pele do rosto aparecem pequenas pápulas (erupção cutânea).
• A voz do bebê torna-se rouca, intermitente.
• Aparece falta de ar, possivelmente interrompendo a respiração.
• A criança desenvolve rapidamente um edema laríngeo.
• O rosto é pintado em uma sombra cianotica característica (cianose), então de repente fica pálido.

Ao menor sintoma alarmante, que uma mãe atenciosa percebe do bebê, deve consultar um médico. A escolha do método de diagnóstico e ações terapêuticas é prerrogativa do pediatra ou alergista tratante, os pais devem seguir rigorosamente as recomendações médicas.

O que devo fazer para evitar uma erupção alérgica em uma criança e não se repetir? 

• A introdução de alimentos complementares deve ser acordada com o pediatra, um nutricionista, especialmente se houver risco de desenvolver alergias devido a um fator hereditário.
• A primeira atração deve ser hipoalergênica, mesmo para aquelas crianças que não tiveram previamente sintomas de alergia.
• Leite de vaca inteira, ovos e pratos que os contêm, cereais de trigo, frutas cítricas, nozes - estes são os produtos que é melhor não dar ao bebê um ano e meio.
• A mãe amamentando deve observar uma dieta hipoalergênica especial.
• Uma criança, que tem constipação periódica, pode responder a uma fezes com uma erupção alérgica. Portanto, a criança precisa ajustar o vazamento atempado do trato digestivo.
• Para fins higiênicos, cuidados com a pele para um bebê, é necessário usar apenas cosméticos exclusivos hipoalergênicos que não contenham fragrâncias perfumes, fragrâncias, corantes.
• Uma erupção de contato alérgica pode ser desencadeada por água clorada para se banhar, de modo que o bebê é melhor banhar-se em água não clorada ou fervida à temperatura certa.
• As alergias podem ser causadas por roupas, roupas de cama de materiais sintéticos, este fator deve ser excluído.
• As alergias térmicas podem ser desencadeadas por superaquecimento e roupas muito quentes. Uma criança não deve ser excessivamente embrulhada, uma vez que a temperatura corporal dos recém-nascidos é maior do que a temperatura normal de um adulto, e os mecanismos de troca de calor estão dispostos de forma diferente.
• Deve ser excluído ou minimizar o contato da criança com animais domésticos, cujos cabelos podem desenvolver uma alergia na forma de erupção cutânea.

A erupção alérgica em uma criança é um fenômeno transitório. O filho está crescendo, todas as funções metabólicas e protetoras do trato digestivo, fígado e sistema imunológico também estão se desenvolvendo e melhorando. Com a idade, quase todos os sintomas da alergia alimentar desaparecem, se as medidas anti-alérgicas foram realizadas em tempo hábil e na íntegra. De acordo com as estatísticas, apenas 1 a 1,5% das crianças permanecem alérgicas à idade adulta, a maioria delas possui predisposição hereditária a alergias.

Diagnóstico de uma erupção alérgica em uma criança

O principal sinal clínico que permite diferenciar uma erupção cutânea alérgica de erupções infecciosas é a condição geral relativamente normal do bebê. Com todas as manifestações nervosas - humores, irritabilidade, associados à coceira, o apetite da criança permanece no mesmo nível, a temperatura corporal, como regra, não aumenta.

O diagnóstico de uma erupção cutânea alérgica em uma criança sugere tais ações: 

• Coletando uma história médica completa, incluindo história alérgica e familiar, para excluir um possível fator hereditário.
• Para confirmar a urticária alérgica, você deve excluir outras doenças alérgicas, infecciosas e inflamatórias, que também possuem associação com IgE imunoglobulina.
• Uma análise detalhada da via de penetração de alérgenos é realizada, todas as causas possíveis são esclarecidas, entre as quais pode haver fatores de contato domésticos.
• Como diagnóstico e, ao mesmo tempo, medidas terapêuticas, o suposto fator alérgico é eliminado. Se houver informações sobre alimentos provocativos, todos os pratos contendo um alérgeno são excluídos, se o caminho de contato do desenvolvimento de alergia for suspeitado, o pó, a lã, detergentes sintéticos, cosméticos e lavanderia são eliminados.
• Se a doença ocorre de forma aguda, o diagnóstico de erupção cutânea alérgica em uma criança envolve exames laboratoriais de sangue para determinar IgE no soro sanguíneo.
• Depois que a sintomatologia desaparecer, como regra, após 1,5-2 meses, é possível realizar testes cutâneos, testes (escarificação, testes prik, aplicação), a fim de determinar com maior precisão a natureza da sensibilização e identificar o alérgeno.
• Um sinal de uma erupção alérgica, a urticária no diagnóstico é um aumento do nível de linfócitos T, CIC (imunocomplexos circulantes), diminuição dos títulos de IgA, aumento da interleucina.

