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Fratura das costelas: sintomas, diagnóstico, tratamento

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A fratura das costelas geralmente ocorre com uma lesão no tórax contundente, muitas vezes sob a influência de uma força externa significativa (por exemplo, quando o carro pára abruptamente, um bastão de beisebol atinge ou cai de uma altura). No entanto, em pessoas mais velhas, a fratura das costelas pode ocorrer mesmo com um ligeiro efeito externo (por exemplo, com queda normal). Danos colaterais podem incluir descontinuidades aorta, artéria subclávia, lesão cardíaca (invulgar, mas pode ocorrer em alguns casos, durante a travagem forte, especialmente na fractura I ou II costelas), traumas dos órgãos abdominais, particularmente no baço (à ruptura de qualquer borda a partir de VII por XII ), contusão pulmonar, pneumotórax e outras lesões traqueobrônquicas (raramente encontradas).

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Sintomas de fratura de costelas

A dor é grave, intensifica-se com tosse e inspiração profunda, dura várias semanas. A restrição da respiração (respiração incompleta devido à dor) pode levar a atelectasias ou pneumonia.

Diagnóstico de fratura de costelas

O diagnóstico destina-se a excluir danos concomitantes. A radiografia do baú é obrigatória. O objetivo de outros testes de diagnóstico depende da presença de sintomas clínicos de dano concomitante.

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Tratamento de costelas fraturadas

O tratamento deve incluir analgésicos opióides. Uma vez que a inalação causa dor intensa e os analgésicos opióides inibem a respiração, os pacientes devem conscientemente e com frequência (por exemplo, uma vez por hora) respirar profundamente ou tossir. A hospitalização é sujeita a vítimas com fraturas de 3 costelas e mais ou com sinais de insuficiência cardiopulmonar. A imobilização (por exemplo, uma bandagem apertada) com fraturas das costelas deve ser evitada, pois restringe o movimento respiratório e predispõe-se a atelectasias e pneumonia.

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