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Fenda labial crónica
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
A fissura labial crônica se desenvolve mais frequentemente no lábio inferior, mas a localização no lábio superior é possível (24%). A evolução desta doença é longa, com remissões e recidivas alternadas, o que é facilitado por distúrbios neurodistróficos e metabólicos detectados nos tecidos ao redor da fissura crônica. A fissura labial crônica pode ocorrer em ambos os sexos, em todas as faixas etárias.
Código CID-10
Até 13.08 Outras doenças especificadas dos lábios.
Razões
No desenvolvimento desta patologia, grande importância é dada às características anatômicas da estrutura – lábios carnudos com uma prega central pronunciada ou constrição. A fissura labial crônica se desenvolve em um contexto de efeitos meteorológicos desfavoráveis, causando ressecamento, descamação e perda de elasticidade da borda vermelha. O desenvolvimento de ressecamento e sensibilidade dos lábios a lesões é facilitado pela hipovitaminose A e do grupo B (especialmente B2 e B6). A adição de um fator microbiano mantém o curso crônico da fissura labial.
Sintomas
Uma fissura labial crônica se manifesta por um único defeito linear profundo, geralmente localizado no centro do lábio, acompanhado de dor. A fissura pode estar coberta por crostas sanguinolentas. O comprimento do defeito linear varia de 0,2 a 1,5 cm. Pode-se acrescentar uma infecção piogênica, que é acompanhada pelo aparecimento de hiperemia, edema dos tecidos circundantes e a superfície da fissura é coberta por crostas amareladas.
Com a existência prolongada de uma fissura, surge um infiltrado doloroso na base, as bordas tornam-se mais densas e o epitélio na circunferência torna-se turvo e esbranquiçado. Posteriormente, pode ocorrer malignidade, que se manifesta pela compactação das bordas e da base, queratinização das bordas e possíveis pequenos crescimentos papilomatosos na profundidade da fissura.
Tratamento
Distinguem-se o tratamento conservador do cirúrgico.
A terapia conservadora local inclui:
- ceratoplastia (óleo de rosa mosqueta, óleo de espinheiro-marítimo), cremes gordurosos como Iricar, Radevit;
- agentes antimicrobianos para infecções graves (emulsão de sintomicina a 10%, Levosin, Levomekol, etc.);
- pomadas glicocorticoides com ação antibacteriana (betametasona + ácido fusídico (fucicort), betametasona + gentamicina (belogent), etc.);
- Bloqueios com novocaína (lidocaína) 0,25%. Soluções de 0,5% e 1%, introduzidas com uma agulha fina sob a base da fissura, na lateral da mucosa. 1 a 2 bloqueios (com intervalo de 5 a 7 dias) são suficientes para obter um efeito terapêutico duradouro;
- Terapia a laser - laser de hélio-neon estimula a cicatrização.
Recomenda-se tomar suplementos vitamínicos por via oral (Zenit, complexo de vitaminas do complexo B).
Tratamento cirúrgico - a excisão cirúrgica está indicada nos casos de atrofia cicatricial, compactação das bordas ou hiperceratose.
Qual é o prognóstico do lábio leporino crônico?
O prognóstico é favorável, mas a existência prolongada desta patologia é considerada uma doença de base passível de malignidade (6%).