Heteroforia em crianças e adultos

O termo "heterophory" deriva da confluência de palavras gregas "diferentes" e "transportadoras". Denotar este termo é uma violação da localização normal dos globos oculares, desde que ambos os olhos trabalhem juntos. Esta patologia também é chamada de estrabismo escondido e é causada por uma função incorreta da musculatura do olho.

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Epidemiologia

Heterophoria é mais freqüentemente diagnosticada na infância, ou seja, em crianças de 5-9 anos de idade. Ao mesmo tempo, nas meninas, o heterofórbio é encontrado um pouco mais frequentemente - em cerca de 1,4%.

Em média, quase 800 mil pessoas sofrem de heterofórdia no mundo.

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Causas heterophoria

Falando sobre os motivos do aparecimento de heteroforia, temos em mente a influência de certos fatores de risco, que são considerados:

• São importantes características individuais da localização anatômica dos órgãos de visão (por exemplo, o diâmetro dos focos oculares ou o volume total do crânio é importante).
• Fraqueza das fibras musculares individuais responsáveis pela função motora do globo ocular. Muitas vezes isso é provocado por distúrbios refrativos como hipermetropia ou miopia.
• Doenças endócrinas - em particular, a função tireoidiana anormal.
• Imunidade enfraquecida e exaustão nervosa causada por infecções frequentes, o que inevitavelmente afeta o trabalho dos órgãos da visão.
• Estresse frequente, estresse psico-emocional.
• Paralisia variada da musculatura.
• Lesões, processos tumorais, localizados dentro do órgão da visão e capazes de danificar os músculos oculares.

Na fase adulta, em primeiro lugar, considere fatores de risco como várias doenças e danos mecânicos aos órgãos da visão. Em crianças, o heterofórdio é mais frequentemente devido à fraqueza transitória da musculatura ocular, ou após as patologias infecciosas transmitidas.

O espasmo de acomodação e heterofilia também pode estar inter-relacionado, pois com falência curta a função da musculatura ocular é perturbada, o que afeta negativamente a propriedade do órgão de visão para ver claramente objetos removidos a diferentes distâncias. Falando de forma diferente, o espasmo da acomodação é uma redução espástica da musculatura ocular, o que leva a uma percepção pouco clara de objetos próximos e distantes.

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Patogênese

Tal estado, como heteroforia, é explicado pela força diferente da musculatura responsável pelo movimento do olho.

Em condições normais, devido à função de fusão do sistema visual, as deficiências no equilíbrio muscular são imperceptíveis. Se você dividir os órgãos da visão - por exemplo, para cobrir um olho, ou para colocar um poliedro prismático na parte superior ou inferior, então o enfraquecimento parcial de qualquer fibra muscular já será detectado. E o eixo de fixação de um olho vai para dentro (com esforia), para o exterior (em exophory), para cima (com hiperforia) ou para baixo (com hipophoria). Em alguns casos, o ponto superior do meridiano corneano vertical pode ser retirado para dentro (na incidência) ou para o lado externo (durante o excliphory).

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Sintomas heterophoria

O heterofórum menor pode ocorrer sem sintomas óbvios para o paciente. Os especialistas associam isso com a presença de habilidade fusional, responsável por uma única imagem visual tridimensional obtida pela fusão de imagens individuais dos olhos esquerdo e direito.

Se, no entanto, a função dos olhos está quebrada significativamente (forte heteroforia), então com a tensão dos músculos e nervos nos olhos, sintomas de desconforto podem ser observados:

• aumento da fadiga ocular, aumento da fadiga;
• dor na cabeça associada à tensão de visão;
• bifurcação da imagem visual;
• náusea com tensão visual;
• sensação dolorosa quando as pálpebras estão fechadas.

Tais primeiros sinais de heteroforia - esta é a razão para ir ao médico e realizar estudos de diagnóstico adicionais, porque o diagnóstico exato do heteróforo só pode ser posto pelo médico após o resumo do diagnóstico.