O diagnóstico de erupções cutâneas alérgicas em crianças é realizado levando em consideração todas as características do estado de saúde, a história e os sintomas clínicos da doença.

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Tratamento de uma erupção alérgica em uma criança

Ações terapêuticas contra erupções alérgicas - este é o esquema padrão para o tratamento de alergias, incluindo alimentos, contato ou medicação.

1. Eliminação imediata do suposto fator de provocação. Food Liberatore (instigadores) histamina podem ser produtos lácteos, ovos, frutas e vegetais, e alimentos que contenham aminas vasoativas - cachorros-quentes e outras salsichas, fígado (porco), arenque, tomates, queijo, defumados e alimentos em conserva. 
2. Os anti-histamínicos para o tratamento de erupção cutânea devem ser recomendados, nomear um pediatra. Como regra geral, os bloqueadores de H1 são prescritos em uma dosagem e forma adequada à idade da criança. Se os sintomas se desenvolvem rapidamente e se tornando ameaçadores (edema de Quincke), o médico pode aplicar glucocorticosteróides. 
3. Como uma ajuda de emergência para uma criança que não requer uma receita, o gel Fenistil (usado a partir de 2 meses), Bepanten, que irá suavizar a pele e aliviar a coceira, ou um creme de bebê simples, fará. As infusões e as decocções de ervas medicinais devem ser usadas apenas no conselho do pediatra, uma vez que muitos fitofármacos são alérgenos.
4. Uma etapa obrigatória no tratamento da erupção cutânea alérgica é uma dieta que exclui produtos provocativos. A dieta hipoalergênica deve ser observada por 3 meses, mesmo quando os sintomas diminuíram. Além disso, os produtos do grupo de risco estão incluídos no menu com o maior cuidado em microdoses, de modo a não provocar uma recaída da erupção alérgica.

Na sala onde a criança está, um certo regime higiênico e sanitário deve ser observado: 

• limpeza repetida,
• arejando 
• mudança diária de linho, roupas,
• é necessário excluir todos os fundos provocadores da categoria de produtos químicos domésticos.

O tratamento de uma erupção cutânea alérgica em uma criança envolve uma observação de longo prazo pelo médico assistente ou alergista. O dispensário clínico não é necessário, no entanto, o monitoramento da condição do bebê é realizado dentro de seis meses após as primeiras manifestações alérgicas serem interrompidas.

Prevenção de erupção cutânea alérgica na criança

As medidas preventivas para a prevenção de alergias em crianças de acordo com a expressão adequada de pediatras devem começar em um ano, e de preferência duas antes do nascimento de uma criança. Isso significa que a futura mãe, assim como o pai, deve monitorar sua saúde para que seu bebê nasça saudável e não sofra de alergias.

Uma mulher gravida deve se lembrar sobre o cumprimento de uma dieta hipoalergênica e o possível risco ao tomar vários medicamentos. 

• A mãe amamentando é a primeira fonte potencial de alergias alimentares em um bebê, mesmo uma dose mínima de um libertador de alimentos (um provoker alérgico), comido por uma mãe, causará uma reação na criança. Nozes, chocolate, peixes do mar, frutas cítricas, ovos, alimentos defumados e produtos enlatados podem ser atraentes em termos de sabor, mas também são os principais culpados de alergias alimentares e erupções cutâneas em um bebê amamentado. 
• As crianças que têm intolerância à proteína do leite devem receber misturas hipoalergênicas e aderir a uma dieta de até 2 e às vezes 3 anos. 
• Crianças com uma anamnesis alérgica hereditária sobrecarregada devem receber alimentos complementares em um esquema especial e individual que leva em conta todos os riscos possíveis. 
• Se uma erupção alérgica se manifestou, e foi conseguida a tempo de parar, para evitar recaídas, os pais devem manter um diário de comida especial. Nestes registros, observa-se a menor reação perturbadora ao alimento ou à nova isca. Assim, o diário é uma oportunidade para alertar a tempo, ou para o desenvolvimento de alergias. 
• Uma criança propensa a erupções alérgicas não deve entrar em contato com pêlos de animais, alérgenos inalatórios - pólen, aerossóis, pó doméstico. 
• O calendário de vacinação da criança alérgica é diferente do cronograma de vacinação de uma criança saudável. As vacinas devem ser realizadas levando em consideração uma anamnese alérgica. 
• Roupa, roupa interior para bebês deve ser feita de materiais naturais. Também do ambiente do bebê é necessário excluir brinquedos feitos de látex, plástico sem marcas "hipoalergênicas" e assim por diante.

A prevenção de erupções cutâneas alérgicas em uma criança é o cumprimento das recomendações médicas e o uso de apenas preparações farmacêuticas, tanto internas como externas. A automedicação, experiências com o tratamento de uma erupção alérgica em um bebê podem levar a complicações graves.