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Expressão facial
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
A expressão facial depende não apenas do estado mental do paciente, mas também da cor da pele associada a vários processos citológicos, da aparência dos olhos, nariz, lábios, dentes, bochechas e da presença de erupções cutâneas. Em diversas doenças, o rosto adquire uma aparência característica.
Uma expressão facial de sofrimento é possível em pacientes com dor intensa e insuportável.
Existe uma tríade clínica bem conhecida - a "face hipocrática" (facies Hippocratica): com expressão sofrida, acinzentada, com feições aguçadas, olhos fundos, grandes gotas de suor frio na testa, frequentemente observada em pacientes com peritonite grave.
Em doenças cardíacas avançadas, observa-se um rosto inchado (edematoso) com descoloração azulada e, às vezes, amarelada da pele, lábios roxos e uma boca aberta com falta de ar.
O rosto de pacientes com tuberculose pulmonar: palidez geral, manchas vermelhas brilhantes de rubor nas bochechas, olhos bem abertos, lábios secos. Um rubor intenso e constante nas bochechas, fazendo com que os pacientes pareçam mais jovens do que realmente são, é observado na doença da valva mitral (por exemplo, estenose reumática do orifício mitral).
Na doença renal, o rosto pode ficar gravemente inchado, especialmente ao redor das pálpebras, em um fundo de pele pálida. Essas alterações costumam tornar o rosto do paciente irreconhecível.
A face muda visivelmente em diversas doenças endócrinas: síndrome de Cushing, mixedema, acromegalia, hipertireoidismo. Exoftalmia ou exoftalmia, ou seja, deslocamento dos globos oculares para a frente, acompanhado de alargamento da fissura palpebral, é um sinal externo típico de hipertireoidismo.
Face em máscara, desaparecimento das expressões faciais e aparecimento de dobras ao redor do nariz, como o cordão de uma bolsa, são observados na esclerodermia sistêmica. Uma face em máscara característica foi descrita por I. S. Turgenev em "Notas de um Caçador". Uma face peculiar – edema paraorbitário com hiperemia intensa – é observada em pacientes com dermatomiosite. As manifestações do lúpus eritematoso sistêmico podem ser erupções cutâneas eritematosas nas bochechas e na ponte nasal, com aspecto de borboleta.
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