Heterófora em crianças

Muitos bebês podem observar heteroforia relativa. No entanto, neste caso, é inadequado falar sobre patologia: o fato é que a musculatura oculomotora dos bebês ainda está subdesenvolvida e o controle sobre os movimentos dos globos oculares é difícil. À medida que a criança se desenvolve, as fibras musculares se fortalecem, tornam-se elásticas e o tom aparece.

Na grande maioria das crianças, uma violação como a heteroporia, passa, cerca de 4 meses após o nascimento. Geralmente, nenhum tratamento é realizado. Se o problema do heterofórdio permanece, e com a idade, não houve uma correção, o oftalmologista infantil pode decidir realizar uma intervenção operativa.

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Complicações e consequências

Para heteroforia, a complicação mais comum é a desordem de fusão. A Fusion é um mecanismo visual natural complexo que garante a conexão de um par de imagens monoculares em uma imagem visual. No heterophory, esse mecanismo pode ser violado.

Além disso, a heterose é tipicamente caracterizada por progressão adicional do estrabismo. E principalmente pessoas de pouca idade são afetadas.

O maior número de complicações é encontrada em pacientes com visão cardíaca diagnosticada, miopia, violação de refração e astigmatismo.

Em quase todos os casos, a heterose é acompanhada de estrabismo em pacientes com erros refractivos de ambos os olhos. Na maioria das vezes o olho é afetado, o que vê pior.

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Diagnósticos heterophoria

O diagnóstico com suspeita de heteroforia é baseado na exclusão de um órgão de visão do princípio visual binocular.

As análises em laboratório com heteroforia, como regra geral, não são realizadas.

O diagnóstico instrumental da heterophoria inclui testes oftalmológicos especiais:

• Teste de tapete para heteroforia.

O médico sugere que o paciente olhe para algum assunto altamente remoto. Em seguida, o paciente cobre um em primeiro lugar e, em seguida, o outro olho, observando simultaneamente qual olho o movimento de instalação foi rastreado e qual não o faz. Depois disso, o teste pode ser repetido, mas já está usando um assunto mais próximo.

• O teste de Maddox para heteroforia.

Esta técnica envolve o uso de uma mesa especial com uma escala de graus e uma vara (uma fila cilíndrica de vidro vermelho). O teste é proporcionar uma condição para desanuviar a visão binocular normal. O paciente através da varinha olha para a mesa iluminada: se houver uma heteroforia, a linha da luz de fundo se moverá do centro de fixação para a esquerda ou para a direita. A escala permite conhecer o ângulo de deslocamento exato.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial no heterofórdio não apresenta dificuldades e é realizado com um exame minucioso da função do olho motor. Em regra, diferentes tipos de estrabismo são diferenciados, incluindo o estrabismo imaginário e oculto.

Tratamento heterophoria

As táticas de correção de heteroforia são selecionadas levando em consideração o grau de patologia. Se o deslocamento não exceder 3-4 pr. Diopter, a qualidade da visão não se deteriora, então não há necessidade de correção. Só é necessário tomar medidas para assegurar uma carga visual adequada, de acordo com o regime de trabalho e repouso.

Com o poder de refração perturbado dos olhos, a correção é realizada definindo lentes decodificadas especiais, e também usando a ginástica ocular, que restaura a fusão normal (o sinoptofor ou o prisma podem ser usados).

Se a musculatura do olho motor tiver um desequilíbrio de energia pronunciado, e o próprio paciente se queixa de vários sintomas expressos de heteroforia, então recomenda-se que ele use óculos com lentes prismáticas especiais. A base dos prismas é aplicada ao lado oposto à direção do deslocamento do olho.

Se os métodos acima não tiveram êxito, o heteróforo é tratado por uma rota operativa.

