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Fator V (proaccelerina)
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
Os valores de referência (norma) da atividade do fator V no plasma sanguíneo são 0,5-2 kU/l ou 60-150%.
O fator V (proacelerina) é uma proteína sintetizada inteiramente no fígado. Ao contrário de outros fatores do complexo protrombínico (II, VII e X), sua atividade não depende da vitamina K. É necessário para a formação da protrombinase intrínseca (sanguínea) e ativa o fator X para converter protrombina em trombina. Em casos de deficiência de fator V, as vias extrínseca e intrínseca para a formação da protrombinase são interrompidas em graus variados. No coagulograma, isso se manifesta por um aumento no tempo de protrombina; o TTPA e o tempo de trombina permanecem dentro dos limites normais.
Os anticoagulantes indiretos não têm efeito perceptível no conteúdo do fator V no sangue.
A determinação da atividade da proacelerina é usada para identificar sua deficiência congênita e adquirida.
A deficiência hereditária do fator V se manifesta como para-hemofilia (doença de Ovren).
A atividade do fator V é significativamente reduzida em formas graves de hepatite viral aguda e na transição da hepatite aguda para a crônica. Na cirrose hepática, observa-se uma diminuição acentuada do conteúdo de proacelerina no plasma sanguíneo. Na icterícia mecânica não complicada, a atividade do fator V é reduzida, mas de forma insignificante; com envolvimento secundário do fígado no processo, ocorre uma diminuição acentuada da atividade do fator V.
O nível hemostático mínimo de atividade do fator V no sangue para a realização de cirurgias é de 25%; em um nível mais baixo, o risco de desenvolver sangramento pós-operatório é extremamente alto. O nível mínimo de atividade do fator V no sangue para interromper o sangramento é de 5% a 15%; em um nível mais baixo, é impossível interromper o sangramento sem administrar fator V ao paciente. Na síndrome da coagulação intravascular disseminada (CID), a partir do estágio II, observa-se uma clara diminuição da atividade do fator V devido ao seu consumo.
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