Gonadotrofina beta-quórica no sangue e na urina

Os valores de referência da gonadotrofina beta-coriônica no soro sanguíneo de adultos são de até 5 UI/l; na urina durante a gravidez em 6 semanas - 13.000 UI/dia, 8 semanas - 30.000 UI/dia, 12-14 semanas - 105.000 UI/dia, 16 semanas - 46.000 UI/dia, mais de 16 semanas - 5.000-20.000 UI/dia.

A gonadotrofina beta-coriônica é uma glicoproteína secretada pela camada sincicial do trofoblasto durante a gravidez. Ela mantém a atividade e a existência do corpo lúteo e estimula o desenvolvimento do embrioblasto. É excretada na urina. Sua detecção no soro ou na urina serve como método para o diagnóstico precoce da gravidez e das patologias de seu desenvolvimento. Em oncologia, é usada para monitorar o tratamento de tumores trofoblásticos e de células germinativas.

A concentração de gonadotrofina beta-coriônica no sangue e sua excreção na urina aumentam já no 8º dia após a fertilização. Na prática diária, recomenda-se avaliar a dinâmica das mudanças na concentração de gonadotrofina beta-coriônica. Nos estágios iniciais da gravidez fisiológica, a concentração de gonadotrofina beta-coriônica no plasma sanguíneo aumenta 2 vezes a cada 1,98 dias; um aumento no nível de gonadotrofina coriônica em menos de 66% ao longo de 48 horas em 85% dos casos indica uma gravidez ectópica ou aborto espontâneo. Um aumento na concentração de gonadotrofina beta-coriônica no sangue na ausência de sinais ultrassonográficos de gravidez (tanto dentro quanto fora do útero) serve como indicação para laparoscopia diagnóstica. Ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que, em caso de gravidez tubária interrompida, a concentração de gonadotrofina beta-coriônica no sangue retorna rapidamente ao normal. Mais de 95% das mulheres com gravidez ectópica apresentam resultado positivo no teste de gonadotrofina beta-coriônica humana (BGC). Apenas uma proporção muito pequena de mulheres com gravidez ectópica apresenta resultado negativo no rastreamento, embora ainda apresentem níveis elevados de BGC na análise quantitativa.

Dificuldades no diagnóstico surgem quando os dados objetivos do exame não permitem estabelecer a presença de gravidez e a ultrassonografia não consegue determinar com precisão a localização da gravidez. Nesses casos, é necessário determinar a concentração quantitativa de gonadotrofina beta-coriônica no soro sanguíneo. Se o nível de gonadotrofina beta-coriônica atingir 5.000-6.000 UI/ml, a ultrassonografia pélvica deve detectar uma gravidez intrauterina. Na maioria dos casos, em mulheres com gravidez ectópica, a concentração de gonadotrofina beta-coriônica no soro sanguíneo não excede 3.000 UI/ml. Um alto teor de gonadotrofina coriônica no sangue ou na urina provavelmente indica uma gravidez intrauterina.

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