Os medicamentos para a heterofrenia são prescritos apenas para indicações individuais. As seguintes preparações têm o efeito de fortalecimento geral na musculatura ocular:

• O Optix é um produto à base de caroteno contendo várias vitaminas e minerais úteis.
• Mertilen Forte - uma preparação complexa com zinco e riboflavina, pertence a agentes hipoalergênicos.
• Vizualon é especialmente adequado para pacientes com miopia. Para crianças, é fornecida uma preparação segura de Vizualon com mirtilo.
• Glazorol - colírio para melhorar a nutrição do olho e facilitar o funcionamento dos nervos oculares.
• Blueberry Forte - é adequado como agente de fortalecimento para pacientes com heteroporia no fundo da hipermetropia, miopia e outros desvios visuais.

Todas essas drogas têm um efeito de restauração e fortalecimento na heteroporia. As dosagens são determinadas individualmente, dependendo do grau de patologia.

Vitaminas

A fim de se livrar do heterofori o mais rápido possível, precisamos estabelecer uma nutrição adequada, que incluirá todas as substâncias úteis que fortalecem os músculos oculomotores e melhoram a qualidade da visão. Para obter da comida todas as vitaminas necessárias, você precisa incluir no menu esses produtos:

• peixe de mar, turquia, frango e ovos de codorna, produtos lácteos;
• vegetais de raiz, vegetais, feijões (cenouras, abóboras, pimentões, feijões, tomates, repolho);
• bagas, frutas (caqui, uvas, damasco, pêssego, melancia, mirtilos, mar-espinheiro);
• mingau de aveia e trigo mourisco;
• verdes, azeda, aipo;
• óleo vegetal não refinado;
• Chocolate amargo (o conteúdo de cacau - de 60% e melhor - 85%).

Os produtos listados contêm vitamina A, ácido ascórbico, vitaminas do grupo B e também muitos microelementos úteis. Essas substâncias ajudam no fortalecimento da musculatura ocular e na melhoria da função visual no heterofórdio.

Tratamento fisioterapêutico

Para tratar heteroforia, a fisioterapia é usada para restaurar os músculos do olho fracos. O procedimento de escolha muitas vezes se torna estimulação elétrica muscular. É prescrito para melhorar a funcionalidade das fibras musculares fracas.

Além da eletroestimulação, a darsonalização da região do olho ao longo do círculo da órbita é um efeito positivo. Este procedimento tem o maior efeito no tratamento de pacientes pertencentes à categoria de idade jovem e média. No entanto, o tratamento proposto deve ser longo: não espere um resultado positivo após 10-15 sessões. Portanto, a fisioterapia é sempre aplicada no contexto da terapia geral de heteroforia. Também os exercícios de visão são eficazes .

Tratamento alternativo

O músculo do olho fortalece as cenouras, então esta raiz deve ser consumida com a maior freqüência possível, ou beber suco de cenoura recém-preparado. Você pode preparar uma salada ou suco de cenouras, pepinos e beterraba - esta combinação de vegetais é mais adequada para fortalecer a musculatura dos órgãos da visão. Os médicos recomendam beber cerca de 500 ml de suco de cenoura combinados com suco de beterraba e pepino diariamente.

Para corrigir a heteroforia, muitas vezes é útil beber infusão a partir das folhas de groselha preta. Pegue 200 ml de água fervente e coloque 5 g de matérias-primas secas. Insista e beba em vez de chá regular diariamente.

Outra receita: lavar as folhas frescas de repolho, mergulhar em água fervente e ferver até que as folhas se desmoronem. A droga é resfriada e consumida 4 vezes ao dia, juntamente com uma decocção, como a sopa.

Uma maneira interessante e popular de tratar o chocolate escuro heterofórico. Para o tratamento, apenas o chocolate escuro sem preenchimentos e poros é adequado, com um teor de cacau não inferior a 60% e açúcar - não mais de 40%. Este método é adequado apenas para os pacientes que não são alérgicos ao chocolate, bem como diabetes e obesidade. Os especialistas também indicam que o método do chocolate é mais efetivo nos estágios iniciais da doença, e especialmente nas crianças de 3-4 anos de idade. Um paciente com heteroforia deve comer 4 fatias normais de guloseimas, 60 minutos após o café da manhã e almoço. O curso de chocolate terapia - 4 semanas. Especialistas apontam que o chocolate amargo pode fortalecer e tonificar os músculos do olho.

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Tratamento à base de plantas

Para fortalecer a musculatura ocular é útil o rizoma aira. Prepare a infusão de 10 gramas de raízes trituradas e 200 ml de água fervente e, em seguida, tome este medicamento por ¼ de xícara de manhã, antes do jantar e antes do jantar.

Se o heterofórcio estiver no estágio inicial de desenvolvimento, o chá comum da rosa do cachorro ajudará - é fabricado à taxa de 100 g de bagas por 1 litro de água fervente, insistiu em um termo por 3 horas. No chá acabado, você pode adicionar um pouco de mel e beber 200-250 ml antes das refeições, 4-5 vezes por dia.

Você pode preparar agulhas de pinheiro - para isso você precisa de 100 g de agulhas e 500 ml de água fervente. A infusão é tomada após esfriar 1 colher de sopa. L. Depois de comer, 4-5 vezes por dia, por um longo período de tempo.

Além disso, você pode afetar a doença externamente, para isso você só precisa preparar gotas especiais de plantas. O enxofre em terra na quantidade de 10 g é vertido 200 ml de água fervente. O produto resultante é cuidadosamente filtrado e usado como colírio, 2-3 gotas por dia, várias gotas no olho afetado. O caldo é armazenado na geladeira por mais de um dia. Antes da digestão, as gotículas são aquecidas até a temperatura corporal.

Homeopatia

O tratamento homeopático para uso heterofórico não é tão comum: em muitas crianças, esta condição não requer nenhuma correção de drogas e, com um problema pronunciado, os médicos freqüentemente recorrem à intervenção cirúrgica.

Médicos - homeopatas na heteroporia recomendam como meios de suporte e corretivo para prestar atenção às seguintes drogas:

• Cyclamen 6c - na quantidade de 3 grânulos com o estômago vazio pela manhã, todos os dias;
• Cicuta 12c - na quantidade de um grânulo uma vez a cada três dias, de preferência à noite.

Alguns pacientes podem ser tratados com outras drogas:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

O tratamento com medicamentos homeopáticos requer uma abordagem individual, portanto, não são fornecidas recomendações gerais sobre a dosagem desses medicamentos. Os efeitos colaterais geralmente estão ausentes.

Tratamento cirúrgico

O método de intervenção cirúrgica é apropriado somente em valores significantes de intertração angular, ou quando outras técnicas terapêuticas não conduzem ao resultado desejado.

Se uma heteroforia for encontrada em uma criança, a cirurgia é realizada somente após uma conversa preliminar entre o médico e seus pais.

A essência do tratamento cirúrgico sob heteroforia é a correção do comprimento da musculatura do olho para estabilização e equilíbrio durante a operação de ambos os órgãos da visão.

Prevenção

As medidas preventivas podem ser identificadas com observância de tais regras:

• Regularmente monitora e diagnostica qualquer patologia dos olhos;
• consulte prontamente um médico e siga todas as suas prescrições;
• observar a medida na carga dos órgãos da visão, especialmente na infância;
• proteja os olhos de todos os tipos de irritações - por exemplo, de luz brilhante.

Se já existe um heteróforo, pode reduzir a sua manifestação ao realizar regularmente a ginástica ocular especial, com a qual os músculos do olho são fortalecidos e seu tom estabilizado.

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Previsão

Heterophy é um fenômeno que não requer necessariamente intervenção médica. Mas, se houver deficiências visuais significativas, é melhor candidatar-se a especialistas competentes qualificados que tenham experiência e habilidades no tratamento dessas patologias. Somente em tais circunstâncias podemos falar de um prognóstico favorável desse estado.

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